3月31日公布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)審批，同時(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、鼓勵(lì)創(chuàng)新。

目前，我國(guó)已經(jīng)成為美國(guó)和日本之后世界第三大醫(yī)療器械市場(chǎng)。然而，整體上看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)生產(chǎn)創(chuàng)新能力與世界前沿水平相比，仍然存在不小的差距。我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)存在哪些問(wèn)題？應(yīng)如何促進(jìn)醫(yī)療器械行業(yè)健康發(fā)展？記者進(jìn)行了采訪。

市場(chǎng)潛力巨大

我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速，中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)發(fā)布的《2013中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書（以下簡(jiǎn)稱“藍(lán)皮書”）》指出，自2001年至2012年，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售規(guī)模由179億元增長(zhǎng)到1700億元，剔除物價(jià)因素影響，12年間增長(zhǎng)了近9.4倍。

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》將醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度分三類管理。一是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。二是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。三是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。許多高端、大型醫(yī)療設(shè)備大多為第三類。中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙毅新表示，截至2013年，我國(guó)共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)近1.6萬(wàn)家，其中第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)約占17%，第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)約占54%，第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)約占29%。

我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的潛力巨大。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模僅占醫(yī)藥總市場(chǎng)規(guī)模的14%左右，與全球醫(yī)療器械占醫(yī)藥總市場(chǎng)規(guī)模的42%相比，還存在較大發(fā)展空間。專家表示，如果保持目前的發(fā)展速度，我國(guó)將在幾年內(nèi)超越日本成為第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)。

進(jìn)口器械占比高

一位在醫(yī)療器械行業(yè)工作10余年的徐先生告訴記者，類似核磁共振等高端醫(yī)療器械設(shè)備一般以進(jìn)口為主，國(guó)產(chǎn)器械則集中在中低端領(lǐng)域。數(shù)據(jù)顯示，約80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、85%的檢驗(yàn)儀器市場(chǎng)、90%的磁共振設(shè)備、90%的生理記錄儀市場(chǎng)等，均被國(guó)外品牌所占據(jù)。

中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)的一份調(diào)研報(bào)告顯示，我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的創(chuàng)新能力有所增強(qiáng)，但技術(shù)創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化能力薄弱。關(guān)鍵部件依賴進(jìn)口，高端產(chǎn)品仍以仿制、改進(jìn)為主。目前醫(yī)療器械市場(chǎng)上的高端產(chǎn)品，如CT、MRI等高端影像產(chǎn)品還是來(lái)自美國(guó)、日本等少數(shù)幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家。但是，由于世界醫(yī)療器械前沿產(chǎn)業(yè)起步也僅10余年，我國(guó)極有希望接近和趕上國(guó)際先進(jìn)水平。

這份報(bào)告認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)研發(fā)投入少，創(chuàng)新水平低，核心技術(shù)少。目前我國(guó)整體醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入占銷售收入的比重為1%—2%（醫(yī)療器械為3%），而國(guó)外的平均水平為15%—18%，醫(yī)療器械為15%以上。投入嚴(yán)重不足使得我國(guó)在創(chuàng)新性醫(yī)療器械的研究與開(kāi)發(fā)上落后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)最大的40家醫(yī)療器械企業(yè)的產(chǎn)值占全球醫(yī)療器械產(chǎn)值的20%，而中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的產(chǎn)值僅占全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的5%左右。

北京大學(xué)人民醫(yī)院設(shè)備處處長(zhǎng)沈晨陽(yáng)在接受記者采訪時(shí)也表示，北大醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備確實(shí)以進(jìn)口為主，高值耗材則進(jìn)口國(guó)產(chǎn)均有。在300多種類型中，有2/3為進(jìn)口耗材，因?yàn)檫M(jìn)口大型設(shè)備在檢測(cè)的清晰度和操作的方便性上，確實(shí)更勝一籌。

小企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量堪憂

沈晨陽(yáng)說(shuō)，醫(yī)院并非完全排斥國(guó)產(chǎn)設(shè)備，在中低端設(shè)備中，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品有許多質(zhì)量過(guò)硬的，完全可以媲美進(jìn)口產(chǎn)品。但不得不承認(rèn)的是，一些小廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量確實(shí)不行。他們?cè)?jīng)參加過(guò)一個(gè)藥監(jiān)部門舉行的國(guó)產(chǎn)血液管路注冊(cè)證評(píng)審工作， “產(chǎn)品外表工藝粗糙，暫且不考慮其抗壓性、抗腐蝕性，看著就不放心，怎么敢讓它生產(chǎn)銷售？”

我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)整體呈現(xiàn)小而散的狀態(tài)，特別是在低端醫(yī)療器械領(lǐng)域，由于門檻較低，幾十個(gè)人就能“攢”出一個(gè)小廠進(jìn)行生產(chǎn)。2012年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總產(chǎn)值為1700億元，平均每個(gè)企業(yè)產(chǎn)值不足1200萬(wàn)元。企業(yè)的實(shí)力也普遍較弱，在醫(yī)療器械零售市場(chǎng)上，目前還沒(méi)有一家上市企業(yè)。截至2012年年底數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)眾多醫(yī)療器械公司尚沒(méi)有一家擠進(jìn)全球排名前40名。

國(guó)內(nèi)企業(yè)為爭(zhēng)奪低端市場(chǎng)的微薄利潤(rùn)打得頭破血流；中高端領(lǐng)域，國(guó)外企業(yè)卻獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)秘書長(zhǎng)陳紅彥認(rèn)為，如果不能提高醫(yī)療器械行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，在低端產(chǎn)品領(lǐng)域，降成本、比低價(jià)的惡性競(jìng)爭(zhēng)就不能得到遏制，不僅產(chǎn)品質(zhì)量難以保證，還會(huì)損害整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展。