9月27日，浙江省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于浙江省藥品采購(gòu)新平臺(tái)切換工作的通知》，要求自2016年10月25日起，所有省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品配送企業(yè)將轉(zhuǎn)換到浙江省藥品采購(gòu)新平臺(tái)進(jìn)行藥品采購(gòu)，這也表明，浙江新平臺(tái)將從試點(diǎn)轉(zhuǎn)變成面向所有醫(yī)院和藥企。

同時(shí)，為了加快“三流合一”藥品采購(gòu)新平臺(tái)建設(shè)推廣和使用工作，使各配送企業(yè)熟悉新平臺(tái)相關(guān)業(yè)務(wù)及操作流程，浙江省藥械采購(gòu)中心也將在今日（9月28日）舉辦配送企業(yè)培訓(xùn)班，開展藥品采購(gòu)新平臺(tái)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

工作安排：

2016年9月30日前，各藥品配送企業(yè)須明確新平臺(tái)使用的負(fù)責(zé)人。

2016年10月15日前，各藥品配送企業(yè)須完成新平臺(tái)準(zhǔn)備工作（賬號(hào)權(quán)限初始化、藥品配送初始化工作）

2016年10月25日起，各藥品配送企業(yè)應(yīng)使用新平臺(tái)開展省級(jí)醫(yī)院藥品采購(gòu)的配送工作。未與省級(jí)醫(yī)院建立配送服務(wù)的企業(yè)根據(jù)新平臺(tái)的推進(jìn)進(jìn)度逐步過渡為非省級(jí)醫(yī)院藥品采購(gòu)提供配送服務(wù)。

浙江新平臺(tái)是一票制嗎？

此前，浙江藥械采購(gòu)中心就“三流合一”召開座談會(huì)，明確2016年6月1日三合一即將開始試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)院為省內(nèi)四個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的十五家醫(yī)院，包含五家省級(jí)醫(yī)院、七家市級(jí)醫(yī)院和三家基層醫(yī)院。

所謂的三流合一是指的是信息流、商流、資金流三流合一。這個(gè)平臺(tái)最大的一個(gè)特色增加了結(jié)算功能，并將實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對(duì)接，及時(shí)收集分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量、回款時(shí)間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到位率、不良記錄等情況，定期向社會(huì)公布。

根據(jù)工作安排，“三流合一”新平臺(tái)將于2016年7月上線；平臺(tái)啟用后，將秉承“全面、精準(zhǔn)、開放、共享、監(jiān)管”五大發(fā)展理念，具備“服務(wù)集采、統(tǒng)一結(jié)算、互聯(lián)互通、統(tǒng)計(jì)分析、政策支持”五大功能，實(shí)現(xiàn)“規(guī)范、陽光、便捷、惠民、安全”五大成效。

此前，有浙江當(dāng)?shù)嘏渌推髽I(yè)人士向賽柏藍(lán)表示，浙江的三流合一目的在于執(zhí)行一票制，由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在是由商業(yè)公司收款，三流合一后制藥企業(yè)可以直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費(fèi)用。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤(rùn)空間則會(huì)被進(jìn)一步壓縮。

新平臺(tái)將執(zhí)行30天回款

實(shí)際上是否如上述人士表示這樣操作，我們暫時(shí)不得而知，不過對(duì)于醫(yī)院到貨確認(rèn)后30天內(nèi)付款，新平臺(tái)則有著明確的要求。

此前，浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布信息，稱“三流合一”資金收付規(guī)則是對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)習(xí)慣顛覆性改變。到貨確認(rèn)后30天內(nèi)付款，更是對(duì)一個(gè)公立醫(yī)院資金運(yùn)作能力的考驗(yàn)。在采購(gòu)新平臺(tái)在試點(diǎn)之初，遇到了不少阻力。但越來越多的公立醫(yī)院對(duì)省藥械采購(gòu)新平臺(tái)應(yīng)用給予了堅(jiān)定的支持。

浙江省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂賓表示，按規(guī)定時(shí)間統(tǒng)一支付雖然在一定程度上減少了醫(yī)院利息收入，增加了醫(yī)院的資金調(diào)度壓力，但如果藥品采購(gòu)新機(jī)制能推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作，形成良性循環(huán)。

日前，作為試點(diǎn)醫(yī)院的浙江省中醫(yī)院就通過省藥械采購(gòu)新平臺(tái)支付藥品訂單96筆，合計(jì)2637萬余元，刷新了新平臺(tái)單日支付金額紀(jì)錄。

無論是一票制還是兩票制，若浙江真能全面執(zhí)行30天回款對(duì)于藥企來說，一定程度上也是一個(gè)利好消息。畢竟作為全國(guó)藥品數(shù)一數(shù)二的大市場(chǎng)，能準(zhǔn)時(shí)回款將明顯緩解藥企在資金運(yùn)轉(zhuǎn)上的壓力。

附：三合一平臺(tái)的特色

1，新平臺(tái)流程有四個(gè)階段：交易階段、票貨一致階段、結(jié)算階段、評(píng)價(jià)階段。

①企業(yè)8個(gè)工作日配送，醫(yī)院7個(gè)工作日收貨，企業(yè)退貨響應(yīng)7個(gè)工作日。

②企業(yè)不響應(yīng)或不配送需反饋明確的理由。

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)在企業(yè)未做配送操作前可以撤單。

④企業(yè)可按單批次多批號(hào)的方式組織配送，即每筆訂單只能配送一次但可分成多個(gè)批號(hào)。

⑤企業(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)未收貨前可以修改配送數(shù)量、批號(hào)、有效期、發(fā)票號(hào)等信息。

⑥單批次多批號(hào)的訂單中，以配送訂單明細(xì)最后一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)收貨時(shí)間作為采購(gòu)訂單明細(xì)的收貨時(shí)間。

⑦訂單進(jìn)入票貨一致階段，系統(tǒng)生成未收貨數(shù)量的退貨訂單，由企業(yè)補(bǔ)送紅字發(fā)票，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后再銷賬支付。

⑧已入庫(kù)退貨，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起退貨，企業(yè)相應(yīng)：企業(yè)同意，則進(jìn)入結(jié)算階段，同時(shí)企業(yè)需上報(bào)相應(yīng)紅字發(fā)票；企業(yè)響應(yīng)退貨起，需在30天內(nèi)退款。

⑨企業(yè)退款額度可以作為該企業(yè)下一次收款的抵扣額度，也可直接將退款支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2，票貨一致階段一般最短5個(gè)工作日。

3，結(jié)算階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥款，通過“醫(yī)購(gòu)?fù)?rdquo;實(shí)現(xiàn)30天支付；企業(yè)支付退款，時(shí)間限制為30天。

4、新平臺(tái)上線后，會(huì)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交易的數(shù)據(jù)分析和監(jiān)管，還會(huì)加強(qiáng)與相關(guān)部門的互聯(lián)互通。