中國醫(yī)藥聯(lián)盟3月19日訊　   　　各市州衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局），委屬各醫(yī)療機構，蘭州大學第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，各級醫(yī)療機構、有關藥品生產(chǎn)配送企業(yè)：   　　2014年甘肅省基本藥物品種集中招標采購工作已順利完成。根據(jù)《2014年甘肅省基本藥物品種集中招標采購實施方案》（甘藥采發(fā)〔2014〕5號，以下簡稱《實施方案》）及《關于印發(fā)2014年基本藥物品種集中招標采購目錄中常用低價藥品議價掛網(wǎng)工作方案的通知》（甘衛(wèi)藥政發(fā)[2014]442號）等要求，自2015年2月9日起，全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）所屬的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，政府舉辦的和承擔公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需全面執(zhí)行本次基本藥物品種中標結果。同時廢止原同品種藥品（基本藥物和非基本藥物）中標結果。為做好此項工作，現(xiàn)將有關事宜通知如下：   　　一、藥品采購目錄   　?。ㄒ唬?014年甘肅省醫(yī)療機構基本藥物品種集中采購目錄》分為采購目錄一、采購目錄二和常用低價藥品議價采購目錄。其分別來自于《2014年甘肅省醫(yī)療機構基本藥物品種集中采購招標目錄（一、二）》中標品規(guī)和議價成交品規(guī)。   　?。ǘ┎少從夸浺粸榛舅幬?，原則上供全省各級醫(yī)療機構使用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構選擇品種配備使用，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備使用，并逐步達到一定的配備使用比例。至2015年底全省三級綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）基本藥物銷售金額占全部藥品銷售總金額的比例不低于25%，三級?？漆t(yī)院不低于20%，二級綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）不低于45%，二級專科醫(yī)院不低于40%，實行縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的機構不低于50%。   　　根據(jù)《實施方案》和招標文件相關規(guī)定，采購目錄一的單獨定價藥品（包含優(yōu)質(zhì)優(yōu)價），如不能執(zhí)行基本藥物價格，限縣級及以上醫(yī)療機構使用；競價品種綜合評分高且價格高者限縣級及以上醫(yī)療機構使用；經(jīng)價格整理后價格仍然異常的，限縣級及以上醫(yī)療機構使用。   　?。ㄈ┎少從夸浂榉腔舅幬铮蘅h級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構采購和使用（常用低價藥品除外）。   　　（四）本次集中招標采購基本藥物品種，如存在個別品種、劑型未納入采購目錄或未中標，臨床確需且無替代藥品的，根據(jù)甘肅省藥品備案采購管理規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構可通過備案采購滿足需求，備案采購須通過采購平臺“備案采購”模塊如實申報。   　?。ㄎ澹τ诔Ｓ玫蛢r藥品議價采購目錄由各地按照區(qū)域議價單元供全?。▍^(qū)域）配備使用。其中東片區(qū)域包括慶陽、平?jīng)?、天水、隴南4個市州；西片區(qū)域包括酒泉、嘉峪關、金昌、武威、張掖5個市州；中片區(qū)域包括蘭州、定西、白銀、臨夏、甘南5個市州。   　?。τ凇陡拭C省直接掛網(wǎng)藥品目錄》（2015年）經(jīng)醫(yī)療機構遴選篩查按本次調(diào)整后公布的目錄執(zhí)行，其它分類管理目錄根據(jù)中標結果執(zhí)行情況和臨床保障供應情況適時調(diào)整。《甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄》（2015）更新在藥品采購平臺，請按平臺要求填報采購數(shù)據(jù)。   　?。ㄆ撸╆P于采購目錄信息，請各醫(yī)療衛(wèi)生機構以省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺交易系統(tǒng)公布信息為準。   　　二、藥品采購及價格   　?。ㄒ唬┮巡少彽囊酝袠似芬?guī)，可延期使用至2015年3月31日，逾期不得繼續(xù)使用原中標企業(yè)的中標藥品。   　?。ǘ嵭兴幤妨悴盥输N售的醫(yī)療衛(wèi)生機構，要按照本次中標價格采購銷售藥品；未實行零差率銷售的縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構，其采購價不得高于中標價。根據(jù)有關規(guī)定，其銷售價不得高于中標零售價（本次采購平臺公布的最高零售價）；常用低價藥品零售加價后不得超過日均費用化學藥品3元中成藥5元的標準。以上價格均含配送費用。   　?。ㄈ┏Ｓ玫蛢r藥品的采購按區(qū)域議價片區(qū)的議價結果執(zhí)行。   　?。