《北京商報》采訪 史立臣

收費(fèi)高、利潤豐厚使隱形矯正和種植牙成為民營口腔醫(yī)院診療服務(wù)中重點(diǎn)項目。民營醫(yī)院往往會圍繞這兩個項目進(jìn)行超低的優(yōu)惠活動和高水平的醫(yī)療團(tuán)隊宣傳吸引消費(fèi)者以獲取較高利潤。民營口腔醫(yī)院低價優(yōu)惠活動暗藏貓膩，醫(yī)院宣傳的高水平醫(yī)療團(tuán)隊也與實際情況不符。

低價優(yōu)惠“陷阱”？

高消費(fèi)項目的種植牙是民營口腔醫(yī)院的主打項目，為吸引消費(fèi)者，醫(yī)院往往推出優(yōu)惠活動。北京商報記者發(fā)現(xiàn)，北京拜博口腔、北京維爾口腔、合眾齒科等民營口腔醫(yī)院均推出韓國植體優(yōu)惠活動，北京維爾口腔給出的優(yōu)惠價格最低為5800元，活動費(fèi)用包括韓國種植體、基臺、鈷鉻冠。

北京拜博口腔推出的優(yōu)惠種植牙價格為9980元，費(fèi)用包括種植體和全瓷冠；合眾齒科推出的種植牙優(yōu)惠價格為6800元，費(fèi)用包括種植體、基臺、鈷鉻冠。北京拜博口腔、合眾齒科推出的為登騰系統(tǒng)植體，北京維爾口腔的為美格真系統(tǒng)。據(jù)北京維爾口腔工作人員介紹，登騰系統(tǒng)和美格真在韓國種植體中屬于同一檔次。據(jù)一位民營醫(yī)院口腔醫(yī)生介紹，登騰系統(tǒng)在韓國種植體中檔次較低，登騰系統(tǒng)在北京市場的優(yōu)惠價格為6800元、7800元左右屬于正常現(xiàn)象，如果是5800元就較為可疑。“這個價格可以說連成本都不夠。”北京商報記者了解到，從國家正規(guī)渠道批準(zhǔn)進(jìn)來的種植體，各項成本不會低于3000元。

上述口腔醫(yī)生透露，有些醫(yī)院會先以低價吸引消費(fèi)者，消費(fèi)者到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行初步免費(fèi)拍片檢查后，醫(yī)生再以各種理由說不適合優(yōu)惠活動中的低價種植體，推薦使用價格更高的產(chǎn)品。如此低價的種植體或許不是經(jīng)過正規(guī)渠道批準(zhǔn)進(jìn)來，此類種植體后期安全性很難得到保障。對于為何價格會如此低，北京維爾口腔的工作人員并未給出過多解釋，只是表示目前活動力度較大。

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士表示，部分醫(yī)院為吸引消費(fèi)者會推出優(yōu)惠促銷活動，不過，患者需要擦亮眼睛，真實費(fèi)用往往并沒有宣傳促銷中的那樣低。“種植牙手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)水平要求較高，醫(yī)生診療費(fèi)用是種植牙費(fèi)用重要組成部分，恰恰診療費(fèi)用無法把控。不排除材料費(fèi)價格下調(diào)，診療費(fèi)價格上漲。”

價格相差萬元

除了種植牙，隱形矯正也是民營口腔醫(yī)院重點(diǎn)項目。區(qū)域內(nèi)的連鎖品牌本著公平競爭原則，相同產(chǎn)品定價本該一致，但在北京維爾口腔中，北京商報記者發(fā)現(xiàn)，三元橋店、上地店、紫竹橋店對于同一患者的隱形矯正治療方案基本一致，但價格卻有萬元跨度。

