謝作詩(shī):紅包不是問(wèn)題,管制醫(yī)療才是問(wèn)題
核心提示:謝作詩(shī)認(rèn)為:醫(yī)生追求收入最大化并非不道德,不練就最好的醫(yī)療技術(shù),即使他不收錢(qián)天天給人看病,那也是不道德。
謝作詩(shī)認(rèn)為:醫(yī)生追求收入最大化并非不道德,不練就最好的醫(yī)療技術(shù),即使他不收錢(qián)天天給人看病,那也是不道德。
按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求,今年5月起,二級(jí)以上醫(yī)院住院患者在入院時(shí)要與住院醫(yī)生簽訂《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》。媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)這種方式,半數(shù)醫(yī)生不認(rèn)可,多數(shù)患者認(rèn)為,簽約作用不大。
謝作詩(shī)提醒,為什么不讓醫(yī)生收紅包?難道收了紅包就真的沒(méi)有職業(yè)道德了?
你不必把紅包看得那么特別,與眾不同,它不過(guò)是一個(gè)價(jià)格而已。
一切有價(jià)值的服務(wù)都是有價(jià)格的。這個(gè)價(jià)格不是哪個(gè)人規(guī)定的,也不是哪個(gè)機(jī)構(gòu)和部門(mén)規(guī)定的,而是由市場(chǎng)供求決定的。醫(yī)生的醫(yī)療價(jià)格也是由市場(chǎng)供求決定的。供求關(guān)系不變,那么價(jià)格就不會(huì)變。如果你把明處的、合法的收入壓低了,那么暗處的、非法的紅包就會(huì)出現(xiàn)。紅包的出現(xiàn),只能說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,那就是醫(yī)生的合法收入被人為壓低了。
他談到:不必對(duì)說(shuō),生命無(wú)價(jià),在醫(yī)生面前患者和家屬?zèng)]有談判力,不給紅包不行。我謝作詩(shī)要收紅包,可是如果有張作詩(shī)跟我競(jìng)爭(zhēng),他不收紅包,你們不就都跑到他哪里去了嗎?
所以,患者和家屬之所以沒(méi)有談判力,只是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)受到政府管制,不能自由開(kāi)診所行醫(yī)、醫(yī)療市場(chǎng)缺乏競(jìng)爭(zhēng)的緣故。你為什么不給炒菜的師傅、做衣服的裁縫紅包呀?你敢不敢跟我打賭,如果允許任何人都可以行醫(yī)治病,神漢也可以,那么紅包現(xiàn)象立馬就會(huì)消失。
不必給我陳詞濫調(diào):醫(yī)療有很高的技術(shù)門(mén)檻,如果不進(jìn)行管制,誰(shuí)都可以行醫(yī),那么醫(yī)療事故就不可避免。我不是說(shuō)不會(huì)有醫(yī)療事故,甚至行騙也有可能,但是難道病人不會(huì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行甄別?難道管制的官員關(guān)心病人超過(guò)了病人關(guān)心他自己?在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì),誰(shuí)能治病,誰(shuí)擅長(zhǎng)治什么病,這些都是公共信息,被方圓幾十里、上百里地的人們傳送。當(dāng)然今天城市里是生人社會(huì),但這并不意味著有關(guān)信息就不能傳播。哪里有可能的市場(chǎng)失靈,那里就有利潤(rùn)的機(jī)會(huì)。行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)冒出來(lái)。行業(yè)協(xié)會(huì)評(píng)出醫(yī)院的等級(jí),醫(yī)院又會(huì)對(duì)自己的醫(yī)生進(jìn)行職稱(chēng)鑒定,主動(dòng)向患者進(jìn)行信號(hào)發(fā)送??梢赃@樣說(shuō),只要有競(jìng)爭(zhēng),信息不是問(wèn)題。
市場(chǎng)并非完美,但是即使有政府管制,也會(huì)出醫(yī)療事故的。如果我們認(rèn)為市場(chǎng)會(huì)失靈,那么我們更加有理由認(rèn)為管制會(huì)失靈。畢竟,沒(méi)有管制,會(huì)有進(jìn)入者來(lái)約束醫(yī)院和醫(yī)生的行為。但是管制者呢,有那么容易找到替代的管制者嗎?管制者的競(jìng)爭(zhēng)者在哪里?
給定政府管制醫(yī)療,不讓醫(yī)生收紅包是否真的就是好事?看病的技能是需要巨大投入的,所以醫(yī)學(xué)院學(xué)制最長(zhǎng)。如果不能得到應(yīng)有的回報(bào),那么誰(shuí)還會(huì)刻苦鉆研醫(yī)療技術(shù),你以為人人都是活雷鋒呀。有時(shí)間吃飯喝酒打牌陪女朋友好不好?這一點(diǎn)不難理解,醫(yī)院收紅包最大的肯定是醫(yī)療技術(shù)最好的嘛。不然,為什么大家不給我送紅包呢?如果我們平心靜氣,客觀理性,那么我們就得承認(rèn),在管制下中國(guó)醫(yī)療技術(shù)還有大進(jìn)步,紅包功不可沒(méi)。
私立的醫(yī)院,應(yīng)該讓其自由決定是否允許醫(yī)生收紅包。一些醫(yī)院會(huì)允許醫(yī)生收,一些會(huì)不允許。不允許收,那你就提高醫(yī)生的明的工資待遇。那些就是想收紅包的醫(yī)生,可以選擇到允許收紅包的醫(yī)院上班,或者干脆自己開(kāi)診所行醫(yī)。公立醫(yī)院,由于醫(yī)院的建設(shè)花了納稅人的錢(qián),所以不能允許醫(yī)生收紅包。但是不讓公立醫(yī)院的醫(yī)生收紅包的唯一可行辦法,是開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng),任何人都可以行醫(yī)看病。舍此,想用什么協(xié)議書(shū)杜絕紅包,那是癡人說(shuō)夢(mèng)話(huà)。
醫(yī)生收不收紅包,跟職業(yè)道德沒(méi)有關(guān)系。醫(yī)生追求收入最大化并非不道德,不練就最好的醫(yī)療技術(shù),即使他不收錢(qián)天天給人看病,那也是不道德。我們不能指望醫(yī)生不追求收入最大化,卻追求技術(shù)最好化。至少不能指望所有醫(yī)生都不追求收入最大化,卻追求技術(shù)最好化。
責(zé)任編輯:露兒
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