ㄋ模α腥胧≈攸c監(jiān)控的品種（品規(guī)），其采購金額不得超過基本藥物總采購金額的3%。   　?。ㄎ澹嵭兄袠怂幤穬r格動態(tài)管理。在本采購周期內(nèi)，對進行價格監(jiān)控的單獨定價或優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品規(guī)，參照周邊省份（新疆、青海、寧夏、陜西、河南、四川）最新中標價格進行動態(tài)調(diào)整；其他價格監(jiān)控品規(guī)（主要為執(zhí)行不同質(zhì)量標準或價格，增加適應癥、獲獎而區(qū)分不同競價組中標價格差異較大的），參照全國省級最新中標價進行動態(tài)調(diào)整。同廠家同品規(guī)藥品，凡中標價明顯高于醫(yī)療機構正在執(zhí)行的實際采購價的，經(jīng)核實后按“就低原則”進行調(diào)整。   　　（六）醫(yī)療衛(wèi)生機構必須通過網(wǎng)上采購基本藥物品種，不得網(wǎng)下采購。毒麻精放等特殊管理類藥品暫不執(zhí)行網(wǎng)上采購政策，繼續(xù)按原采購方式采購。   　　省藥品集中采購工作領導小組辦公室將在省藥品集中采購交易平臺公布基本藥物品種價格信息，供各醫(yī)療衛(wèi)生機構使用。   　　三、藥品配送   　?。ㄒ唬└鶕?jù)省衛(wèi)生計生委《關于進一步加強全省藥品保障供應體系建設的意見》（甘衛(wèi)藥政發(fā)[2014]515號），2014年我省基本藥物品種集中招標采購中標結果按照“藥品生產(chǎn)企業(yè)主體配送、以縣為單位一體化配送，條塊結合有機銜接”的藥品配送新模式開展配送服務。非基本藥物的配送也按照新調(diào)整的配送政策執(zhí)行。中標企業(yè)請登錄“甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)”（http：//202.100.81.117/）進行操作。   　?。ǘ└魇校ㄖ荩?、縣（市區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)省衛(wèi)生計生委《關于做好2014年基本藥物品種集中招標采購配送企業(yè)遴選工作的通知》（甘衛(wèi)藥政函[2014]648號）和《補充通知》要求綜合考慮原保障供應情況、配送能力等積極穩(wěn)妥地做好配送企業(yè)遴選工作，確保配送政策調(diào)整前后銜接良好。   　?。ㄈ┮允兄轂閱挝还己蜕蠄筝爡^(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構和所轄縣一體化配送企業(yè)名單，確保中標藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構對接良好。省級醫(yī)療衛(wèi)生機構自行在單位網(wǎng)站公布并報備。遴選部門應加強對已遴選配送企業(yè)的管理及考核，實行動態(tài)管理和末位淘汰。   　?。ㄋ模┲袠水a(chǎn)品及企業(yè)可從市級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構遴選和承擔一體化配送任務的企業(yè)中自主擇優(yōu)選擇配送企業(yè)進行對接，對接配送企業(yè)數(shù)不得超出醫(yī)療衛(wèi)生機構和當?shù)劐噙x的配送企業(yè)數(shù)和名單。   　?。ㄎ澹└鶕?jù)相關法律、法規(guī)和藥品集中采購有關規(guī)定，以縣為單位一體化配送企業(yè)遴選確定后，由縣級衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構與配送企業(yè)簽訂書面配送合同，雙方對合同約定內(nèi)容承擔法律責任。   　?。┲袠似髽I(yè)和配送企業(yè)簽訂書面合同后，還需自行通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺“中標企業(yè)選擇配送企業(yè)”和“配送企業(yè)確認配送”兩個環(huán)節(jié)進行品種對接，建立網(wǎng)上配送關系（電子合同）。配送合同的變更解除由雙方自行協(xié)商確定，并通過集中采購平臺“變更、解除”及“變更、解除確認”予以實現(xiàn)。為確保網(wǎng)上配送關系及時調(diào)整，繼續(xù)支持單方申請解除配送關系，配送合同解除的實質(zhì)性內(nèi)容由合同雙方自行解決，發(fā)起解除配送合同申請人承擔解除合同的全部法律責任。省藥品集中采購工作領導小組辦公室不再受理單方解除紙質(zhì)申請。   　　（七）根據(jù)動態(tài)管理規(guī)定，導入省藥品集中采購平臺的配送企業(yè)名單還將根據(jù)企業(yè)申請及條件適時增加，供中標企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構等自行遴選。對新加入?yún)⑴c配送的企業(yè)（以年度計算）給予一年度的配送準備寬限期，若寬限期滿總積分仍低于60分者，或兩年沒有參與基本藥物和非基本藥物的配送，取消其配送資格。所有配送企業(yè)名單已導入平臺交易系統(tǒng)，供品種對接使用。   　?。ò耍┲袠似髽I(yè)品種直接配送應覆蓋全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機構需要。為保證藥品質(zhì)量，直接配送企業(yè)和省外藥品配送企業(yè)在甘藥品配送的運輸條件應符合新修訂GSP規(guī)定要求。