2015年,醫(yī)藥代表職業(yè)被國(guó)家列入正規(guī)職業(yè),但是每年仍有行業(yè)同仁哀嘆預(yù)言，醫(yī)藥代表職業(yè)會(huì)被國(guó)家取締，每當(dāng)行業(yè)處于負(fù)面或面對(duì)具有挑戰(zhàn)和機(jī)遇的醫(yī)改政策時(shí)，醫(yī)藥代表職業(yè)將消失的言論就彌漫開(kāi)來(lái)；特別是一些為了吸引行業(yè)大眾眼球的自媒體公眾號(hào)，總是傳播負(fù)面心態(tài)和夸大危機(jī)的文章，讓行業(yè)人士出現(xiàn)緊張情緒從而關(guān)注這些公眾號(hào)。這不是有智慧的做法，這些年過(guò)去了，能讓醫(yī)藥銷(xiāo)售同仁看到希望和受到激勵(lì)而去關(guān)注的自媒體真的不多。

自從帶量集中采購(gòu)試點(diǎn)政策推行以來(lái)，不少同仁紛紛預(yù)測(cè)醫(yī)藥代表職業(yè)不能再干了，醫(yī)藥企業(yè)要裁人了，因?yàn)獒t(yī)院帶量采購(gòu)后，似乎醫(yī)生要被指定處方各類(lèi)藥品了，不需要醫(yī)藥代表了！這個(gè)觀點(diǎn)似乎是最直觀的看法，好像沒(méi)毛?。?/p>

自7月以來(lái)，我通過(guò)同學(xué)與行業(yè)人脈關(guān)系，與眾多醫(yī)院醫(yī)生、科室主任、醫(yī)院院長(zhǎng)交流這個(gè)話(huà)題，讓我印象最深刻的是西安一位院長(zhǎng)朋友的觀點(diǎn)。2018至2020年，藥品帶量采購(gòu)執(zhí)行過(guò)程中，醫(yī)藥廠家表現(xiàn)得更多的是適者生存的心態(tài)和妥協(xié)，這是可以理解的。從2021年，帶量采購(gòu)政策的執(zhí)行將會(huì)在大中型醫(yī)院受到不同程度的反彈！

1、帶量采購(gòu)的藥品基本都是上市多年或成熟的品類(lèi)，基本屬于基本用藥目錄2.0版，在臨床上人為地給醫(yī)生選擇藥品設(shè)限，一般常見(jiàn)疾病限定用藥沒(méi)問(wèn)題，例如小兒病毒感冒伴發(fā)熱，十多個(gè)娃娃都是處方開(kāi)喉劍噴劑、柴桂顆粒、布洛芬混懸液，時(shí)間久了，家長(zhǎng)也知道去藥店買(mǎi)藥自行處理了。但是臨床危重或者疑難雜癥的患者，用藥也受到帶量采購(gòu)的限制，讓一位專(zhuān)家扮演成過(guò)去單位醫(yī)務(wù)室發(fā)藥的醫(yī)護(hù)人員，專(zhuān)家的工作成就感長(zhǎng)期就被打擊的連渣都不剩，醫(yī)生診治疾病的積極性也不高，對(duì)醫(yī)院診療水平的持續(xù)提高是一種障礙。

2、當(dāng)帶量采購(gòu)與醫(yī)保完全結(jié)合時(shí)，患有一般疾病的群眾享受到藥價(jià)大幅下降的福利，對(duì)于患有重病乃至難愈的疾病的患者，未來(lái)意味著要想提高治療效果，需要自己花錢(qián)使用新藥，改革前，很多國(guó)人從國(guó)外買(mǎi)新藥、特效藥給親友治病的經(jīng)歷非常多，那時(shí)我國(guó)藥品研發(fā)和生產(chǎn)工藝確實(shí)落后，沒(méi)辦法。至于帶量采購(gòu)是不是可以起到推動(dòng)國(guó)產(chǎn)藥品的研發(fā)和生產(chǎn)工藝的提高，還有待于觀察和商榷，至少?gòu)氖袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行角度來(lái)看，亮點(diǎn)還沒(méi)有出現(xiàn)。

3、醫(yī)院財(cái)力承受壓力越來(lái)越大，國(guó)家要求從今年九月開(kāi)始，醫(yī)院回款周期限定在60天內(nèi)，就是為了推進(jìn)帶量采購(gòu)政策，減輕醫(yī)藥企業(yè)的供貨壓力。醫(yī)院建設(shè)、人員薪資福利待遇的提升在未來(lái)都要出現(xiàn)資金缺口；出臺(tái)鼓勵(lì)國(guó)有銀行貸款醫(yī)院資金的政策是必然，否則，醫(yī)院太難了！2020年，因受疫情影響，公立醫(yī)院斷炊的風(fēng)險(xiǎn)此起彼伏。

