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發(fā)改委開(kāi)低價(jià)藥座談會(huì):如何退出是個(gè)問(wèn)題

2014-05-30 09:56 來(lái)源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:5月23日,國(guó)家發(fā)改委在安徽合肥召開(kāi)有關(guān)低價(jià)藥價(jià)格座談會(huì)。在本次座談會(huì)上,低價(jià)藥如何通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售,是代表們最為關(guān)注的問(wèn)題。

5月23日,國(guó)家發(fā)改委在安徽合肥召開(kāi)有關(guān)低價(jià)藥價(jià)格座談會(huì)。在本次座談會(huì)上,低價(jià)藥如何通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售,是代表們最為關(guān)注的問(wèn)題。

5月8日,發(fā)改委公布低價(jià)藥品清單,將化藥日均費(fèi)用3元以下、中成藥日均費(fèi)用5元以下的530個(gè)品種納入其中。在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),這些藥品由生產(chǎn)企業(yè)自主定價(jià)。

在本次會(huì)議上,國(guó)家發(fā)改委再次強(qiáng)調(diào),地方價(jià)格主管部門要于7月1日前公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。而低價(jià)藥采取何種采購(gòu)方式進(jìn)入醫(yī)院,是能否避免“低價(jià)藥消失”的關(guān)鍵。

據(jù)記者了解,在本次會(huì)議上,低價(jià)藥目錄內(nèi)獨(dú)家品種的地位得到了明確,兩者可以兼得;低價(jià)藥對(duì)于目錄的退出機(jī)制,各地物價(jià)部門依然不知如何操作。而招標(biāo)的方式依然需要衛(wèi)計(jì)委和發(fā)改委進(jìn)行協(xié)調(diào),沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定。

招標(biāo)方式仍待討論

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,衛(wèi)計(jì)委與發(fā)改委對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的態(tài)度仍然存在分歧,發(fā)改委傾向于直接掛網(wǎng),而衛(wèi)計(jì)委則更愿意選擇招標(biāo)方式。

2014年5月初,衛(wèi)計(jì)委開(kāi)始對(duì)低價(jià)藥采購(gòu)辦法向地方征求意見(jiàn),征求意見(jiàn)稿明確,要在基層實(shí)行統(tǒng)一的集中采購(gòu)、集中支付,而在縣級(jí)以上公立醫(yī)院則由醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接議價(jià)成交。

然而,發(fā)改委價(jià)格司相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)低價(jià)藥的招標(biāo)卻態(tài)度明確,希望直接掛網(wǎng),由生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院談判形成價(jià)格。

國(guó)家發(fā)改委相關(guān)人士告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者:“保護(hù)低價(jià)藥不僅僅要靠低價(jià)藥目錄,招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)也要跟上,如果招標(biāo)環(huán)節(jié)沒(méi)有調(diào)整,就很難保護(hù)低價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)的積極性。”

在本次會(huì)議上,國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,“低價(jià)藥政策已經(jīng)得到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的批示,要求各部門積極配合。”目前來(lái)看,衛(wèi)計(jì)委的招標(biāo)方案還沒(méi)有針對(duì)低價(jià)藥進(jìn)行調(diào)整。

一位藥企政府事務(wù)部人士表示:“由于此項(xiàng)政策未明,所以各企業(yè)都在觀望,包括是否提價(jià)、如何提價(jià)等策略都要在該項(xiàng)采購(gòu)政策出臺(tái)后才能制定。”

低價(jià)藥仍含獨(dú)家品種

對(duì)于進(jìn)入低價(jià)藥目錄的獨(dú)家品種是否還可以保持其獨(dú)家品種的地位,也是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。一位與會(huì)人士透露,對(duì)于低價(jià)藥中的單獨(dú)定價(jià)品種,國(guó)家發(fā)改委仍然保留其身份。

