重慶醫(yī)改的最大教訓(xùn)是“調(diào)價(jià)并非萬能”
核心提示:一個只施行七天就被叫停的醫(yī)改方案,顯然已近似于現(xiàn)實(shí)的鬧劇?,F(xiàn)在尚不能確定,公眾的普遍反對,是否是壓倒重慶醫(yī)改方案的最后一根稻草。但短短數(shù)日就翻云覆雨的決策過程,無疑讓重慶醫(yī)衛(wèi)部門成為該場風(fēng)波中最大的輸家。
一個只施行七天就被叫停的醫(yī)改方案,顯然已近似于現(xiàn)實(shí)的鬧劇?,F(xiàn)在尚不能確定,公眾的普遍反對,是否是壓倒重慶醫(yī)改方案的最后一根稻草。但短短數(shù)日就翻云覆雨的決策過程,無疑讓重慶醫(yī)衛(wèi)部門成為該場風(fēng)波中最大的輸家。
夭折的重慶新醫(yī)改方案教訓(xùn)何在?物價(jià)局的表述是,“在方案制定過程中,由于調(diào)查研究不夠深入,聽取公眾意見不夠廣泛,對需長期治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者考慮不周”。按照相關(guān)聽證規(guī)定,涉及民眾切身利益的收費(fèi)項(xiàng)目都需要經(jīng)過聽證,但在重慶新醫(yī)改方案中,法定流程被直接忽略,如此不招致公眾的普遍反對才怪。不過在我看來,重慶新醫(yī)改方案之所以夭折,最大的教訓(xùn)其實(shí)在于改革的單兵突進(jìn)。
需要指出一個事實(shí)。雖然此次重慶醫(yī)改是以價(jià)格調(diào)整的方式進(jìn)行,其中卻不全是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的漲價(jià),降價(jià)類項(xiàng)目也不少。但如此單兵突進(jìn)的價(jià)格調(diào)整,顯然并不等同于對患者的可能利好。眾多的醫(yī)療服務(wù)類價(jià)格在上升,相關(guān)的醫(yī)保政策卻沒有調(diào)整,漲價(jià)的部分可能需要患者來承擔(dān)。如此之下,患者和公眾就必然起來反對。
醫(yī)改是項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,當(dāng)然是重中之重,但卻不是唯一。甚至可以說,醫(yī)療價(jià)格服務(wù)的變化,亦應(yīng)當(dāng)是其他改革之后的順理成章結(jié)果。譬如,加大國家對新醫(yī)改的投入,推動多數(shù)醫(yī)院從營利性向公益性轉(zhuǎn)變;再譬如,逐漸從“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”到“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)型,當(dāng)系列的配套措施到位之后,自然就會有更接近市場的醫(yī)療價(jià)格。與此相反,當(dāng)單兵突進(jìn)的價(jià)格調(diào)整遭遇到復(fù)雜的醫(yī)改議題,就難免會出現(xiàn)種種不認(rèn)同。
價(jià)格無疑是重要的調(diào)控杠桿,但價(jià)格調(diào)整卻從來都不是萬能的,亦非動輒能夠被廣泛接受的,這正是重慶新醫(yī)改方案夭折所給出的現(xiàn)實(shí)啟示。關(guān)于新醫(yī)改方案的暫停,重慶醫(yī)衛(wèi)部門的說辭是,暫停之后,下一步將會同相關(guān)部門,擴(kuò)大政策制定的公眾參與度,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革—強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整要遵從相關(guān)程序,當(dāng)然是必要的,但孤立性地調(diào)整醫(yī)療價(jià)格是否必要,或說它是否醫(yī)改中的先行之舉,重慶醫(yī)衛(wèi)部門當(dāng)從狼狽的叫停風(fēng)波中得出理性的結(jié)論。
責(zé)任編輯:露兒
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