2020年，藥店將出現這15個變化！

1、藥店監(jiān)管越來越嚴，檢查常態(tài)化——

12月1日起，新版《藥品管理法》正式實施，一方面進一步加大了監(jiān)督檢查力度，對違法行為處罰到人。按照新版《藥品管理法》，即使只賣出一盒假藥，也要按照最低處十五倍罰款（不足十萬按十萬計），也就是至少150萬。

另一方面GSP認證發(fā)證全面取消，伴隨而來的就是動態(tài)監(jiān)管，檢查常態(tài)化。按照最新版《藥品經營監(jiān)督管理辦法》，即使不違法，零售藥店每3年也至少要被檢查一次，意思就是每年至少有近16萬藥店要被檢查。而且，對于曾存在違法行為的，以及銷售特殊藥品的藥店，檢查頻次還會加大。

2、遠程藥事全面落實——

今年3•15后，全國嚴查執(zhí)業(yè)藥師不在崗及“掛證”等違法行為，為使零售藥店平穩(wěn)過渡，被“遺忘”的遠程藥事又被重新提出。

截至目前，在今年已有四川、河南、安徽、湖北、山東、新疆、江西、福建、陜西、貴州、重慶、河北、黑龍江、湖南等14省市發(fā)布相關文件，將遠程藥事作為零售藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的有效補充。隨著各省市的鼓勵和支持，遠程藥事在2020年將會被全面落實。

3、零售藥價要下降——

隨著國家集采的擴面，截至目前，老百姓、怡康醫(yī)藥、漱玉平民等8200多家門店全部執(zhí)行國家中標價格，25個藥零售價即中標價。不僅如此，新一批帶量采購品種又已確定，涉及阿卡波糖、阿奇霉素、二甲雙胍、甲硝唑等35個品種。按照國家要求，以此類推，未來降價的藥品還會增加。

同時，上海市醫(yī)藥采購網官網在今年還發(fā)布了“限藥店藥品”議價通知，并要求所有在醫(yī)保定點藥店（醫(yī)保柜臺）銷售的藥品均需由醫(yī)保定點藥店與藥品生產企業(yè)自行議定零售價。這也標準著藥店藥品談判降價開始。

據了解，第一批“限藥店藥品”有701個，涉及阿莫西林、阿奇霉素、奧美拉唑、板藍根、克拉霉素等諸多藥店常賣藥品。值得注意的是，按照上海市醫(yī)藥采購網說法，這還只是第一批，依此類推，接下來，第二批、第三批也不遠了。

4、藥店集采擴面——

藥店集采擴面有兩個標志：第一，老百姓、怡康醫(yī)藥、漱玉平民等大連鎖跟進國家集采；第二，截至目前，山東、浙江、上海、廣東、江蘇等多省將零售藥店納入集采平臺。

5、長處方模式鋪開——

今年10月份，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》，“完善高血壓、糖尿病門診用藥長期處方制度，保障患者用藥需求，但要避免重復開藥。”而這也不是國家局第一次提出了，早在2018年4月、11月，國家衛(wèi)健委兩次發(fā)文都要求相關部門探索制定慢病長處方標準和規(guī)范。

此外，多省藥監(jiān)局也發(fā)布了相關文件，銜接長處方政策，探索零售藥店長處方管理機制，并表示對于長期穩(wěn)定服用處方藥的慢病患者，處方只用一次，藥店便可長期售藥了。截至目前，陜西、新疆、安徽、貴州等數十省市都發(fā)布了相關文件。

6、大批非藥店布局賣藥——

今年8月份，國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快發(fā)展流通促進商業(yè)消費的意見》明確指出，要推動流通創(chuàng)新發(fā)展，優(yōu)化消費環(huán)境。其中，該意見第4條“加快連鎖便利店發(fā)展”項明確指出，“開展簡化煙草、乙類非處方藥經營審批手續(xù)試點。”

這也為全國便利店售藥奠定了基礎，在此之后，江西省又明確發(fā)文，開始試點連鎖超市銷售乙類非處方藥的工作。與此同時，山東、四川、浙江金華等地又放開了乙類OTC經營企業(yè)的審批，這也會進一步加快非藥品零售企業(yè)布局賣藥。

7、專業(yè)藥房鋪開——

從各大上市連鎖公布的2019年半年度報告信息來看，大連鎖都在轉型，藥店行業(yè)專業(yè)化已勢不可擋。其中，國藥專業(yè)藥房破千家，營收超20億；華潤旗下德信行166家專業(yè)藥房，營收已實現31億；九州通計劃再造一家百億上市專業(yè)藥房；四大上市藥店則將專業(yè)藥房建設作為下一步的戰(zhàn)略布局…

8、藥店圈并購加速——

在今年年底，資本又開始在藥店圈活躍了，國大藥房、老百姓、大參林、益豐藥房等在近期共發(fā)起數十起大收購，涉數百家門店。

其中，國大藥房最瘋狂，在最近兩個月發(fā)起了3起大并購：第一次斥資近9.34億，收下國控天和438家門店；第二次斥資近1.63億，收下養(yǎng)和堂75家門店；第三次斥資近9000萬，收下濟安堂96家門店。

