多數(shù)患者確診已是中重度,阿爾茨海默癥「早篩攻略」
我是阿爾茨海默癥,也是人們口中說的老年癡呆癥,可怕又溫柔的“絕癥”。遇見我,“就像大腦中有個橡皮擦,把記憶都抹去了一樣......”
我可以讓人在30歲-60歲患病,不過95%的情況下,我會糾纏65歲以上的老人,折磨他們10-30年直到他們生命的盡頭。人們常常認(rèn)為我是因年齡增長“老糊涂”的自然現(xiàn)象,可是真相卻并非如此,我是一種緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的疾病。
我的身世很神秘,科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家們一直想揭開我的神秘面紗,但是,目前還沒有人知道我的真正成因,只知道我讓會大腦垂死的細(xì)胞之間出現(xiàn)“斑塊”,細(xì)胞內(nèi)部出現(xiàn)“纏結(jié)”,海馬體和腦部其他區(qū)域廣泛性的萎縮,腦組織中的神經(jīng)細(xì)胞和連接逐漸減少。
我會慢慢“偷走”腦海里的美好的記憶片段,讓人丟三落四,找不到家,忘記親人甚至忘記自己,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、語言障礙,無法生活自理并逐漸喪失身體機能。
所以,一定不要忽視我,后果很嚴(yán)重。一旦被我纏上,便無法治愈、不可逆轉(zhuǎn),早點發(fā)現(xiàn)我,干預(yù)風(fēng)險,才可以實現(xiàn)晚發(fā)病乃至不發(fā)病。
通常醫(yī)生是以量表評估篩查結(jié)合臨床檢查的方式,來鎖定我的情況,進(jìn)行臨床上的診斷確診。
1量表評估篩查
進(jìn)行認(rèn)知功能狀況及精神行為評估總體評估,常用的量表有:簡易精神狀況量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知測驗(MoCA)、早期失智篩查量表(AD8)、日常生活能力量表(ADL)等。
2臨床檢查
實驗室檢查,進(jìn)行腦脊液蛋白質(zhì)變化,腦電圖電生理檢查,觀察腦電節(jié)律變化,腦CT、MRl等影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)海馬萎縮,發(fā)現(xiàn)腦血管性病灶、占位性病灶、腦積水等異常改變。
但是,這些手段雖能實現(xiàn)臨床診斷,患者卻可能已經(jīng)被我纏上多年,錯過了最佳的干預(yù)階段。
《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》調(diào)查顯示,中國阿爾茨海默病患者從出現(xiàn)癥狀到首次確診的平均時間在1年以上,67%的患者在確診時已是中重度。
早期和極早期的我表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降,往往容易被人忽視,難以及時識別。因此,要想早期發(fā)現(xiàn)我,僅僅依靠傳統(tǒng)手段還不夠,需要更簡單易行、科學(xué)有效的早期篩查評估工具與臨床診斷結(jié)合。
理想的認(rèn)知功能評估工具應(yīng)同時具備簡單智能、耗時短、易執(zhí)行、可對認(rèn)知障礙有針對性、專門的篩查以及不受年齡、受教育程度、文化背景、語言等人為主觀因素影響的特點。
3早期篩查評估
ADDS認(rèn)知功能障礙篩查,快速篩查阿爾茨海默病早期風(fēng)險,多種國際量表結(jié)合動態(tài)腦電生理參數(shù)檢測,實現(xiàn)認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、繪圖能力等智能化、數(shù)據(jù)化評估,早期篩查認(rèn)知功能障礙,為預(yù)防阿爾茨海默病爭取治療的“黃金窗口期”。
視頻
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篩查出風(fēng)險一定要盡早干預(yù),科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練可增加大腦神經(jīng)突觸,科學(xué)復(fù)雜的智力康復(fù)游戲、專業(yè)的記憶力訓(xùn)練,可以改善老人的認(rèn)知功能,影響腦電復(fù)雜度,預(yù)防我的發(fā)生。
最后,希望老人都不要遇見我,安享幸福的健康的晚年。
中老年患者有健忘、記憶力減退、智能活動減退、精神異常等病史時,一定要重視老年癡呆篩查,做好早期的篩查及預(yù)防工作,注意進(jìn)行高血壓、肥胖、煙酒、抑郁、糖尿病、腦外傷等風(fēng)險因素的健康管理。
責(zé)任編輯:施磊
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