從今年7月份發(fā)通知說明高值耗材集采問題，到9月份發(fā)文完善高耗議價(jià)機(jī)制，再到10月份與京津冀遼四省市衛(wèi)計(jì)委共簽環(huán)渤海衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議，山東省高值耗材集采變革推進(jìn)的節(jié)奏有條不紊。今天，這一節(jié)奏達(dá)到一個(gè)“節(jié)點(diǎn)”，山東省再發(fā)文對中標(biāo)產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)行調(diào)整，調(diào)低殺價(jià)在所難免。

10月23日，山東省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于關(guān)于開展山東省高值醫(yī)用耗材集中采購中標(biāo)產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整工作的通知》（下稱《通知》），決定對山東省醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)（以下稱“省平臺(tái)”）的產(chǎn)品掛網(wǎng)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。  

產(chǎn)品調(diào)整范圍為2015年山東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高值耗材集采掛網(wǎng)產(chǎn)品，為山東省集采第二批。   　　

關(guān)于調(diào)價(jià)規(guī)則，這份《通知》里要求，以京津冀采購聯(lián)盟（以北京為主）現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格為“議價(jià)參考值”與山東省中標(biāo)價(jià)格對比，就低進(jìn)行價(jià)格調(diào)整；   　　

如果在京津冀聯(lián)盟沒有掛網(wǎng)價(jià)的產(chǎn)品，以該產(chǎn)品現(xiàn)行全國最低5?。ú缓綎|省）省級中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格平均值為“議價(jià)參考值”與山東中標(biāo)價(jià)格對比后，就低調(diào)整。全國省級中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格數(shù)量不足5省的，直接取最低值。  

這與今年9月13日山東省印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善議價(jià)采購機(jī)制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購行為的通知》里提到的措施一致，與周邊地區(qū)醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體進(jìn)行信息對接，實(shí)現(xiàn)價(jià)格信息共享。   　　

當(dāng)然，價(jià)格調(diào)整的過程，免不了有企業(yè)接受不了調(diào)低后的價(jià)格。對此，23日的《通知》里稱要進(jìn)行分類管理，分為“公開目錄”和“備選目錄”，接受調(diào)價(jià)的列入“公開目錄”，公立醫(yī)院將該產(chǎn)品視同中標(biāo)產(chǎn)品使用，不受采購金額限制；   　　

如果不接受調(diào)價(jià)，則對應(yīng)產(chǎn)品將被作為“限制使用”列入“備選目錄”，采購金額受限。   　　

同時(shí)，鼓勵(lì)同行舉報(bào)，“議價(jià)參考值”公示期間，接受企業(yè)的申投訴。   　　

需要看到的是，從今年7月份山東發(fā)通知稱要對接京津冀聯(lián)盟的價(jià)格，再到9月份發(fā)文完善高值耗材議價(jià)機(jī)制規(guī)范網(wǎng)上集采行為，再到前幾天與京津冀遼四省市衛(wèi)計(jì)委共簽環(huán)渤海衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議，均提到對接京津冀價(jià)格的事。而今天的通知?jiǎng)t是對接京津冀價(jià)格的正式落地、實(shí)施。也從側(cè)面表示，山東省加入京津冀聯(lián)盟幾無懸念，只是缺一個(gè)“合作協(xié)議”或者開會(huì)宣布的儀式罷了。   　　

山東省依省內(nèi)跨區(qū)域聯(lián)合采購等措施，其調(diào)價(jià)能力業(yè)界都有耳聞。去年有媒體報(bào)道稱，僅2017年第一季度，山東省十大類7萬個(gè)高值耗材的中標(biāo)價(jià)格較實(shí)際采購價(jià)下降21.51%，其中131個(gè)耗材產(chǎn)品下降超過1萬元；部分產(chǎn)品單價(jià)下降超過5萬元。   　　

如今，在“京津冀”價(jià)格信息的協(xié)助下，山東耗材大砍價(jià)已在所難免。   　　

京津冀耗材采購平臺(tái)于2017年3月正式上線，到當(dāng)年9月，《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實(shí)施方案》發(fā)布，明確采購目錄范圍涉及6大類醫(yī)用耗材——心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類、防粘連類和止血類、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類，分別由三地分別牽頭進(jìn)行采購。   　

今年6月?lián)襟w報(bào)道，京津冀三地公立醫(yī)院第一批醫(yī)用高值耗材聯(lián)合采購工作完成，179家企業(yè)申報(bào)的32357條產(chǎn)品6月30日起按照“砍價(jià)”結(jié)果進(jìn)行采購，按照六大類產(chǎn)品2016年三地歷史采購總金額約53億元測算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約耗材費(fèi)用8億元以上，整體降幅達(dá)到15%。   　　

而據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，2017年山東耗材市場可達(dá)83億元，位列全國耗材市場前列。山東加入京津冀聯(lián)盟后，其價(jià)格下降的同時(shí)，也將直接影響京津冀。