上海市第一婦嬰保健醫(yī)院(以下簡稱“一婦嬰”)每天早上7點(diǎn)開始上班，以前的這個(gè)時(shí)間，大門外已排起長長的掛號隊(duì)伍。“現(xiàn)在開門的時(shí)候基本看不到門口的長隊(duì)了。”一婦嬰信息科科長莊思良接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者專訪時(shí)表示。

2014年8月，一婦嬰正式加入支付寶[微博]錢包的“未來醫(yī)院”計(jì)劃;10月份，又接入微信支付?；颊呖梢酝ㄟ^支付寶錢包的服務(wù)窗和微信的公眾號實(shí)現(xiàn)掛號、預(yù)約、查詢排隊(duì)序號、到號提醒、繳費(fèi)、查看藥單、收取檢查單等就診的大部分環(huán)節(jié)，大大緩解了之前就診過程中的低效率問題。

繼切入傳統(tǒng)零售、交通、餐飲等行業(yè)之后，移動互聯(lián)網(wǎng)正在與醫(yī)療這個(gè)長期備受詬病的行業(yè)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，試圖在有限的醫(yī)療資源情況下改善患者就診體驗(yàn)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置。目前，支付寶錢包和微信已在醫(yī)療方面積極布局。

2014年5月，支付寶錢包正式推出“未來醫(yī)院”計(jì)劃，將阿里最基礎(chǔ)的支付能力、賬戶體系能力、數(shù)據(jù)能力、云計(jì)算能力輸出到醫(yī)療行業(yè);8月份，微信支付正式公布“微信智慧生活”全行業(yè)解決方案，即以微信公眾號 微信支付為基礎(chǔ)，幫助傳統(tǒng)行業(yè)將原有商業(yè)模式“移植”到微信平臺，通過移動電商入口、用戶識別、數(shù)據(jù)分析、支付結(jié)算、客戶關(guān)系維護(hù)、售后服務(wù)和維權(quán)、社交推廣等能力形成整套的閉環(huán)式移動互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)解決方案，而醫(yī)療成為主要項(xiàng)目之一，被稱為“智慧醫(yī)院”。

支付寶錢包方面提供的數(shù)據(jù)顯示，已有21家醫(yī)院合作上線;微信向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者提供的合作醫(yī)院名單中，截至11月底，打通微信支付結(jié)算的醫(yī)院也達(dá)到21家。

由支付切入整合資金流

莊思良表示，目前支付寶錢包和微信更多的應(yīng)用場景還是在門診。一般情況下，門診就診的大致流程為，掛號-候診-醫(yī)生問診-檢查-醫(yī)生開處方-拿藥。在此過程中，涉及多個(gè)支付環(huán)節(jié)，而這部分也是之前給患者造成“痛點(diǎn)”最多的地方。

掛號的實(shí)質(zhì)在于繳費(fèi)領(lǐng)取候診號碼，之前患者需要排隊(duì)繳費(fèi)，而通過支付寶錢包服務(wù)窗和微信公眾號，患者可以不受空間限制，通過移動支付實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)并領(lǐng)取號碼。莊思良稱，目前一婦嬰已將網(wǎng)上掛號時(shí)間提前到6點(diǎn)半，患者可以在家即可支付完成掛號，然后根據(jù)號碼適時(shí)到醫(yī)院就診。顯然，基礎(chǔ)支付能力對于目前的支付寶錢包和微信來說，已不是問題。

值得注意的是，通過移動互聯(lián)網(wǎng)繳費(fèi)還需要身份認(rèn)證。目前，賬戶體系能力被視為支付寶錢包推動“未來醫(yī)院”計(jì)劃中最重要的優(yōu)勢之一。截至2014年10月中旬，支付寶錢的活躍用戶數(shù)已達(dá)1.9億，并且全部通過身份認(rèn)證。莊思良表示，支付寶錢包的實(shí)名認(rèn)證數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到醫(yī)院的系統(tǒng)直接后臺確認(rèn)就行，但微信首先需要患者填寫身份信息，然后到醫(yī)院窗口確認(rèn)一次，再進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng)(即一次性確認(rèn))。

莊思良表示，第二次繳費(fèi)一般為診間支付，醫(yī)生問診完一般會建議患者做檢查。但排隊(duì)繳費(fèi)依然是患者的“痛點(diǎn)”。以支付寶錢包為例，醫(yī)生開完檢查單，信息同步至支付寶錢包服務(wù)窗，患者直接在手機(jī)上進(jìn)行支付后即可合理安排時(shí)間到相關(guān)科室檢查。之后醫(yī)生開處方，患者繳費(fèi)取藥按照同樣的流程。

不同于其它傳統(tǒng)行業(yè)，在資金方面，醫(yī)院還涉及醫(yī)保報(bào)銷部分。目前，支付寶錢包和微信在提供支付功能外，也實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保“綁定”。但莊思良表示，各個(gè)城市的醫(yī)保政策不同，因此，在通過移動互聯(lián)網(wǎng)支付時(shí)，不同區(qū)域的醫(yī)院有不同方法。

據(jù)了解，廣東省婦幼保健院成為首家實(shí)現(xiàn)微信綁定醫(yī)保的醫(yī)院，患者將醫(yī)?？ㄅc醫(yī)院的微信公眾號綁定，在醫(yī)院繳費(fèi)時(shí)，即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部分的實(shí)時(shí)報(bào)銷，患者只需繳納自費(fèi)部分。對此，微信一位參與“智慧醫(yī)院”的工作人員告訴記者，這個(gè)功能背后的系統(tǒng)和微信關(guān)系不大，主要是醫(yī)院和社保部門對接，微信只是提供一個(gè)接口。