在此次座談會(huì)上,國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司負(fù)責(zé)人指出:“不會(huì)取消其單獨(dú)定價(jià)資格,其零售價(jià)可在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)自主決定。然而,醫(yī)院是否認(rèn)可單獨(dú)定價(jià)身份則是醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)談判的結(jié)果。”

據(jù)記者了解,通常專利、原研及少數(shù)首仿品種為單獨(dú)定價(jià)品種,在最高零售價(jià)上與國(guó)內(nèi)其他生產(chǎn)企業(yè)保持一定的價(jià)格差,而且在藥品招標(biāo)中可以被劃分到較高的質(zhì)量層次,獲得高質(zhì)量得分,能夠維護(hù)其自身的價(jià)格體系。

有資深人士認(rèn)為,現(xiàn)在招標(biāo)政策還未明朗,但是部分省份已經(jīng)明確只對(duì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)(即質(zhì)量評(píng)分)進(jìn)行評(píng)審,進(jìn)入低價(jià)藥清單的單獨(dú)定價(jià)藥品將享受低價(jià)藥與單獨(dú)定價(jià)雙重利好。

不過(guò),一位外資藥企政府事務(wù)部人士表示:“關(guān)鍵在于招標(biāo)環(huán)節(jié)是否有資質(zhì),盡管最后要到醫(yī)院去議價(jià),醫(yī)院也比較認(rèn)可我們的品種,這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是優(yōu)勢(shì)。”

據(jù)記者了解,目前不少省市都陸續(xù)推開(kāi)低價(jià)藥品種遴選工作,外資藥企的產(chǎn)品在低價(jià)藥目錄中也榜上有名。廣東、吉林兩省快速公示其清單品種,其中,部分單獨(dú)定價(jià)品種,如阿斯利康的布地奈德噴霧劑、葛蘭素史克的倍氯米松氣霧劑等品種也位列地方低價(jià)藥清單中。

退出機(jī)制疑問(wèn)最多

對(duì)于各省物價(jià)部門來(lái)說(shuō),最大的疑問(wèn)依然是低價(jià)藥的退出機(jī)制。在目錄發(fā)布之初,發(fā)改委也在此基礎(chǔ)上擬建立低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制,即針對(duì)日均費(fèi)用因成本、用量等發(fā)生變化,對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的品種,及時(shí)納入清單,而對(duì)突破低價(jià)藥標(biāo)準(zhǔn)的品種,則要及時(shí)使之退出。但是,動(dòng)態(tài)調(diào)整的實(shí)施細(xì)則仍沒(méi)有落定。

此前,國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副司長(zhǎng)郭劍英告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者:“對(duì)于低價(jià)藥目錄的進(jìn)入和退出,確實(shí)需要建立一個(gè)機(jī)制。例如,可以一年為周期,按照化藥日均費(fèi)用3元以下、中成藥日均費(fèi)用5元以下的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。”

不過(guò),該機(jī)制具體以什么樣的方式運(yùn)行,依然沒(méi)有明確的答案。國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司相關(guān)負(fù)責(zé)人在會(huì)上并沒(méi)有對(duì)此作明確的表態(tài),僅表示,在7月1日之前各地會(huì)公布地方低價(jià)藥清單,退出機(jī)制等待清單公布之后再詳細(xì)考慮。

對(duì)于進(jìn)入和退出機(jī)制,應(yīng)該從頂層設(shè)計(jì)上予以解決。藥品生產(chǎn)企業(yè)如何退出該目錄成為各地方物價(jià)局負(fù)責(zé)人討論的焦點(diǎn)話題。部分省份物價(jià)局負(fù)責(zé)人表示,企業(yè)的產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn),也提出退出,但是地方物價(jià)局不知道如何應(yīng)對(duì),退出的究竟是企業(yè)還是品種,藥品退出后,如何定價(jià);藥品因成本退出,成本是否需要重新測(cè)算等等,都是難解的問(wèn)題。(賈巖)

Tags:發(fā)改委 低價(jià)藥 座談會(huì)

責(zé)任編輯:露兒

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