“今天急診值班，被病患的家屬吼了一句，你沒吃飯關(guān)我什么事，開始沒覺得什么，后來寫病史的時(shí)候，有水滴到了本子上，才知道自己在流淚”，這是一名兒科醫(yī)生發(fā)的微信朋友圈。

孩子生病，家長(zhǎng)心急，相信這么說話的患兒家屬只是少數(shù)，但是醫(yī)生的這種感觸卻并非個(gè)例。

辛勞：兒科醫(yī)生加班加點(diǎn)是常事

“我們經(jīng)常12點(diǎn)看不完病人，就往后延長(zhǎng)看。有時(shí)候會(huì)延長(zhǎng)到2點(diǎn)，這時(shí)候有些家長(zhǎng)就不理解你，就說你給他看了再給我看吧。”山西省兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任張鎂硒說，在她的職業(yè)生涯中，曾經(jīng)也遇到過很多不理解她的家長(zhǎng)，但是她還是很暖心地表示：“孩子病了，哪個(gè)家長(zhǎng)不著急，我理解他們的心情。”

為了盡可能給更多的孩子看病，醫(yī)生們加班加點(diǎn)，甚至不能按時(shí)吃飯，而孩子們的健康對(duì)于他們來說才是最大的安慰。一名醫(yī)生說，“中午一般都是叫外賣，然后回來抽空吃”，而兒內(nèi)科護(hù)士則反映：“中午因?yàn)椴∪硕嘁影?，這很正常。”

現(xiàn)狀：人力不足致多地兒科急診“暫停服務(wù)”

其實(shí)這些矛盾歸根結(jié)底還是因?yàn)獒t(yī)院兒科醫(yī)生緊缺。

近日，很多前往廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院兒科急診看病的人發(fā)現(xiàn)，急診兒科除了危重癥外不能掛號(hào)看病了，醫(yī)院兒科急診竟然掛出緊急通知“暫停服務(wù)”。

原來，最近醫(yī)院急診兒科的一名醫(yī)生提出了辭職，讓這個(gè)原本就只有五位醫(yī)生的急診兒科排班無法進(jìn)行下去了。院方說，一方面現(xiàn)在兒科醫(yī)生招聘很難，另一方面不斷有辭職的，最終導(dǎo)致人力不足無法排班運(yùn)轉(zhuǎn)。

因?yàn)閮嚎漆t(yī)生人力不足導(dǎo)致服務(wù)暫停的可不止廣州，這樣的窘境在其它城市也同樣發(fā)生著。

上海黃浦區(qū)中心醫(yī)院最近發(fā)出公告稱兒科醫(yī)生人員不足，無法維持夜間急診。南京一家醫(yī)院因?yàn)閮H有的醫(yī)生生病了，兒科也就無奈暫停了。

隨著二孩政策全面放開，還有猴年將到以及其它多重因素疊加，2016年可能迎來生育小高峰。兒科發(fā)展跟不上，現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。

缺口：患兒與兒科醫(yī)生平均比例為2300：1

《2015中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)平均每2300名兒童患者才配備1位兒科醫(yī)生。而像河南更是“重災(zāi)區(qū)”，這個(gè)數(shù)字甚至翻倍：4810人中才有1名兒科醫(yī)生。兒科醫(yī)生短缺已是全國(guó)現(xiàn)象，缺口達(dá)到20萬(wàn)左右。

兒科醫(yī)生為何會(huì)普遍短缺？是人才儲(chǔ)備不足嗎？醫(yī)學(xué)院學(xué)生為何不愿選擇兒科？

狄華在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院已經(jīng)當(dāng)了18年的兒科醫(yī)生，他說，每年這個(gè)時(shí)候都是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院每天的門診量能達(dá)到3500到4000人，“患者多的時(shí)候，工作起來像打仗一樣”。

王升輝是鄭州大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的碩士生，現(xiàn)在正在河南省人民醫(yī)院兒科當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)師，這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓他目睹了當(dāng)兒科醫(yī)生的不易。和大多數(shù)醫(yī)學(xué)院學(xué)生一樣，王升輝并不打算選擇在兒科工作。

王升輝說，因?yàn)閮和惶珪?huì)說話，很多時(shí)候都需與父母溝通交流。“父母對(duì)兒童的癥狀其實(shí)也不是很了解，對(duì)兒童的病情也說不太清楚，所以這都很容易形成糾紛”。

困局：收入低壓力大 兒科醫(yī)生招人難

除了工作壓力，收入也是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿意去兒科的主要原因。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)孫錕透露，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兒科醫(yī)生比非兒科醫(yī)生的平均工作量大1.68倍，而收入方面，兒科醫(yī)生的平均收入只有非兒科醫(yī)生的46%。“這就是現(xiàn)狀，工作量大得多，收入差不多一半不到”。

兒科成為了“壓力大、收入少”的代名詞，更為嚴(yán)重的是兒科醫(yī)生流失不容忽視。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)曾發(fā)布稱，近年來平均每年每家醫(yī)院都有2名兒科醫(yī)師離開崗位。

由于收入低、壓力大，所以圈里也流行一句話，叫“金眼科、銀外科，一錢不值小兒科”。

應(yīng)對(duì)：將探索開設(shè)大學(xué)本科兒科專業(yè)

業(yè)內(nèi)人士指出，兒科醫(yī)師減少還有一個(gè)重要原因。兒科本科專業(yè)從1983年開始設(shè)立，而在1998年的全國(guó)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》大調(diào)整中，卻被合并進(jìn)了其它專業(yè)，兒科專業(yè)也自此取消，這相當(dāng)于切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源。

為了破解兒科醫(yī)生緊缺的困局，前不久國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在有條件的高校探索開設(shè)大學(xué)本科兒科專業(yè)，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中也要加大兒科等緊缺專業(yè)的招生規(guī)模，在職稱評(píng)定、薪酬分配等方面，對(duì)兒科醫(yī)師、護(hù)士等給予傾斜，要改善在這些崗位工作的醫(yī)護(hù)人員的待遇，增加這些崗位的吸引力。