期盼已久的招標(biāo)大年終于暴風(fēng)驟雨般地來臨了，來得藥招人有點(diǎn)措手不及！該以怎樣的智慧韜略，去面對將重構(gòu)市場，讓自己或生、或死？

已啟動的省標(biāo)不到40%

如果按每個(gè)省都以“基藥標(biāo)+非基藥標(biāo)”，那么全國將有62個(gè)藥品招標(biāo)項(xiàng)目。事實(shí)上，有一些省是“兩標(biāo)合一”，因此總體招標(biāo)不到62個(gè)項(xiàng)目，但應(yīng)當(dāng)也不會少于50個(gè)。

截止2015年2月底，只有4個(gè)省基本完成基藥招標(biāo)，有9個(gè)省基藥標(biāo)在進(jìn)行中，有18個(gè)省尚處進(jìn)行招標(biāo)。已完成非基藥標(biāo)的、正在進(jìn)行非基藥標(biāo)的，就更少了。

如此看來，還有60%左右的省標(biāo)（基藥標(biāo)+非基藥標(biāo)）還沒有啟動。

招標(biāo)“大預(yù)熱”

過去近兩年時(shí)間里，基本上是每一個(gè)省標(biāo)的啟動都伴隨著行業(yè)的一片罵聲。理性的，由行業(yè)協(xié)會直接上書各部委，猛烈抨擊地方招標(biāo)政策。激動點(diǎn)的，直接拉橫幅、上省政府“散步”，以求維護(hù)企業(yè)權(quán)益。

這給招標(biāo)辦帶來了很大的壓力，到底怎么招成為了各地招辦頭痛的問題。因此，在去年秋冬及今年春，新上的省標(biāo)越來越少。

2月底，國務(wù)院發(fā)布“公立醫(yī)院招標(biāo)指導(dǎo)意見”（7號文）。三月，全國兩會期間，國家醫(yī)改辦主任孫志剛站出來，公開表示了“招標(biāo)就是招價(jià)格”“唯低價(jià)是取”等觀點(diǎn)；隨后，又先后在北京、濟(jì)南召開了兩次全國藥政座談會，部署藥品招標(biāo)問題。

“大年”已來臨

在全國兩次藥政座談會后，領(lǐng)導(dǎo)指示了、方向明朗了、預(yù)熱足夠了、“口徑”統(tǒng)一了、配套也差不多了，各地沒有思想負(fù)擔(dān)，已經(jīng)甩膀開干！在一個(gè)月之內(nèi)：

北京要啟動招標(biāo)！賽柏藍(lán)曾率先發(fā)布流出的招標(biāo)方案，并在北京醫(yī)藥圈中得到印證。

河南要招標(biāo)！4月16日發(fā)布了《2015年河南省關(guān)于啟用省醫(yī)藥集中采購新版平臺的通知》，預(yù)計(jì)基藥和非基藥標(biāo)即將開始。

山東要招標(biāo)！預(yù)計(jì)后天（本周三）將開會研討貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》，聽取企業(yè)和行業(yè)協(xié)會對制定山東省藥品集中采購相關(guān)文件的意見及建議。

寧夏啟動了招標(biāo)！寧夏的招標(biāo)方案已經(jīng)出來了，其主要特點(diǎn)是兩票制、二次議價(jià)、價(jià)格聯(lián)動。

天津的醫(yī)改方案出臺，招標(biāo)逼近。

四大新現(xiàn)象

不斷降價(jià)，直到藥企形成倒閉潮。從最早的廣東，到福建、安徽，再到湖南、浙江，以及即將開始的北京、天津，降價(jià)一脈相承，并將繼續(xù)下去。

藥品價(jià)格全國聯(lián)動加速。去年已經(jīng)有5個(gè)省的招標(biāo)數(shù)據(jù)對接國管平臺，預(yù)計(jì)今年絕大部分省的招標(biāo)信息都將對接，以往價(jià)格不透明的作法不靈了。

二次議價(jià)全國蔓延，勢不可擋。零差率造成醫(yī)院利潤的下滑，迫切需要然來補(bǔ)窟窿。招標(biāo)主管機(jī)構(gòu)十分不愿意，但已經(jīng)管不住了。二次議價(jià)已經(jīng)遍地開花，即將全國蔓延。

招標(biāo)管制即將崩潰，新的監(jiān)督體系即將形成。二次議價(jià)已經(jīng)明文寫在一些省的招標(biāo)文件上，這是在公然否定省級招標(biāo)平臺成交的價(jià)格，意味著招標(biāo)辦即將失去對中標(biāo)價(jià)的管制，被迫放權(quán)給醫(yī)院，即將淪為監(jiān)督平臺，即將開始的北京就是最典型案例。

五類藥企的路徑選擇

一等藥企：買醫(yī)院或托管醫(yī)院藥房。通過投資成為醫(yī)院股東，或者托管醫(yī)院藥房，成為醫(yī)院小金池，由“孫子”變身“大爺”。

二等藥企：坐擁獨(dú)家品種就是不降價(jià)。有些藥無可替代，又是獨(dú)家品種。雖然有國家藥價(jià)談判委員會談判，有醫(yī)?？刭M(fèi)，但空間還是有的，前景也是有的。

三等藥企：尋找最好的時(shí)機(jī)賣個(gè)好價(jià)錢。如果你的產(chǎn)品沒有太大優(yōu)勢，新GMP改造又要花那么多錢，那就尋找時(shí)間，將企業(yè)賣掉吧。脫離制藥苦海，投身其它領(lǐng)域及創(chuàng)新項(xiàng)目。

四等藥企：自我手術(shù)背水一戰(zhàn)。有理想和有革新精神的藥企，可以從銷售模式上進(jìn)行革新，比如裁掉銷售隊(duì)伍、將銷售外包，僅專注生產(chǎn)；比如化敵為友，聯(lián)手抗衡醫(yī)院。

五等藥企：茍延殘喘坐地等死。在招標(biāo)降價(jià)中不斷丟失市場，又無法轉(zhuǎn)戰(zhàn)其它渠道，員工看不到希望，紛紛走人，最后只能茍延殘喘坐以待斃。