在上地門店，醫(yī)生通過口腔檢查、拍片觀看，根據(jù)牙齒情況給出的可以做隱形矯正的結(jié)論。同時，這位醫(yī)生給出了治療方案費(fèi)用約為3.6萬元。目前，醫(yī)院推出7折優(yōu)惠，折后價為2.5萬元。在紫竹橋店，醫(yī)生同樣結(jié)合牙齒情況，給出了一套相同隱形矯正方案，但價格卻有很大差距。紫竹橋店內(nèi)醫(yī)生算出的治療費(fèi)用大約為4.3萬元，7折優(yōu)惠價為3.05萬元。在三元橋店，也是北京維爾口腔的總店內(nèi)，醫(yī)生給出了和上述兩家店內(nèi)一致的隱形矯正方案，不過治療費(fèi)用更高，7折優(yōu)惠后的價格約為3.7萬-3.8萬元。

北京商報記者了解到，北京維爾口腔的隱形矯正材料提供商為上海時代天使醫(yī)療器械有限公司（以下簡稱“上海時代天使”）。據(jù)一位北京維爾口腔醫(yī)生介紹，隱形矯正的方案需要由上海時代天使制定，大部分的費(fèi)用由上海時代天使獲取，醫(yī)生只是根據(jù)給出的方案給消費(fèi)者操作。“2.5萬元，有1萬多元會給上海時代天使，醫(yī)生的提成大概有5000-6000元。”北京商報記者從上海時代天使北京地區(qū)銷售人員處了解到，上海時代天使隱形矯正出售價格根據(jù)病例復(fù)雜度來定，25個步驟內(nèi)為一般病例，價格為7200元，25個步驟以上為復(fù)雜病例，價格為9600元。上述價格包括材料和方案提供費(fèi)用。

醫(yī)生資質(zhì)左右價格

同一品牌、不同門店收費(fèi)差距高達(dá)萬元，北京維爾口腔相關(guān)負(fù)責(zé)人給出的解釋是，雖然是同種材料，同種折扣，但由于醫(yī)生資質(zhì)不同，服務(wù)不同，價格有所差異。另外，每個門店定價也可能有差異。按照上述負(fù)責(zé)人的說法，高費(fèi)用與醫(yī)生資質(zhì)有關(guān)。不過，北京維爾口腔所稱的高水平醫(yī)療團(tuán)隊實際卻有些牽強(qiáng)。

北京維爾口腔此前宣傳中稱，該醫(yī)院醫(yī)生均為“頂尖水平”，官網(wǎng)顯示的21位專家中，有近一半為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其他專家并未顯示職稱，只標(biāo)注為各種口腔協(xié)會會員。某三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師只是“入門證”，需要進(jìn)一步考試才能夠申請住院醫(yī)師也就是初級職稱。北京維爾口腔相關(guān)人員在接受北京商報記者采訪時表示，不清楚該醫(yī)院醫(yī)生的職稱。“應(yīng)該是什么職稱都有吧，就像一個醫(yī)院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師等。”

北京維爾口腔大多數(shù)醫(yī)生備注為中華口腔醫(yī)學(xué)會會員。一位從事口腔工作多年的資深人士告訴北京商報記者，所謂中華口腔醫(yī)學(xué)會會員是口腔醫(yī)生參加一些學(xué)術(shù)會必備的身份，只有會員才能享受優(yōu)惠，這種會員需要每年繳費(fèi)。

據(jù)北京維爾口腔多個門店的工作人員透露，該醫(yī)院醫(yī)生大多是由自己培養(yǎng)，僅有為數(shù)不多的幾位從大醫(yī)院聘請來的。

事實上，正畸費(fèi)價格動輒上萬，和材料供應(yīng)商、醫(yī)院之間的利益分成不無關(guān)系，利益驅(qū)動讓部分盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)大幅提高價格，獲取利潤。據(jù)一位不具名業(yè)內(nèi)人士介紹，“口腔醫(yī)院會大批量購買材料，在價格上會有優(yōu)惠，材料供應(yīng)商薄利多銷，也會獲取較高的利潤。材料供應(yīng)商拿到的分成不會太高，這其中包含提供方案的費(fèi)用，剩下的為醫(yī)院和醫(yī)生所得”。

