6月12日，國家衛(wèi)計委就衛(wèi)生計生行風建設召開例行新聞發(fā)布會。在醫(yī)藥購銷領域行風建設、醫(yī)院日常管理行風建設等各個方面，國家衛(wèi)計委將重拳打擊。

政策：行風建設無孔不入

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局巡視員李路平表示，通過加強糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風部際聯(lián)席會議制度、強化部委間行風案件追查、協(xié)查、上報和通報工作機制等行動，醫(yī)藥購銷領域行業(yè)風氣不斷凈化。

但醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風尚存，行風問題依然突出。“這些現象給衛(wèi)生計生行風建設工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。”李路平說。

據李路平介紹，“十三五”時期，國家衛(wèi)計委將開展重點領域專項整治，開展規(guī)范醫(yī)藥購銷行為專項整治。“針對醫(yī)藥購銷行為、藥品耗材以及疫苗生產、流通等重點領域，國家衛(wèi)計委將加強監(jiān)管力度。”

李路平強調，國家衛(wèi)計委還將把行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、醫(yī)院創(chuàng)收、收受紅包、科室承包、藥房托管、項目許可、接受捐贈、投資融資等重點領域、重點部位和重點環(huán)節(jié)，嚴格管權、管事、管人、管錢、管物的各項監(jiān)控措施，從源頭上預防腐敗和治理不正之風。

為了將行風建設狀況納入醫(yī)院日常管理和學科建設，國家衛(wèi)計委要求在干部任用、職稱晉升、評優(yōu)評先等工作方面實行行風建設一票否決制。

此外，國家衛(wèi)計委還將開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠行為專項整治，打擊騙取醫(yī)保和救助資金專項治理等專項行動，以“三合理”為重點規(guī)范診療行為，開展大型醫(yī)院巡查，對民營醫(yī)療機構行風建設提出具體要求。

實踐：華西醫(yī)院在行動

四川大學華西醫(yī)院副院長程南生從實踐角度講述了該院如何打擊醫(yī)療購銷領域的不正之風。

一是建立長效機制，引導合理用藥和合理使用耗材。據程南生介紹，華西醫(yī)院率先在國內成立了醫(yī)藥費用控制專項工作小組，通過臨床路徑和單病種質量的控制，建立了科室目標責任制和考核制度，嚴格的準入、使用和評價的機制，發(fā)揮了機管和人管的互補作用，引導和規(guī)范臨床醫(yī)生們能夠合理選用藥物，合理選用耗材，控制不合理費用。

二是落實醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度，規(guī)范藥品供應議事的規(guī)則和流程，多部門參與、多環(huán)節(jié)把控，分段分權，嚴控風險，對醫(yī)藥產品采購合同及廉潔購銷的合同要實行雙簽協(xié)議，對簽署的情況進行定期抽查，保證廉潔協(xié)議落實到位。

此外，華西醫(yī)院還進一步規(guī)范藥品供應商的行為管理，對發(fā)現有違規(guī)違紀行為的供應商，給予約談、暫停等相關藥物在該院的使用，取消一次或多次新藥申報資格，直至最后取消所有產品在醫(yī)院的使用，并納入不良記錄處理。

據程南生介紹，除了藥品供應以外，華西醫(yī)院還在設備、耗材采購方面也采取了相同的措施。而程南生提供的一組統(tǒng)計數據，證明了華西醫(yī)院對醫(yī)藥購銷領域的一系列打擊行動取得了一定成效。

程南生表示，華西醫(yī)院藥費比例和耗材占比控制在同級醫(yī)院里面的較低水平，藥品占總收入的比例從2014年的42.89%降至2016年的36.97%，門診次均費用、出院患者的次均費用以每年7%以上的幅度逐年下降，耗材料收入占比也控制在20%左右。