9月24日，醫(yī)藥圈最關(guān)注的帶量采購全國擴(kuò)標(biāo)開標(biāo)，雖然早有預(yù)期，但競爭之慘烈仍震驚了醫(yī)藥圈。恩替卡韋低價格幾乎腰斬、氨氯地平曝出每片7分錢的地板價。

去年“4+7”帶量采購中，正大天晴的恩替卡韋規(guī)格為0.5mg*28片的中標(biāo)價為17.36元，折合每片0.62元，今年報價再刷新低。據(jù)微信朋友圈傳出的消息，重慶藥友的恩替卡韋報價為0.38元/片、正大天晴報價為0.37元/片。

此外，氨氯地平有11家通過一致性評價，是競爭最激烈的品種，價格也刷出了新低。據(jù)傳，重慶藥友的氨氯地平報價為0.49元/7片，折合每片價格僅7分錢！去年浙江京新藥業(yè)的氨氯地平中標(biāo)價為0.14元，今年最低報價只有去年價格的一半。

此外，禮來和賽諾菲等外資藥企也加入了降價大軍。據(jù)醫(yī)藥魔方公眾號的統(tǒng)計(jì)，氨氮平本次有4廠家有資格參與報價，分別為禮來、豪森、齊魯和印度瑞迪博士實(shí)驗(yàn)室。據(jù)醫(yī)藥圈消息，禮來報價為47.19/7片，豪森報價為43.6/7片，雙方價格十分接近。

氯吡格雷是賽諾菲的當(dāng)家品種，賽諾菲本次選擇了大降價。據(jù)醫(yī)藥圈傳來的消息，氯吡格雷75mg規(guī)格報價，石藥集團(tuán)2.44元/片（此前價格為3.02元/片）、原研賽諾菲報價為2.55元/片（此前價格為16.8元/片）、樂普醫(yī)療2.98元/片（此前價格為6.5元/片）、信立泰3.13元/片，上一輪“4+7”帶量采購試點(diǎn)的中標(biāo)企業(yè)為信立泰，中標(biāo)價格為3.18元/片。按照最多3家中標(biāo)的原則，信立泰本次報價最高，或?qū)㈠e失75mg規(guī)格的采購量。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端氯吡格雷銷售額超過100億元。在品牌格局中，賽諾菲、信立泰、樂普藥業(yè)三足鼎立，其中，賽諾菲市場份額近60%。在規(guī)格格局中，75mg占比最大，達(dá)62.34%。信立泰、樂普去年就通過了一致性評價，石藥的氯吡格雷是今年6月通過一致性評價。按照聯(lián)盟本次發(fā)布的公告，75mg的約定2.74億片，3家中標(biāo)采購量為1.92億片，按照有關(guān)券商的模擬推算結(jié)果看，中標(biāo)3家企業(yè)按照依次交替確認(rèn)省份的情況下，3家的量份額依次是：40%、33%、27%，價格最低、市場后來者石藥有望獲得其中40%采購量。

競爭激烈的品種，尤其是有多家企業(yè)通過一致性評價的品種則不斷刷出地板價。競爭不激烈的品種，尤其是只有一家過一致性評價品種，報價相當(dāng)平穩(wěn)。例如鹽酸右美托咪定，去年就只有揚(yáng)子江一家過評，本年仍是獨(dú)家過評品種，去年規(guī)格為0.2g*2ml*4支的中標(biāo)價格為532元，今年的報價據(jù)說仍為532元，維持了原價，按照本次采購公告，該品種若只有一家中標(biāo)則約定采購量為509.6萬支。

根據(jù)聯(lián)盟采購政策，供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)時間和地點(diǎn)敲定為今天下午2時許，擬中選企業(yè)輪到選擇時必須做出確認(rèn)，不得棄權(quán)，否則視同放棄擬中選資格，由符合申報條件的企業(yè)根據(jù)擬中選品種確定準(zhǔn)則依次遞補(bǔ)并重新確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)；若無符合條件的遞補(bǔ)企業(yè)，由其他擬中選企業(yè)按順序重新依次確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)。

下面是根據(jù)醫(yī)藥圈流傳出報價和“4+7”帶量采購情況做的對比，供參考。最終中標(biāo)價格要等待下午進(jìn)一步確認(rèn)和采購聯(lián)盟最終公布的結(jié)果。