在清華大學(xué)醫(yī)療管理研究中心、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心研究員曹健看來，部分民營?？漆t(yī)院內(nèi)部管理不規(guī)范，導(dǎo)致旗下門店出現(xiàn)各自定價、價格過高的情況。按照現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定，牙齒正畸屬于非疾病類的自費(fèi)治療項目，不屬于醫(yī)保報銷范圍，牙齒矯正醫(yī)保不報銷，這在一定程度上導(dǎo)致盈利性口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高價格。

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，一般情況下品牌企業(yè)對旗下連鎖門店應(yīng)該有一個指導(dǎo)價，各門店參照該指導(dǎo)價進(jìn)行定價。

北京商報記者就北京維爾口腔是否對旗下各門店有指導(dǎo)價以及這種價格相差萬元情況是否應(yīng)該存在等問題，向北京維爾口腔相關(guān)負(fù)責(zé)人咨詢，該負(fù)責(zé)人并未給予回復(fù)。

高額的口腔治療費(fèi)用跟醫(yī)生的資質(zhì)、水平有密切關(guān)系，如上述報道中北京維爾口腔將不同門店給出萬元價差的原因歸結(jié)為醫(yī)生資質(zhì)不同。多位口腔醫(yī)生向北京商報記者表示，醫(yī)生技術(shù)水平在口腔治療中起到較大作用。“有些醫(yī)生的技術(shù)非常好，很多患者寧愿排號一個月也要讓他進(jìn)行口腔治療，這些醫(yī)生的收費(fèi)就很高，有些甚至可以達(dá)到十幾萬元，”某不愿具名的口腔醫(yī)生表示。

不過，缺少優(yōu)質(zhì)人才一直是民營口腔醫(yī)院的痛點(diǎn)，“患者進(jìn)店難”是目前民營口腔普遍面臨的重要挑戰(zhàn)。在此情況下，民營口腔醫(yī)院通過包裝宣傳醫(yī)生團(tuán)隊吸引消費(fèi)者。北京維爾口腔、北京拜博口腔、北京佳美口腔、北京科瓦口腔等多家口腔醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊介紹較為豐富精美，醫(yī)生擁有多個頭銜。北京商報記著調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然各家宣傳中醫(yī)療團(tuán)隊擁有五花八門的認(rèn)證資質(zhì)，但多個醫(yī)生資質(zhì)認(rèn)證含金量較低。

自我認(rèn)證包裝

民營醫(yī)院的獲客方式之一是通過買斷搜索詞條進(jìn)行醫(yī)院宣傳。在百度搜索中輸入“北京口腔醫(yī)院哪家較好”、“北京口腔醫(yī)院排行榜”等關(guān)鍵詞，百度會推薦包括北京拜博口腔、科瓦口腔、北京維爾口腔、北京佳美口腔等多個口腔醫(yī)院。

北京商報記者查閱上述多家口腔醫(yī)院官方網(wǎng)站中醫(yī)生團(tuán)隊信息發(fā)現(xiàn)，民營口腔醫(yī)院醫(yī)生簡介出現(xiàn)最多的身份是自己醫(yī)院認(rèn)證的專家。例如，北京維爾口腔多位醫(yī)生簡介中含有維爾口腔正畸專家組成員、維爾口腔修復(fù)專家組成員等；科瓦齒科醫(yī)生團(tuán)隊中科瓦正畸醫(yī)師、科瓦兒童齒科北京臨床總監(jiān)等；北京拜博口腔醫(yī)師團(tuán)隊中北京拜博口腔醫(yī)院種植專家、北京拜博口腔修復(fù)專家、北京拜博口腔醫(yī)院美學(xué)修復(fù)專家、北京拜博口腔矯正專家等。 

