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江西:國(guó)談藥品分三類(lèi),68個(gè)品種不納入雙通道

2022-05-25 09:20 來(lái)源:醫(yī)藥云端工作室 點(diǎn)擊:

江西明確將國(guó)談藥品分類(lèi)管理,其中使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品納入“雙通道”A類(lèi)藥品管理;臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高、用藥人群特定(重特大疾病或傳染病應(yīng)急需要等)的納入B類(lèi)管理,對(duì)受行業(yè)主管部門(mén)政策規(guī)定限制不能或不宜在藥店銷(xiāo)售或易濫用易導(dǎo)致醫(yī)?;鹬С霾豢煽氐恼勁兴幤窞镃類(lèi)管理,不納入“雙通道”管理范圍。

近日,江西省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《江西省雙通道藥品分類(lèi)管理名單》的通知,對(duì)290個(gè)國(guó)談藥品進(jìn)行分類(lèi)管理,其中86個(gè)藥品納入雙通道A類(lèi)管理;136個(gè)藥品納入雙通道B類(lèi)管理;68個(gè)藥品按C類(lèi)管理,不納入江西省雙通道管理范圍。

2021年11月23日,江西省醫(yī)保局印發(fā)《江西省雙通道談判藥品管理暫行辦法》,談判藥品按通用名實(shí)行醫(yī)保乙類(lèi)、雙通道等管理。納入雙通道管理的談判藥品,執(zhí)行雙通道藥品支付政策;未納入雙通道管理的談判藥品,執(zhí)行醫(yī)保乙類(lèi)藥品支付政策。分批次、逐步納入國(guó)家醫(yī)保談判藥品。

對(duì)于雙通道藥品,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師的“雙通道三定管理”。

2022年3月14日,江西省醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》,明確綜合考慮臨床價(jià)值、患者合理用藥需求、療程費(fèi)用負(fù)擔(dān)、替代性、醫(yī)?;鹂沙惺苣芰Φ纫蛩?,將談判藥品分為三個(gè)類(lèi)別進(jìn)行管理。

使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品,納入“雙通道”A類(lèi)藥品管理;

臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高、用藥人群特定(重特大疾病或傳染病應(yīng)急需要等)的談判藥品,納入“雙通道”B類(lèi)藥品管理;

對(duì)受行業(yè)主管部門(mén)政策規(guī)定限制不能或不宜在藥店銷(xiāo)售或易濫用易導(dǎo)致醫(yī)?;鹬С霾豢煽氐恼勁兴幤窞镃類(lèi)管理,不納入“雙通道”管理范圍。

《通知》明確參保群眾在住院或門(mén)診使用A類(lèi)和B類(lèi)談判藥品時(shí)均納入統(tǒng)籌基金支付范圍,現(xiàn)行待遇政策保持一致。對(duì)于雙通道醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)無(wú)法配備的A類(lèi)和B類(lèi)談判藥品,可通過(guò)醫(yī)療保障部門(mén)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),將責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具的處方流轉(zhuǎn)至雙通道藥店,切實(shí)提升談判藥品可及性。

此外,參保群眾使用談判藥品年度累計(jì)藥品費(fèi)用,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)基金最高支付限額合并計(jì)算。

A類(lèi)藥品實(shí)行單列支付,不設(shè)起付線和個(gè)人先行自付比例,按醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的定額費(fèi)用政策支付。

B類(lèi)藥品,不設(shè)起付線,由個(gè)人先行自付10%,后再按醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的定額費(fèi)用政策支付。談判藥品的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分也可按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助基金支付。

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責(zé)任編輯:露兒

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