全省耗材開始降價

近日，浙江醫(yī)保局發(fā)布《浙江省醫(yī)用耗材集中采購產(chǎn)品動態(tài)調(diào)整改革方案 （征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）顯示，本次實施范圍包括浙江省藥械采購平臺內(nèi)屬于集中采購范圍的醫(yī)用耗材。

根據(jù)《征求意見稿》，屬于全新二級目錄或無在線交易產(chǎn)品二級目錄的，可按以下定價原則掛網(wǎng)：

在以省為單位集中采購掛網(wǎng)（中標）且實際在線交易的省份達10個及以上的，不高于其全國最低價；不足10個的，在不高于其全國最低價的前提下，經(jīng)與浙江省包括至少5家三級醫(yī)院談判后，不高于談判的最低價。

全新二級目錄須在功能、適用范圍、結(jié)構(gòu)性能組成等方面與現(xiàn)有二級目錄有較大區(qū)別，并經(jīng)專家論證后確定。無在線交易產(chǎn)品二級目錄以浙江省藥械采購平臺數(shù)據(jù)為準認定。

與已在線交易同二級目錄產(chǎn)品（區(qū)分進口和國產(chǎn)、含組套，下同）相比價格有明顯優(yōu)勢的，可按以下定價原則掛網(wǎng)：

不高于同二級目錄產(chǎn)品上年度加權(quán)平均價的70%和二級目錄產(chǎn)品最低價兩者間的低值，且不高于全國最低價；當二級目錄中僅有進口產(chǎn)品時，國產(chǎn)產(chǎn)品不高于同二級目錄進口產(chǎn)品上年度加權(quán)平均價的49%和二級目錄產(chǎn)品最低價兩者間的低值，且不高于全國最低價。

當二級目錄中僅有國產(chǎn)產(chǎn)品時，進口產(chǎn)品不高于同二級目錄國產(chǎn)產(chǎn)品最低價，且不高于全國最低價。按這一規(guī)則有新產(chǎn)品掛網(wǎng)后，再掛網(wǎng)的產(chǎn)品價格不高于前一批次掛網(wǎng)產(chǎn)品的最低價。

省藥械采購平臺陽光掛網(wǎng)產(chǎn)品需要納入集中采購目錄的，可以采用同類醫(yī)保編碼醫(yī)用耗材競價方式或按照上述第一種定價原則掛網(wǎng)。

價格動態(tài)調(diào)整，曾降價92%

價格動態(tài)調(diào)整的威力不亞于耗材帶量采購，以往經(jīng)驗來看，已有產(chǎn)品的價格降幅超過90%。

如2019年8月，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對骨科植入類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結(jié)果公示的通知》。

據(jù)賽柏藍器械統(tǒng)計，上述價格調(diào)整中，常州市某醫(yī)療器械公司的克氏針由350元降到28元，降幅高達92%；北京某人工關(guān)節(jié)公司的遠端塞和中置器價格降幅高達91%，分別從850元降到80元、從1200元降到111元。

再如頻繁進行價格聯(lián)動的黑龍江，今年6月，黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《高值醫(yī)用耗材執(zhí)行公告》，公布281個耗材產(chǎn)品的價格聯(lián)動信息。

據(jù)賽柏藍器械梳理，281個產(chǎn)品均有不同程度降價，涉及美敦力、波科、費森尤斯、山東吉威等國內(nèi)外械企。

其中波科的植入式心臟除顫電極導(dǎo)線價格從25000元調(diào)整到12740元，降幅49.40%；

常州洛克曼的一次性使用腔鏡切割吻合器和釘倉組件價格從4500元調(diào)整到2860元，降幅36.44%；

美敦力的球囊擴張導(dǎo)管（商品名PacificXtreme）價格從4000元調(diào)整到2859.5元，降幅28.51%。

在此之前，今年4月21日，140種耗材價格調(diào)整，血管介入類耗材最高降價75.25%。

2019年10月16日，33種耗材價格降幅超過50%，其中一款連接鎖釘價格從4017元降到800元，降幅80.08%。

2019年11月12日，13種耗材價格降幅超過50%，其中大博醫(yī)療的一款骨科植入類耗材價格從500元降到108元，降幅78.4%。

根據(jù)人民網(wǎng)消息，黑龍江省醫(yī)保局對醫(yī)用耗材采取結(jié)合全國所有省份中標價（掛網(wǎng)價）實際情況進行動態(tài)調(diào)整，遇有其他省份最新中標價（掛網(wǎng)價）低于黑龍江省掛網(wǎng)價格的，要在價格執(zhí)行之日起30日內(nèi)報送價格動態(tài)調(diào)整材料。