來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委

整理：基層醫(yī)師公社

新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過(guò)，4月1日起施行，這四大變化，你一定要知道。

剛剛，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了“中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令 第12號(hào)”，公布了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》通過(guò)，自2017年4月1日起施行。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》是各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理職責(zé)的重要抓手，是依法舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)。

按照近年來(lái)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革不斷深化，簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合等改革措施，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》，其中對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)人條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)審查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理等方面的條款需要做進(jìn)一步調(diào)整。

新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》具體調(diào)整如下：

第一，《實(shí)施細(xì)則》增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別

為了推進(jìn)分級(jí)診療體系的建設(shè)，使得區(qū)域醫(yī)療共享，從2016年底到今年2月份，我國(guó)衛(wèi)計(jì)委曾先后印發(fā)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心等類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，

進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，著力拓寬社會(huì)力量辦醫(yī)渠道。

據(jù)此，《實(shí)施細(xì)則》第三條增加了一項(xiàng)，即增加“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別。

此外，根據(jù)《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)﹝2013﹞44號(hào)），市級(jí)和縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則予以合并，組建成立市級(jí)、縣級(jí)“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。據(jù)此，《實(shí)施細(xì)則》第三條第二項(xiàng)增加“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。

第二，《實(shí)施細(xì)則》放寬了醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人條件，在職醫(yī)務(wù)人員可辦醫(yī)

《實(shí)施細(xì)則》刪除了第十二條第一款第三項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容。修改后，《實(shí)施細(xì)則》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)人的條件，將重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量和安全，注重審查申辦者的辦醫(yī)條件和資質(zhì)，有利于充分發(fā)揮醫(yī)師專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)師自主創(chuàng)業(yè)積極性；有利于促進(jìn)民間投資、加快社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展；有利于進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)形成多元辦醫(yī)格局，更好的滿足群眾多元化的醫(yī)療需求。

此項(xiàng)變動(dòng)意味著在職醫(yī)務(wù)人員可以申請(qǐng)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)了，國(guó)家對(duì)在職醫(yī)生申請(qǐng)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)終于“松綁”了，而且還鼓勵(lì)醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)，發(fā)揮醫(yī)師專業(yè)優(yōu)勢(shì)。在隨著公立醫(yī)院編制逐步備案制，醫(yī)務(wù)人員恢復(fù)了自由身份，并且在國(guó)家提倡多點(diǎn)執(zhí)業(yè)下，一邊上班一邊開(kāi)個(gè)診所的日子指日可待。

第三，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工

《實(shí)施細(xì)則》原第十八條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工”。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)涉及規(guī)劃、住建、環(huán)保、消防、衛(wèi)生計(jì)生等多個(gè)部門(mén)。按照行政審批制度改革要求，各部門(mén)應(yīng)當(dāng)各負(fù)其責(zé)，推動(dòng)并聯(lián)審批，不互設(shè)審批前置條件。因此，《實(shí)施細(xì)則》第十八條修改為：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章要求經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工”。

第四，實(shí)施電子證照制度

《實(shí)施細(xì)則》第三十八條修改為：“各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用電子證照等信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全程管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。有關(guān)管理辦法另行制定。”

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已在京津冀地區(qū)開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照試點(diǎn)，探索改進(jìn)登記注冊(cè)模式，簡(jiǎn)化審批流程，推動(dòng)構(gòu)建全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化、高效能的管理體系，取得了初步成效。下一步，將在全國(guó)建立電子證照制度，推動(dòng)電子證照工作。

2017還真是一個(gè)政策落實(shí)年，讓醫(yī)生能自由執(zhí)業(yè)的政策都趕緊砸過(guò)來(lái)吧！