阿卡波糖遭遇低價搶購，醫(yī)院限購再起波瀾。藥品價格大幅下降后，應(yīng)警惕這種“行為”......

阿卡波糖被搶購，醫(yī)院、藥店采取限購措施

今年1月，第二批全國集采開標，其中阿卡波糖報單片價低至1毛，令人震驚不已。隨著全國集采的落地，四、五月份陸續(xù)有患者買到了降價后的阿卡波糖。

當前多個地方醫(yī)院內(nèi)，拜耳的阿卡波糖片（拜糖蘋）從原來的61.29元降到了5.42元左右。然而，限購也讓一些真正有需求的患者難以買到藥品。同時，各地區(qū)執(zhí)行全國集采的時間不一樣，這也讓一些倒賣藥品者鉆了空子。

據(jù)齊魯晚報等多家媒體報道，由于低價，市場上出現(xiàn)搶購再倒賣到非集采供應(yīng)地區(qū)的現(xiàn)象。而針對此，一些醫(yī)院、藥店推出了限購舉措。如在某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科門診室旁，張貼著要求“1.購買拜糖平的患者必須實名制，患者持本人就診卡來醫(yī)院就診，確實需要代購藥品，請出示病人化驗單等相關(guān)就診資料；2.嚴格執(zhí)行處方管理規(guī)定，藥品處方一般不超過七天，慢性病患者不得超過一月藥量”等規(guī)定；針對藥販子倒賣藥品，山東漱玉平民藥店也采取限購，例如一張會員卡一月之內(nèi)只能買三盒......

阿卡波糖中選企業(yè)供應(yīng)全國31個省份，按照全國集采規(guī)則，報價更低者可以優(yōu)先選擇地區(qū)，最終拜耳的阿卡波糖供應(yīng)省區(qū)包括北京、天津、山西等16地，綠葉制藥供應(yīng)省區(qū)包括河北、吉林、黑龍江等15地。

可以看到，綠葉制藥的該產(chǎn)品價格也高于拜耳，而拜耳作為原研廠商也更具有吸引力。在原研低價的優(yōu)勢碾壓下，價格洼地成形，帶量采購遇到的挑戰(zhàn)也開始顯現(xiàn)。

在全國集采中，阿卡波糖50mg首年約定采購量為3.18億片，采購有效期原則定為2年。以下為各地阿卡波糖首年約定采購量：

按照政策要求，各地醫(yī)療機構(gòu)需優(yōu)先使用中選品種的規(guī)定，在約定的采購量完成后，才可以選擇集采規(guī)定之外的藥品。且糖尿病用藥有其特殊性，一旦供貨緊張，患者可能面臨短時間內(nèi)買到藥的局面。據(jù)新浪醫(yī)藥了解到，在一些社交平臺上仍有部分患者反映因為限購，影響其正常購買使用等。

藥品降價后，莫重蹈“斷供”覆轍

不可否認的是，此次集采組合拳下，藥品降價深得民心。不過，也有一些部分網(wǎng)友頗為擔憂，藥品大幅降價之后會導(dǎo)致藥品的供應(yīng)短缺，甚至是斷供。

因為在帶量采購之前，國家發(fā)改委在擠壓虛高藥價時也是出現(xiàn)過類似的例子。

據(jù)不完全統(tǒng)計，國家發(fā)改委在1997年～2015年共下調(diào)藥品價格超30多次，然而在藥品降價之后，某款藥品隨之停產(chǎn)消失，接著再以同適應(yīng)癥的其它高價藥出現(xiàn)，在單純地下調(diào)藥品價格的基礎(chǔ)上，改革并未起到太大成效。

不過值得一提的是，在由國家醫(yī)保局主導(dǎo)的帶量采購中入圍企業(yè)中選藥品的采購量和供應(yīng)規(guī)則都有相關(guān)規(guī)定。企業(yè)不得隨意斷供，并且要求確保采購量的供應(yīng)。不過具體到執(zhí)行落地，藥品在大幅降價之后，也得警惕諸如阿卡波糖這樣的市場反應(yīng)。

落選企業(yè)紛紛自救，集采外市場再受擠壓

而另一邊，在集采競標中華東醫(yī)藥的阿卡波糖給出的報價不敵拜耳、綠葉，未能進入第二批全國集采，由于競價失利，華東醫(yī)藥股價當日狂跌。

不過，雖然華東醫(yī)藥的阿卡波糖在今年1月丟標，但其一季度數(shù)據(jù)超預(yù)期，實現(xiàn)凈利潤17.5億元，同比增長26.46%。

華東醫(yī)藥在公開平臺表示，由于第二季度阿卡波糖集采結(jié)果才在全國落地，因此對其第一季度影響不大，阿卡波糖咀嚼片正常銷售中。不過基于集采的影響，華東醫(yī)藥也在尋求轉(zhuǎn)變，華東醫(yī)藥表示后面將重點針對集采外市場進行銷售，主要包括基層和社區(qū)市場、民營醫(yī)院、OTC市場。

目前來看，集采之外的市場是一些落選企業(yè)重點布局的方向，由于集采產(chǎn)品增量不增收，德展健康在4+7到期之后未再續(xù)標，也在積極布局集采之外的市場，如零售終端銷售渠道。

不過業(yè)內(nèi)人士認為，對于未中選的企業(yè)來說，布局集采院外市場也并非長久之計，醫(yī)保局已經(jīng)開始要求公立醫(yī)院與藥店、民營醫(yī)院等同一標準支付，這意味著未來藥品在銷售參與集采平臺以外的渠道，醫(yī)保基金不予以支付，屆時集采之外的市場將會被進一步擠壓，企業(yè)也不得不作長遠打算。