2017年入冬以來，北方干燥少雪，南方濕冷，這導(dǎo)致發(fā)生過敏反應(yīng)人群增多，感冒(特別是流感)的人群也大幅增加，抗過敏藥物市場因此快速增長。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年我國呼吸道化學(xué)藥總銷售額為500億元，其中重點城市公立醫(yī)院呼吸道化學(xué)藥市場達(dá)46.6億元，同比上一年增長13.66%。

圖1：重點城市公立醫(yī)院呼吸道化學(xué)藥市場(單位：億元)

過敏癥發(fā)病率上升推動抗過敏藥市場增長

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球有20%～30%的人被過敏癥狀困擾，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展表現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢。對于中重度過敏性疾病，藥物是唯一的治療方式。

據(jù)國外數(shù)據(jù)顯示，2016年全球500強(qiáng)暢銷藥物中抗過敏市場規(guī)模為52.15億美元，同比上一年下滑了1.79%;主要原因是原研藥專利到期，抗過敏的口服新藥貧乏。其中全身性抗組胺藥物市場占據(jù)整個抗過敏市場的46%。

圖2：全球暢銷抗過敏藥物市場(單位：億美元)

圖3：全球全身抗組胺藥物市場(單位：億美元)

在中國，過敏癥的發(fā)生率與國外相近，有2.7億人受到不同程度過敏癥的干擾。尤其是生活在沿?；蚋吆貐^(qū)的人群，有數(shù)億人患過敏性鼻炎或過敏性哮喘，且該病的發(fā)病率呈現(xiàn)迅猛上升的趨勢。

近年來，隨著中國大氣環(huán)境的惡化、化學(xué)生活用品的增加以及春天花粉的干擾，皮膚紅腫、瘙癢、斑疹及呼吸系統(tǒng)異常等常見過敏性炎癥疾病多有發(fā)生。雖說多數(shù)人對輕度過敏不夠關(guān)注，但是隨著文明程度的提高，該癥已逐漸受到重視，從而帶動抗過敏類藥物市場的增長。

抗組胺藥物市場規(guī)模逐年擴(kuò)大

近年來，我國過敏性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，國內(nèi)外醫(yī)藥產(chǎn)品和檢查治療手段也在逐漸接軌，這些都推動了中國抗組胺藥物市場的增長。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年我國全身性抗過敏藥物(主要指抗組胺藥物)銷售額超過50億元，同比上一年增長了5.1%。其中重點城市公立醫(yī)院抗組胺用藥金額達(dá)4.76億元，同比上一年增長了13.72%。

圖4：國內(nèi)重點城市公立醫(yī)院抗組胺藥物市場(單位：億元)

從三大終端六大市場來看，中國城市公立醫(yī)院仍是消費(fèi)抗組胺藥物的主體，其消費(fèi)比重占據(jù)了一半左右。

隨著國家醫(yī)藥系統(tǒng)分開、患者從三級醫(yī)院向基層醫(yī)院分流，以及國民自我健康消費(fèi)水平的提高，抗組胺藥零售藥店消費(fèi)比重逐年增長，基層市場也不容小覷，這一趨勢在2017年將更為明顯。

抗組胺藥物結(jié)構(gòu)逐漸完善

抗組胺藥物是臨床上廣泛使用的品種，主要用于多種變應(yīng)性疾病的脫敏。在皮膚科蕁麻疹、五官科過敏性鼻炎和過敏性哮喘的治療中也發(fā)揮著重要作用，可減少多種過敏性反應(yīng)癥狀。

隨著國內(nèi)外藥品市場接軌，國內(nèi)抗組胺藥物的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)逐漸完善，主要包括哌啶類，單乙醇胺類、烷基胺類、吩噻嗪類、哌嗪類和其它類。產(chǎn)品的更新?lián)Q代加快，已從第一代抗組胺藥物發(fā)展到第三代抗組胺新品種，這些都加快了抗組胺藥物產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整和升級。

最新發(fā)布的2017版醫(yī)保目錄中，全身用抗組胺化藥共19個品種，其中甲類藥物6個，分別是苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、異丙嗪、小兒異丙嗪、氯雷他定口服常釋劑，剩下的是乙類藥物，包括左西替利嗪、地氯雷他定、奧洛他定、貝他斯汀、依巴斯汀、依美斯汀、咪唑斯汀等。

2017版醫(yī)保目錄新增加的品種是依美斯汀、貝他斯汀、奧洛他定和地氯雷他定，氯雷他定口服常釋劑由原乙類藥物調(diào)整為甲類藥物，這充分體現(xiàn)了國家對抗過敏臨床用藥的高度重視。

2016年抗組胺用藥TOP10百舸爭流

2016年，重點城市公立醫(yī)院抗組胺用藥TOP10的藥物分別是枸地氯雷他定、氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪、西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀、依匹斯汀和盧帕他定。這些藥物同比上一年增長率為12.47%，占據(jù)30個統(tǒng)計藥物93.21%的比重，從而構(gòu)成了高市場集中度。

圖5：重點城市公立醫(yī)院抗組胺藥物TOP5市場(單位：萬元)

結(jié)語

過敏是個復(fù)雜的疾病，分物質(zhì)過敏和體質(zhì)過敏，它也是導(dǎo)致呼吸道疾病的主要誘因，如急慢性鼻炎、咳嗽及喘息性癥狀多與體質(zhì)過敏有關(guān)。過敏是不容小覷的疾病，但多不被人們重視。

隨著國家醫(yī)藥體制改革的深入，中國三大終端六大市場上，城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院抗組胺用藥將處于穩(wěn)中有降的態(tài)勢，而城市社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實體藥店的抗組胺用藥將呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢，這與國家出臺的政策逐漸落實后是相吻合的。