生產(chǎn)企業(yè)所屬的僅承擔本企業(yè)中標品種的藥品經(jīng)營企業(yè)視同為生產(chǎn)企業(yè)直接配送。   　　（九）負責遴選和簽訂一體化配送協(xié)議的衛(wèi)生（計生）行政部門和市及市以上醫(yī)療衛(wèi)生機構應同時與藥品供應商簽訂廉政協(xié)議。   　?。ㄊ┢脚_配送關系建立及確認自2015年2月6日起開始。   　　四、監(jiān)督管理   　　（一）自新一輪中標結果執(zhí)行起，藥品采購平臺將對所有中標藥品生產(chǎn)企業(yè)、導入平臺的配送企業(yè)和網(wǎng)上采購的醫(yī)療衛(wèi)生機構重新開始新一輪進行積分管理，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法（試行）》（甘衛(wèi)藥政發(fā)[2014]521號），若參與配送企業(yè)總積分低于60分，將被列入黑名單，中標或配送企業(yè)資格將受到相應懲處。   　　（二）各級衛(wèi)生（計生）行政部門和監(jiān)督部門要按照管理職能加強對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構和配送企業(yè)的監(jiān)督，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法（試行）》開展對中標結果執(zhí)行、網(wǎng)下采購、使用非中標品種、采購與配送品規(guī)不一致、擅自提高采購價、不按時結算藥款等情況的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的不誠信等違規(guī)行為按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法（試行）》予以處罰，并上傳處罰結果至誠信檔案。   　?。ㄈ└鞯匾浞掷酶拭C省藥品集中采購平臺的統(tǒng)計分析、積分和誠信管理等功能，對掛網(wǎng)品種、中標企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構的采購配送等情況進行有效管理。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)上采購等情況及時進行通報，對配送企業(yè)進行考核管理。   　?。ㄋ模┦⌒l(wèi)生計生委將對市（州）綜合采購情況、醫(yī)療衛(wèi)生機構采購排名、積分和誠信檔案進行不定期通報或公布。   　　五、價格核查   　?。ㄒ唬榱舜_保本次基本藥物品種中標價格合理，自本通知發(fā)布之日起至2015年4月30日，由各市、州衛(wèi)生（計生）局負責收集中標品規(guī)與醫(yī)療衛(wèi)生機構實際采購價格出入較大的品規(guī)價格數(shù)據(jù)，匯總加注意見后上報省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領導小組辦公室，省直醫(yī)療衛(wèi)生機構可直接上報。   　　（二）請各醫(yī)療衛(wèi)生機構及時向市州反饋價格數(shù)據(jù)并附購銷證明（購貨發(fā)票或入庫單復印件），上報電子版和紙質(zhì)版材料，紙質(zhì)版須有主管院長簽字并加蓋公章；未提供購銷證明材料的，不予受理。   　　六、其它   　?。ㄒ唬┮蚱髽I(yè)自身原因不能保障藥品供應的，根據(jù)《實施方案》及相關規(guī)定，取消該品種（企業(yè)）中標資格，按備選中標企業(yè)順序遞補。   　　（二）價格監(jiān)控是指省公共資源交易局在本采購周期內(nèi)，對單獨定價或優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的品規(guī)，參照周邊省份（新疆、青海、寧夏、陜西、河南、四川）最新中標價格進行價格動態(tài)監(jiān)控；其他價格監(jiān)控品規(guī)（主要指執(zhí)行不同質(zhì)量標準或價格，增加適應癥、獲獎而區(qū)分不同競價組中標價格差異較大的），參照全國省級最新中標價進行動態(tài)價格監(jiān)控。全國或周邊省最新中標價格低于我省中標價格的，按就低原則調(diào)整。   　　（三）重點監(jiān)控是指對采購目錄一和采購目錄二部分臨床必需但價格較高的品種或未納入本次基本藥物品種招標采購目錄但臨床必需經(jīng)多家醫(yī)療機構備案采購或申請，專家評審后列入省重點監(jiān)控目錄的品種。   　?。ㄋ模└骷壭l(wèi)生（計生）行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構、生產(chǎn)配送企業(yè)應及時將執(zhí)行2014年基本藥物品種中標結果過程中存在的問題及建議及時反饋給省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領導小組辦公室和省公共資源交易局。   　　聯(lián)系電話：0931-4818123 4818227   　　0931-2909261 2909262   　　郵箱：gswstyzc@163.com   　　附件：   　　1、2014年基本藥物品種集中招標采購中標及議價結果   　　2、甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄（2015）   　　甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作   　　領導小組辦公室   　　2015年2月6日