又一撥藥品將迎來(lái)降價(jià)。

“目前我們醫(yī)院硫酸氫氯吡格雷片（可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成）的價(jià)格是125元每盒，現(xiàn)在擬中選價(jià)格就降到了17.81元每盒。”長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）藥學(xué)部副主任譚文說。

近日，湖南省深化綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)召開，湖南將按照國(guó)家要求落實(shí)“4+7”藥品帶量采購(gòu)，在全國(guó)率先開展抗菌藥物帶量集中采購(gòu)，開展治理高值醫(yī)用耗材改革，以壓縮藥品耗材虛高價(jià)格為突破口，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。此前，湖南省醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《湖南省全面落實(shí)國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)“4+7”實(shí)施方案》，湖南將于12月31日前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

藥，是一件民生大事，也是老百姓關(guān)注的熱點(diǎn)。去年起，國(guó)家推出藥品帶量采購(gòu)政策，期望有效解決藥價(jià)虛高、醫(yī)保控費(fèi)的難題。

近日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公示》公告，對(duì)“4+7”擴(kuò)面擬中標(biāo)品種進(jìn)行公示。作為聯(lián)盟地區(qū)之一，湖南將按照國(guó)家要求落實(shí)“4+7”藥品帶量采購(gòu)，并在12月31日前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

恩替卡韋0.37元/片、阿托伐他汀0.12元/片……隨著“4+7”帶量采購(gòu)正式開標(biāo)，此次涉及的25個(gè)藥再降價(jià)，與原先相比價(jià)格下降幅度更大。

涉及25個(gè)地區(qū)，平均降幅59%

記者通過梳理發(fā)現(xiàn)，此次發(fā)布的《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公示》參與聯(lián)盟采購(gòu)的共有77家企業(yè)。其中，擬中選企業(yè)45家，擬中選產(chǎn)品60個(gè)。同時(shí)，與聯(lián)盟地區(qū)去年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅59%。

此次涉及包括湖南在內(nèi)的25個(gè)地區(qū)。

根據(jù)《聯(lián)盟地區(qū)（湖南）藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果表》，興安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片的擬中選價(jià)格為3.6元/盒，相當(dāng)于0.12/片。此外，來(lái)自賽諾菲的抗凝血藥物硫酸氫氯吡格雷片擬中選價(jià)為17.81元/盒。

值得注意的是，即便是同一款藥品，因?yàn)樯a(chǎn)廠商的不同，價(jià)格上也存在著差異。

比如，在抗癌類藥集中采購(gòu)中，重磅藥吉非替尼降價(jià)幅度較大，各藥廠在各地區(qū)的擬中選價(jià)格也不同。阿斯利康在浙江、江西擬中選價(jià)為547元；正大天晴在黑龍江、安徽、吉林等地?cái)M中選價(jià)為450元；齊魯制藥在湖南、湖北等地?cái)M中選價(jià)則為257元。

哪些藥降價(jià)？基本都是常用藥

“此次發(fā)布的25種藥基本都是比較常用的藥，這些藥的病人基數(shù)比較大。”10月29日，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）藥學(xué)部副主任譚文告訴記者，其中就包括有降血脂的阿托伐他汀鈣片、用于心腦血管治療的瑞舒伐他汀鈣片、抗凝的硫酸氫氯吡格雷片，此外還有一些降血壓、治癲癇以及抗敏藥和抗生素類的藥物。

同時(shí)，還有注射用培美曲塞二鈉這種用于化療的藥物。

他指出，這些藥降價(jià)幅度較大，有的下降了不止一半，但不同的生產(chǎn)企業(yè)價(jià)格上會(huì)不同。

“比如硫酸氫氯吡格雷片，目前我們醫(yī)院的價(jià)格是125元每盒，現(xiàn)在這個(gè)擬中選價(jià)格就降到了17.81元每盒，降價(jià)力度確實(shí)挺大的。”他說。

隨后，記者從多家醫(yī)院、藥房走訪了解到，目前藥價(jià)暫未實(shí)行新的中選價(jià)格。此次公布的《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公示》中涉及的阿托伐他汀鈣片，在千金大藥房的售價(jià)是38元，規(guī)格為10mg×14片；而擬中選價(jià)格為3.6元/盒。

同時(shí)，阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)）在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院的價(jià)格為39.5元/盒（20mg×7片）、阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥）的價(jià)格為55.5元每盒（20mg×7片）。

背景

什么是“4+7”

去年，國(guó)家在11個(gè)城市組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)（簡(jiǎn)稱“4+7”藥品帶量采購(gòu)），以完善帶量采購(gòu)方法換取更優(yōu)惠的價(jià)格，減少藥品購(gòu)銷過程中的灰色空間，推動(dòng)合理藥價(jià)形成。即由北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市組成采購(gòu)聯(lián)盟，選擇部分通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種進(jìn)行帶量采購(gòu)。

“4+7”城市采購(gòu)公告中明確了每個(gè)品種的采購(gòu)量，給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期，以使其根據(jù)采購(gòu)量自主報(bào)價(jià)投標(biāo)。企業(yè)中選后，通過多項(xiàng)政策措施嵌套組合確保采購(gòu)量落到實(shí)處，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定優(yōu)先使用中選品種。

業(yè)內(nèi)聲音

藥價(jià)下降不會(huì)影響安全

譚文告訴記者，去年大家就在談及藥品集中采購(gòu)的事，這對(duì)于老百姓是件利好的事。

“低藥價(jià)可以減輕病人的負(fù)擔(dān)，比如一個(gè)患癲癇的病人，現(xiàn)在他每個(gè)月用的藥是150多元一盒，一個(gè)月要吃八九百元的藥，現(xiàn)在（藥品）價(jià)格降下來(lái)，就可以只花一半的錢。”他說。

記者了解到，目前湖南的公立醫(yī)院暫未實(shí)行此次藥品集中采購(gòu)的價(jià)格，還在等中標(biāo)結(jié)果，“如果平臺(tái)上價(jià)格降下來(lái)了，醫(yī)院就會(huì)根據(jù)這個(gè)價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，并以同樣的價(jià)格售給患者。”他說。

對(duì)于老百姓關(guān)心的降價(jià)幅度大是否會(huì)影響藥品安全的問題，譚文說，從這次公布的擬中選企業(yè)來(lái)看，基本都是一些大廠家，“一來(lái)，企業(yè)本身對(duì)質(zhì)量是有把控的，二來(lái)國(guó)家層面也有相關(guān)政策，老百姓可以放心。”

“以前藥價(jià)高，是因?yàn)楹笃阡N售環(huán)節(jié)多，因而造成了多方面的成本，才導(dǎo)致了藥價(jià)高的局面，現(xiàn)在集中采購(gòu)就是要壓縮這些費(fèi)用。”一名業(yè)內(nèi)人士告訴記者，國(guó)家集中采購(gòu)保證企業(yè)銷量與市場(chǎng)，藥企就能減少相應(yīng)的營(yíng)銷成本，節(jié)省從藥品出廠到患者手中的其他支出，從而降低藥品價(jià)格。