來(lái)源：南方都市報(bào) 作者：陽(yáng)廣霞

“廣東要做排頭兵，醫(yī)改這個(gè)排頭兵我還看不出來(lái)。”今日，2015年全國(guó)人大代表“深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”專題調(diào)研在廣州舉行。

中國(guó)工程院院士、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山今日在聽(tīng)完5個(gè)廳局匯報(bào)后，第一個(gè)發(fā)言。他稱“公立醫(yī)院改革我們沒(méi)有突破”，并對(duì)政府補(bǔ)貼表示“不滿意”。

財(cái)政補(bǔ)貼10%“極少極少”

從2013年底開(kāi)始，廣東省就開(kāi)始部署，在全省38個(gè)試點(diǎn)縣公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零差率銷售。今日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記駱文智匯報(bào)時(shí)稱，全省58家縣（市）153家縣級(jí)公立醫(yī)院均要參加改革并取消藥品加成，不再靠“賣藥”營(yíng)收，這些醫(yī)院覆蓋了廣東所有縣級(jí)公立醫(yī)院。

但醫(yī)院要生存，所減少的藥品收入怎么解決？80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，10%由醫(yī)院自行消化。

取消藥品加成的效果如何？廣東省發(fā)改委社會(huì)處副處長(zhǎng)李連聲援引數(shù)據(jù)稱，目前改革的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償了預(yù)期的八成。

總體來(lái)算，縣級(jí)公立醫(yī)院減少的收入在于藥品加成和檢查檢驗(yàn)收入。其中，藥品加成收入減少3.25億，檢查檢驗(yàn)收入減少6599萬(wàn)。但與此對(duì)應(yīng)的，床位、診查、護(hù)理、診療、手術(shù)收入增加了2.61億。

“公立醫(yī)院改革我們沒(méi)有突破！”鐘南山聽(tīng)完匯報(bào)后，第一個(gè)發(fā)言表態(tài)。

他認(rèn)為，取消加成后，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的10%“實(shí)在是極少極少”，八成通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償就意味著看病的支出依舊轉(zhuǎn)移到了個(gè)人，“醫(yī)院自己想辦法解決，收費(fèi)就要從這個(gè)項(xiàng)目轉(zhuǎn)到了那個(gè)項(xiàng)目，我對(duì)這個(gè)不滿意。”

“所有公立醫(yī)院最公益的體現(xiàn)就是醫(yī)務(wù)人員的工資全部由政府買單，現(xiàn)在全國(guó)都不做到，這個(gè)不改革，其他都是假的。”

近4成醫(yī)務(wù)人員“逃離”了粵東西北

駱文智也發(fā)布數(shù)據(jù)稱，近5年來(lái)粵東西北地區(qū)新招聘的1.3萬(wàn)衛(wèi)生技術(shù)人員中，流失率達(dá)到了39%。這意味著，每年至少有1000名醫(yī)務(wù)人員最終都“逃離”了粵東西北。

“但廣東的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)人數(shù)在全國(guó)名列前茅，這顯著的落差說(shuō)明什么？醫(yī)改如何體現(xiàn)公平性，這是廣東可能遇到的更尖銳的問(wèn)題。”鐘南山說(shuō)。

廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長(zhǎng)董炳光匯報(bào)時(shí)也表示，之后將著力解決粵東西北地區(qū)基層人才招聘難題。同意粵東西北地區(qū)各縣級(jí)人民政府將在本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作2年以上的、具有助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的在職不在編人員，作為急需引進(jìn)的短缺專業(yè)人才，免予公開(kāi)招聘，直接辦理入編手續(xù)。