9、互聯網售藥要火——

由于新版《藥品管理法》于本月初正式施行，為網售處方藥提供了可能性，這也將互聯網醫(yī)藥推向“風口”，隨著眾多企業(yè)的布局，醫(yī)藥電商時代徹底來了。

新版《藥品管理法》明確，“藥品上市許可持有人、藥品經營企業(yè)通過網絡銷售藥品，應當遵守本法藥品經營的有關規(guī)定。”而不是如送審稿提到的“藥品上市許可持有人、藥品經營企業(yè)不得通過藥品網絡銷售第三方平臺直接銷售處方藥”。

由此可見，國家已采取“審慎包容”的態(tài)度，并不是強行一刀切，也給了醫(yī)藥電商企業(yè)更多的發(fā)展機會。

10、執(zhí)業(yè)藥師配備差異化——

今年10月16日，國家藥監(jiān)局針對網民提到的“執(zhí)業(yè)藥師太難招，建議放寬或調整相關政策”等問題進行了回復。對調整執(zhí)業(yè)藥師配備政策，藥監(jiān)局明確，“結合實際，進一步探索完善執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策。”

而且，最新版《藥品經營監(jiān)督管理辦法》征求意見稿中“必須配有執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經過資格認定的藥學技術人員”的規(guī)定改了，這也給各省市差異化配備執(zhí)業(yè)藥師提供了可能，各省在滿足藥事安全的前提下，或可制定符合本省發(fā)展的配備規(guī)定，實行執(zhí)業(yè)藥師配備差異化。

11、藥店分級分類管理加速——

原本以為今年年初商務部會出臺全國性零售藥店分級分類管理辦法，直到今天也遲遲未出，但是從各省最近發(fā)文來看，全國性零售藥店分管辦法也要來了，截至目前，廣東省、山東省已出臺文件，四川和云南也發(fā)文談到了分管的落實。

12、特殊藥品要特別管理——

最新版《藥品經營監(jiān)督管理辦法》指出，對麻醉藥品和第一類精神藥品、藥品類易制毒化學品經營企業(yè)實施藥品經營質量管理規(guī)范情況至少每年監(jiān)督檢查2次；對疫苗配送企業(yè)、第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品實施藥品經營質量管理規(guī)范情況至少每年監(jiān)督檢查1次。

13、醫(yī)保藥店開始分類——

為保證各類利好慢病患者用藥新政的實施，防止定點藥店盜刷醫(yī)?？?，在普通醫(yī)保藥店基礎上，針對慢病患者用藥，進一步擴大醫(yī)療保險慢性病定點零售藥店數量。截至目前，湖北武漢、新疆烏魯木齊、云南昆明也相繼發(fā)布了相關通知開始試點。

從三地的試點來看，未來醫(yī)保藥店將分為兩類：一類為慢病醫(yī)保定點藥店，禁售非藥品，可享慢病處方外流紅利；一類為普通醫(yī)保定點藥店，可擺放銷售非藥品，但禁刷保健品。

14、醫(yī)保卡禁售保健品——

今年8月1日，國家醫(yī)保局就仇冰玉、庹慶明兩人大代表提出“拓寬、放活醫(yī)?？▊€人賬戶使用范圍”的建議作了答復。答復中明確指出，個人賬戶作為基本醫(yī)?；鸬囊徊糠郑瑐€人賬戶只能用于支付在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施標準所規(guī)定項目范圍內的醫(yī)藥費用，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費支出。

這也意味著，按照規(guī)定，醫(yī)?？▊€人賬戶里的錢只能用于符合基本醫(yī)療保險項目范圍內的醫(yī)藥費用，使用醫(yī)?？▊€人賬戶刷保健品、營養(yǎng)品等非醫(yī)療商品徹底沒戲了。同時，從各省醫(yī)保局動作來看，醫(yī)?？▊€人賬戶禁刷保健品已成必然，截至目前，廣東、貴州兩省醫(yī)保局都有明確表態(tài)。

15、開藥店越來越快——

今年11月29日，國家藥監(jiān)局印發(fā)的“在自由貿易試驗區(qū)開展‘證照分離’改革全覆蓋試點實施方案”明確指出，自2019年12月1日起，在上海、廣東、天津、福建、遼寧、浙江、河南、湖北、重慶、四川、陜西、海南、山東、江蘇、廣西、河北、云南、黑龍江等自由貿易試驗區(qū)，對藥品監(jiān)管領域涉企經營許可有關事項按照實行告知承諾、優(yōu)化審批服務兩種方式推進改革。

12月5日，昆明市頒發(fā)首張“告知承諾制”藥店版《藥品經營許可證》，從提交材料到拿證，全程不到1小時。這也標準著藥店開辦，審批上取得了新進展。按照國家要求，在明年上海、廣東等18個自由貿易試驗區(qū)的零售藥店也會逐步落實，這也表示以后開藥店會越來越快。