允許其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)

近日，國(guó)家藥監(jiān)局正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》自2021年1月1日起實(shí)施。

《通知》明確，針對(duì)當(dāng)前部分地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師不夠用、配備難的實(shí)際情況，省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門在不降低現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例前提下，可制定實(shí)施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的政策，并設(shè)置過(guò)渡期。

過(guò)渡期內(nèi)，對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過(guò)渡期不超過(guò)2025年。

據(jù)了解，藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥師是指執(zhí)業(yè)藥師，其他藥學(xué)技術(shù)人員包括衛(wèi)生（藥）系列職稱（含藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師）、從業(yè)藥師等。

有業(yè)內(nèi)人士表示，這是為了緩解階段性執(zhí)業(yè)藥師短缺的又一過(guò)渡性政策。遼西國(guó)藥連鎖有限公司執(zhí)業(yè)藥師李思博向賽柏藍(lán)指出，國(guó)家藥監(jiān)局提出執(zhí)業(yè)藥師差異化配備，根據(jù)不同地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量進(jìn)行差異化配備，為了緩解執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)的實(shí)際情況，這一政策對(duì)于鼓勵(lì)零售藥店的發(fā)展是有益處的。

要求執(zhí)業(yè)藥師配備的多重政策

執(zhí)業(yè)藥師的工作職責(zé)包括：

負(fù)責(zé)處方的審核和監(jiān)督調(diào)配；向顧客提供用藥咨詢、用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)信息反饋等藥學(xué)服務(wù)工作；建立長(zhǎng)期購(gòu)藥的慢性病患者健康檔案，指導(dǎo)其合理用藥；向公眾宣傳安全用藥、合理用藥知識(shí)；督促企業(yè)在崗人員執(zhí)行藥品管理的法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)范，確保質(zhì)量管理人員有效履職等，責(zé)任重于泰山。

基于執(zhí)業(yè)藥師的重要作用，多個(gè)政策均強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)藥師的配備：

從上述規(guī)定均可以看到，執(zhí)業(yè)藥師至少?gòu)恼咭?guī)范的角度看，對(duì)于開設(shè)藥店，藥店獲取醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，以及藥店日常從業(yè)規(guī)范均具有不可替代的重要意義。

執(zhí)業(yè)藥師到底缺不缺

話雖如此，但是現(xiàn)階段除此次通知外，作為過(guò)渡性的應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師不足的辦法還有，遠(yuǎn)程審方、藥師機(jī)器人等等。

據(jù)賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計(jì)，目前甘肅、新疆、陜西、黑龍江、河北、貴州、重慶、四川、湖南、海南、山西、山東、福建、江西、云南、吉林、廣西等二十多個(gè)省市都在零售藥店試行了遠(yuǎn)程藥事。

那目前執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量到底如何呢？國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心數(shù)據(jù)顯示，截至2020年10月底，全國(guó)通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格人員116萬(wàn)余人，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為56萬(wàn)余人——其中，注冊(cè)于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師51萬(wàn)余人，占注冊(cè)總數(shù)的90.9%。已配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)約39萬(wàn)家，占藥品零售企業(yè)總數(shù)的74.4%，約70%的執(zhí)業(yè)藥師分布在城區(qū)。

總體來(lái)看，目前我國(guó)每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為4.0人，已達(dá)到《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)4人的目標(biāo)要求。

不過(guò)就執(zhí)業(yè)藥師的供應(yīng)問(wèn)題，李思博也向賽柏藍(lán)指出，具體到各個(gè)地區(qū)，有的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，可能人多，對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)還可能人手不夠。不過(guò)每年都有眾多的人考取執(zhí)業(yè)藥師，說(shuō)明執(zhí)業(yè)藥師還是有市場(chǎng)的。

從國(guó)家藥監(jiān)局的通知明確以2025年為期看，最晚到2025年，全國(guó)范圍內(nèi)的零售藥店有望實(shí)現(xiàn)足額配備執(zhí)業(yè)藥師。

另外，國(guó)家藥監(jiān)局此次發(fā)布的通知還指出，對(duì)于不按規(guī)定配備且整改不到位的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)依法查處，并采取暫停處方藥銷售等行政處理措施。對(duì)查實(shí)的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師要錄入全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)、撤銷其注冊(cè)證書并堅(jiān)決予以曝光；還要將“掛證”執(zhí)業(yè)藥師納入信用管理“黑名單”，實(shí)施多部門聯(lián)合懲戒。

就此，李思博指出，隨著國(guó)家的整頓與規(guī)范，執(zhí)業(yè)藥師配備會(huì)越來(lái)越正規(guī)。

如何真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值

有業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，其實(shí)，從絕對(duì)數(shù)量上看，看似執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量可以滿足，甚至從零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師的情況看，執(zhí)業(yè)藥師緊缺的情況也不是那么嚴(yán)重，但是相比于形式上的配備，目前執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)更主要的問(wèn)題是由于薪資不達(dá)預(yù)期，難以真正發(fā)揮專業(yè)價(jià)值等原因，真正在崗的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量偏低。

稍微觀察就能發(fā)現(xiàn)，盡管針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師掛證相關(guān)部門一直處于嚴(yán)查規(guī)范的態(tài)勢(shì)，但是全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師掛證的情況并不少見，也就是說(shuō)，執(zhí)業(yè)藥師真正的在崗情況如何值得思考。

上述人士指出，要真正實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的足額配備，保證執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)，除了政策上的強(qiáng)制與相應(yīng)的懲處措施外，還需要從薪資與就業(yè)環(huán)境、社會(huì)認(rèn)可度等層面入手真正提高執(zhí)業(yè)藥師在店服務(wù)的意愿，這樣才能真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值。

畢竟無(wú)論從工作強(qiáng)度還是從法律責(zé)任等層面看，相關(guān)方面對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師的要求還是非常高的。

李思博也表示，要真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值，還需要解決兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是執(zhí)業(yè)藥師自身價(jià)值，比如知識(shí)的提升以及業(yè)務(wù)能力的提高；二是社會(huì)地位的提升。