但在上海，這一功能暫時(shí)無法實(shí)現(xiàn)。這也是支付寶錢包推動“未來醫(yī)院”計(jì)劃中無法掌控的環(huán)節(jié)。

莊思良稱，醫(yī)院已經(jīng)打破各科室的信息孤島，將各業(yè)務(wù)線系統(tǒng)對接到一個(gè)中心平臺上，支付寶錢包和微信接入這個(gè)平臺即可，資金將在一定賬期后，由支付寶錢包和微信轉(zhuǎn)入該平臺，然后再分發(fā)到醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)。對于醫(yī)院而言，既減輕了窗口收費(fèi)人員的工作壓力，方便了資金的高效率歸集，同時(shí)也改善了患者就診過程中的環(huán)境。

信息流重構(gòu)

莊思良介紹，一婦嬰的微信公眾賬號在2014年就開通了，之前主要是推送一些信息，收集患者的一些反饋，201410月份才接入支付。

互聯(lián)網(wǎng)最大的特點(diǎn)之一便是對信息的重構(gòu)，而在患者與醫(yī)院之間，信息不對稱一直是無法解決的頑疾。在未來醫(yī)院和智慧醫(yī)院計(jì)劃中，支付寶錢包和微信分別通過支付寶、微信支付解決了支付問題，而服務(wù)窗和公眾號則承載著重構(gòu)信息的功能。

在患者就診過程中，掛號信息、候診(檢查)進(jìn)度、報(bào)告結(jié)果、處方信息、繳費(fèi)信息等等全部實(shí)現(xiàn)了患者與醫(yī)院的同步流動，患者甚至可以通過手機(jī)即可查詢自己一定時(shí)間段內(nèi)的就診信息。

莊思良表示，目前移動支付在住院環(huán)節(jié)的應(yīng)用場景不是很多，因此，通過信息交互的方式來提升服務(wù)將是一個(gè)趨勢。他以預(yù)約床位為例，以前患者在門診就診完后，醫(yī)生會開具床位預(yù)約單，患者一般會不斷打電話查詢床位情況，但經(jīng)常遇到打不通的情況;移動互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，患者就診的信息會保存在醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中，對于需要預(yù)約床位的患者，一旦有床位，醫(yī)院會提前通過系統(tǒng)直接發(fā)送到患者的支付寶錢包或微信公眾賬號中。

就一婦嬰的特點(diǎn)而言，莊思良還打算將移動互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到早產(chǎn)兒身上。他表示，早產(chǎn)兒被隔離，很多家長希望了解信息，醫(yī)院就可以定時(shí)通過推送嬰兒圖片、喂養(yǎng)情況、體重等信息給家長。之前，則是家長打電話過來，工作人員需要核實(shí)很長時(shí)間才能做出反饋，耗時(shí)費(fèi)力，效率很低，并且經(jīng)常出現(xiàn)糾紛。

通過支付寶錢包服務(wù)窗和微信公眾賬號，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了資源的統(tǒng)一整合和信息的統(tǒng)一匹配，使得信息碎片形成一套有體系的完整的信息流。

莊思良表示，移動互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)院的改變，將不只停留在單個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)化上，而將實(shí)現(xiàn)資源的打包整合。

而按照支付寶錢包的規(guī)劃，未來還將打通在線完成電子處方，附近的藥物配送、保險(xiǎn)實(shí)時(shí)申請賠等其它環(huán)節(jié)，甚至患者可以通過支付寶錢包服務(wù)窗對醫(yī)院和醫(yī)生的評價(jià)，最終建立個(gè)人健康檔案，形成健康管理平臺，進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，能夠?qū)颊呓】堤岢鲱A(yù)警。 這些功能一旦實(shí)現(xiàn)，將完全重構(gòu)目前患者就醫(yī)的流程和生態(tài)。

莊思良稱，目前一婦嬰的患者只能查詢3個(gè)月內(nèi)的就診情況，主要是考慮到服務(wù)器的承載力。顯然，醫(yī)院將線下的資源和信息搬上移動互聯(lián)網(wǎng)將對IT系統(tǒng)造成壓力，但同時(shí)，在信息流的重構(gòu)和資金歸集過程中，系統(tǒng)積累了大批量有效的實(shí)時(shí)在線數(shù)據(jù)。

對于支付寶錢包和微信這樣的科技平臺而言，這也正是其整個(gè)商業(yè)模式的核心，如果說前期的支付和信息交互只是“引流”，那么，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)才是其真正的價(jià)值所在--變現(xiàn)。

當(dāng)醫(yī)院信息化水平達(dá)到一定程度，云服務(wù)將成為標(biāo)配。同時(shí)，支付寶相關(guān)人士之前接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)曾表示，未來醫(yī)院計(jì)劃對大數(shù)據(jù)的最大貢獻(xiàn)在于多了一個(gè)維度，加上吃、穿、住、行，共同形成一個(gè)消費(fèi)者的完整商業(yè)畫像。莊思良分析稱，阿里目前已在健康領(lǐng)域多有布局，未來一旦醫(yī)藥徹底分離，通過大數(shù)據(jù)分析，可以迅速實(shí)現(xiàn)與其相關(guān)業(yè)務(wù)的對接，比如天貓[微博]醫(yī)藥館。

對于移動互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療行業(yè)的改變，莊思良表示，目前移動互聯(lián)網(wǎng)依然解決不了看病難、看病貴的問題，只是在現(xiàn)有資源的情況下推動不斷優(yōu)化。