民營口腔醫(yī)院還善于用各種各樣機(jī)構(gòu)認(rèn)證醫(yī)師和某學(xué)會會員等稱謂。北京維爾口腔和北京佳美口腔醫(yī)生簡介中多次出現(xiàn)美國隱適美隱形矯治認(rèn)證醫(yī)師、世界正畸聯(lián)盟會員、國際口腔種植學(xué)會（ITI）會員等稱謂。在拜博口腔醫(yī)生團(tuán)隊的認(rèn)證中還包含大量美國隱適美隱形矯治認(rèn)證醫(yī)師、世界正畸聯(lián)盟會員、國際口腔種植學(xué)會（ITI）會員等稱謂?？仆呖谇惠^多醫(yī)生的稱謂為中華口腔醫(yī)學(xué)會會員。

醫(yī)生資質(zhì)存水分

北京商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上述美國隱適美隱形矯治認(rèn)證醫(yī)師、世界正畸聯(lián)盟會員、中華口腔醫(yī)學(xué)會會員等稱謂均可參加培訓(xùn)或繳納費(fèi)用獲得，醫(yī)生資質(zhì)存有較大水分。業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為，民營醫(yī)院認(rèn)證的專家、總監(jiān)等稱謂更多的是醫(yī)院宣傳營銷策略，通過所謂專家組成員和總監(jiān)“包裝”醫(yī)生從而吸引消費(fèi)者。

北京市某公立醫(yī)院醫(yī)生表示，能夠作為醫(yī)生資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的是醫(yī)生職稱的高低。目前，國內(nèi)口腔醫(yī)生的職稱從高到低分別是主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師，職稱級別越高，醫(yī)生資質(zhì)越被大眾認(rèn)可。事實上，醫(yī)生資質(zhì)多樣，實際存在較大水分已成為民營醫(yī)院通病。2012年，天津潔皓口腔門診一位自稱是主治醫(yī)師的趙姓醫(yī)生因沒有醫(yī)師資格證被處罰；2014年西安雅至口腔自稱擁有自己的韓國專家團(tuán)隊，結(jié)果因未取得國家相關(guān)部門認(rèn)可屬于虛假宣傳被曝光。

2014年，四川省綿陽整形美容醫(yī)院因醫(yī)生無資質(zhì)為消費(fèi)者治療被央視曝光；2016年自稱“東北最優(yōu)質(zhì)的癲癇?。ㄔ\療）醫(yī)院之一”的沈陽萬佳醫(yī)院因主治醫(yī)師無資質(zhì)證書被曝光。

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，目前部分民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的資質(zhì)認(rèn)證存有水分屬于正?，F(xiàn)象。“一些身份認(rèn)證花錢可以直接獲得，甚至有一些醫(yī)生在宣傳時說是國外某學(xué)會會員，但會員機(jī)構(gòu)或許并不知道有這個醫(yī)生的存在。”

認(rèn)證與利潤掛鉤

民營口腔醫(yī)院醫(yī)生身份認(rèn)證存有水分是行業(yè)里的通病。“消費(fèi)者在治療過程中更加看重醫(yī)生的資質(zhì)與技術(shù)水平，消費(fèi)者往往認(rèn)為醫(yī)生認(rèn)證身份越多，資質(zhì)越高，技術(shù)水平越好，價格高一些也正常。部分民營口腔醫(yī)院為吸引消費(fèi)者高消費(fèi)會將醫(yī)生身份進(jìn)行包裝。 ”某不具名專家表示。

以牙齒隱形矯正為例，在民營口腔醫(yī)院做牙齒隱形矯正的費(fèi)用約為3萬元左右，醫(yī)生可憑借資質(zhì)經(jīng)驗情況獲取高低不同的利潤。北京商報記者此前調(diào)查了解到，在民營醫(yī)院的口腔正畸中，醫(yī)生對最終正畸價格的決定起著較為重要的作用?？谇会t(yī)院正畸價格的高低與醫(yī)生的資質(zhì)、水平有密切關(guān)系。據(jù)北京維爾口腔醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，價格存在差異主要是因為醫(yī)生技術(shù)水平參差不齊。多位口腔醫(yī)生也均向記者表示，隱形矯正的費(fèi)用不同主要是因為醫(yī)生技術(shù)、經(jīng)驗存在差異。

