站在2017年首往回眺望， 2003年到2013年，結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)是公立醫(yī)院的“黃金十年”。而后，勢(shì)頭急轉(zhuǎn)。過慣順風(fēng)順?biāo)萌兆庸⑨t(yī)院，在醫(yī)改調(diào)整下，顯示出了極度的不適應(yīng)，由奢入儉難，正是其真實(shí)的寫照

公立醫(yī)院的黃金十年，也是醫(yī)藥人的掘金十年

從2003年到2013年間，在藥品加成、社會(huì)老齡化、城市化進(jìn)程、體制優(yōu)勢(shì)等諸多利好的共同推動(dòng)下，在10年里，公立醫(yī)院的數(shù)量、床位數(shù)、診療人數(shù)、資產(chǎn)、平均收入、凈資產(chǎn)等多項(xiàng)指標(biāo)，都獲得了井噴式的暴漲。

如：平均收入由2013年的3204萬，上升到2013年的近1.3億元；大型醫(yī)院有206家，增長(zhǎng)到1184家；凈資產(chǎn)由5003億發(fā)展到13780億；100萬以上的醫(yī)療設(shè)備從平均2.2萬臺(tái)到8.9萬臺(tái)（請(qǐng)見調(diào)研報(bào)告）。

無論從哪個(gè)指標(biāo)看，公立醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢(shì)可謂酣暢淋漓。當(dāng)然，這十年，也是醫(yī)藥從業(yè)者的黃金十年。悉數(shù)當(dāng)今醫(yī)藥行業(yè)扛鼎的企業(yè)和自然人，發(fā)展起勢(shì)的時(shí)間軸大多都與這十年吻合。

醫(yī)院好日子不再，醫(yī)藥人磕磕絆絆

不過，到了2013年之后，公立醫(yī)院的收入增速，再也沒有超過成本增速——簡(jiǎn)言之，掙得沒有花的多。

特別是取消藥品加成后，減少的收入部分，80%由提高醫(yī)事服務(wù)費(fèi)彌補(bǔ)，財(cái)政補(bǔ)貼10%、醫(yī)院自籌10%。然而，任何一個(gè)環(huán)節(jié)不到位，公立醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)政策性的虧損。

事實(shí)上，已經(jīng)有醫(yī)院出現(xiàn)了這種狀況。比如賽柏藍(lán)之前報(bào)道過的湖南某大型醫(yī)院，就是如此。與此同時(shí)，藥品銷售也隨即進(jìn)入泥淖之地，醫(yī)院欠款、返點(diǎn)逐加等不利的情況越來越多，掙錢變得磕磕絆絆。

公立醫(yī)院和醫(yī)藥人的好日子一去不返。盡管如此，回望過去才能更清晰預(yù)判未來發(fā)展的脈絡(luò)，看看我們經(jīng)歷過的“黃金十年”，度過現(xiàn)在的調(diào)整轉(zhuǎn)折期，為將來的好日子做好規(guī)劃，才更有意義.