上面是醫(yī)院層面關(guān)注的問(wèn)題，也影響著醫(yī)護(hù)人員的需求，對(duì)于醫(yī)藥代表的工作有著重大的影響。對(duì)于我們醫(yī)藥銷(xiāo)售人員來(lái)說(shuō)，一定規(guī)模的帶量采購(gòu)藥品仍需要醫(yī)藥代表維護(hù)運(yùn)行，中標(biāo)的廠家根本做不到高枕無(wú)憂(yōu)地把品種賣(mài)出去，保持必要的醫(yī)院促銷(xiāo)和商務(wù)人員的數(shù)量是大家的共識(shí)，從最近很多以往中標(biāo)藥品的廠家招聘信息可窺一二。

從帶量采購(gòu)政策推行的主管部門(mén)人員透露出來(lái)的觀點(diǎn)如下：

1、帶量采購(gòu)政策仍然是一個(gè)過(guò)渡試點(diǎn)政策，擠掉藥品流通價(jià)格過(guò)多的水分，政策執(zhí)行還要掌握一個(gè)度的問(wèn)題，畢竟涉及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，行政手段與其的融合還需要實(shí)踐探索，不能避免走兩步退一步的可能性。

2、緩解醫(yī)改廣覆蓋的資金壓力，如果把全民納入醫(yī)保范圍，在資金成本上還需要下很大的力氣，2017年至2020年，國(guó)家投入醫(yī)保資金的缺口還比較大，資金壓力仍在增加，帶量采購(gòu)政策全面鋪開(kāi)會(huì)在2021年謹(jǐn)慎進(jìn)行。

3、醫(yī)藥代表職業(yè)不是藥價(jià)虛高的根本原因，這是企業(yè)內(nèi)部銷(xiāo)售成本管理模式所造成的，未來(lái)希望醫(yī)藥代表的工作回歸到其正向性的價(jià)值。

根據(jù)各醫(yī)藥企業(yè)人力資源領(lǐng)域同仁，最近在行業(yè)招聘工作的開(kāi)展情況來(lái)看，今后醫(yī)藥銷(xiāo)售隊(duì)伍的建設(shè)特色，將由大規(guī)模的地面部隊(duì)向特種部隊(duì)過(guò)渡，綜合型能力的醫(yī)藥代表、掌控本地市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)資源的醫(yī)藥代表會(huì)越來(lái)越受重視。

整個(gè)醫(yī)藥銷(xiāo)售行業(yè)受各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，醫(yī)藥代表的生存和發(fā)展在立體層面的差異性會(huì)加大，什么意思？就是說(shuō)，一線(xiàn)城市和三線(xiàn)到四線(xiàn)城市的醫(yī)藥代表的生存難易程度和收益是不同的，與生活相結(jié)合形成的平衡會(huì)很明顯！沒(méi)有成家、沒(méi)有子女的醫(yī)藥代表傾向一線(xiàn)或二線(xiàn)城市去發(fā)展，如果有了家庭和子女在三線(xiàn)城市，很多人會(huì)選擇既有一定的工作收益又能照顧家庭。

最后，我個(gè)人的觀點(diǎn)

1、醫(yī)藥代表職業(yè)在未來(lái)數(shù)年都不會(huì)消失，市場(chǎng)特點(diǎn)選擇能力不同類(lèi)型的醫(yī)藥代表；

2、醫(yī)藥代表職業(yè)可以作為我們職業(yè)發(fā)展或創(chuàng)業(yè)的踏腳石，但不應(yīng)當(dāng)讓它承擔(dān)整個(gè)職業(yè)發(fā)展乃至人生命運(yùn)的責(zé)任；

3、如果你覺(jué)得自己除了醫(yī)藥代表工作，其他職業(yè)都做不來(lái)，說(shuō)明此時(shí)你很適合這項(xiàng)工作，抓緊時(shí)間多掙錢(qián)；如果你認(rèn)為自己除了醫(yī)藥代表的工作做得不錯(cuò)，還想嘗試其他職業(yè)，說(shuō)明你可以開(kāi)始學(xué)習(xí)其他職業(yè)的基礎(chǔ)技能，為你解決在醫(yī)藥銷(xiāo)售行業(yè)出現(xiàn)職業(yè)疲勞癥早做準(zhǔn)備。

4、如果你成了自己的老板，你在醫(yī)藥醫(yī)藥銷(xiāo)售行業(yè)所積累的所有能力都會(huì)在創(chuàng)業(yè)的路途上淋淋盡致地展現(xiàn)，甚至出現(xiàn)江郎才盡的感覺(jué)！邊干邊學(xué)適用所有創(chuàng)業(yè)人士。