另外，同為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)生在有相關(guān)材料供應(yīng)商的認(rèn)證和不認(rèn)證狀態(tài)下的提成也有差異。沒有認(rèn)證美國隱適美隱形矯治醫(yī)師的可獲取5000-6000元提成，有美國隱適美隱形矯治認(rèn)證醫(yī)師的醫(yī)生可獲取8000-1萬元提成。

一位不愿具名的分析人士認(rèn)為，民營口腔醫(yī)院醫(yī)生掛有專家、總監(jiān)、委員等名銜，主要是該醫(yī)院宣傳營銷策略。“國家對于口腔醫(yī)生的稱謂沒有明確規(guī)定，目前就只是公立醫(yī)院需要考核評價的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、主治醫(yī)師等跟資質(zhì)掛鉤職稱。一些民營醫(yī)院醫(yī)生的副總監(jiān)、專家組成員等這些稱謂跟醫(yī)生資質(zhì)沒有關(guān)聯(lián)，但是有了這些稱謂，會在一定程度上讓患者認(rèn)為擁有這些稱謂的人技術(shù)較高，價格高一些也正常，容易誤導(dǎo)患者高消費(fèi)。”

民營醫(yī)院醫(yī)生“神秘”身份來源

■美國隱適美隱形矯治認(rèn)證醫(yī)師

簡介：隱適美是由Align Technology公司在北美設(shè)計及制造的隱形牙齒矯正器，醫(yī)生認(rèn)證由公司給予。

獲取條件：通過隱適美概述、照片資料收集與管理、PVS硅橡膠印模制取與口內(nèi)掃描處方表的填寫與臨床偏好設(shè)置、初期病例的選擇與適應(yīng)征、隱適美矯治設(shè)計等課程后獲得隱適美認(rèn)證資格。

費(fèi)用：-

難易程度：★★

含金量：★★

知名度：★★★

■世界正畸聯(lián)盟會員

簡介：總部設(shè)在美國密蘇里州圣路易斯市，現(xiàn)在有超過8000名研究員和109個附屬組織。

獲取條件：2009年中國正畸加入世界正畸聯(lián)盟。中國正畸學(xué)會條件為，申請“普通會員”需有單位證明或兩名?？茣T推薦；申請“學(xué)生會員”需有所在正畸科主任推薦。

費(fèi)用：?？茣T及普通會員的年費(fèi)為一年300元，學(xué)生會員的年費(fèi)為30元。

難易程度：★★

含金量：★★

知名度：★★

■中華口腔醫(yī)學(xué)會會員

簡介：口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者自愿結(jié)成的全國性學(xué)術(shù)性群眾團(tuán)體，非營利性社會組織。

獲取條件：獲得口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)醫(yī)師、助力職業(yè)醫(yī)師、助理編輯、助教等技術(shù)職務(wù)者以及從事與口腔醫(yī)療、教學(xué)等有關(guān)的管理工作者可成為個人會員。

費(fèi)用：100元/年

難易程度：★

含金量：★

知名度：★★★

■國際口腔種植學(xué)會會員

簡介：是專長于牙種植學(xué)和組織再生學(xué)的非營利性學(xué)術(shù)組織。

獲取條件：牙醫(yī)、醫(yī)師、博士科學(xué)家，牙科技師、牙科保健員和專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的工作都可以申請。

費(fèi)用：一年350瑞士法郎（約合2400元人民幣）

難易程度：★

含金量：★★

知名度：★★★

正規(guī)軍發(fā)展路徑（口腔醫(yī)生職稱從低到高）

執(zhí)業(yè)醫(yī)師

主治醫(yī)師

副主任醫(yī)師

主任醫(yī)師

本文來源：北京商報

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