醫(yī)患和諧的深層次思索
核心提示:醫(yī)患問題既是行業(yè)窘相,也是社會問題。想真正消融隔閡,非一日之功,也需真正從根源上入手,理順白醫(yī)天使與患者的服務關系定位,從提升和推動完善中國式醫(yī)療服務質量、中國式家庭教育和社會公益宣傳(普及健康心理教育與正確的人際溝通交流相處方式)、中國式醫(yī)院經營、法制建設與普及和醫(yī)療傷害保險制度建立等多維并舉,消除醫(yī)患矛盾的根源性因素。
醫(yī)患問題既是行業(yè)窘相,也是社會問題。想真正消融隔閡,非一日之功,也需真正從根源上入手,理順白醫(yī)天使與患者的服務關系定位,從提升和推動完善中國式醫(yī)療服務質量、中國式家庭教育和社會公益宣傳(普及健康心理教育與正確的人際溝通交流相處方式)、中國式醫(yī)院經營、法制建設與普及和醫(yī)療傷害保險制度建立等多維并舉,消除醫(yī)患矛盾的根源性因素。
提高醫(yī)療服務水平與就醫(yī)質量和滿意度,合理降低醫(yī)療費用,改善和增進醫(yī)患溝通與信任。推動醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范與反商業(yè)賄賂、由國家增大投入或將經營權交還給醫(yī)院給予醫(yī)護人員以福利保障和價值體現(xiàn),而不是把手伸向醫(yī)藥企業(yè)和患者。推行規(guī)范用語,微笑服務,耐心細致,用尊重和真誠打動職業(yè)對象,真正把患者當親人,為患者考慮和負責。
推行醫(yī)療責任制度,完善法制建設和普及,醫(yī)生患者均需尊重他人生命,遵守國家法律。建立醫(yī)護人員與患者醫(yī)療傷害保險制度,從制度上加以完善和保障。推動全民心理健康教育,完善中國式家庭教育,進行有效溝通、和諧包容的行為意識引導,做好情緒管理和行為控制,用友愛和信任消除矛盾和問題。
此外,醫(yī)療服務對象和提供者的主體關系定位應當明確,醫(yī)療也是一種服務,患者滿意度評價也應成為醫(yī)院管理的重要評價指數(shù)。中國患者地位低下,醫(yī)療保健知識匱乏,只有出錢挨刀拿藥的份,沒有花錢買服務的理所應當,更換不來心里踏實。醫(yī)患地位不平等,一切只能靠關系就醫(yī)和花錢買心安,越是這樣,越沒有安全保障。
核心問題還是在于醫(yī)院投入和經營需要依靠誰,完全靠政府不現(xiàn)實,靠市場經濟也應象電信行業(yè)一樣充分良性競爭、優(yōu)化服務,不斷提高服務質量,降低費用,提高用戶滿意度。中國式醫(yī)療服務仍是半計劃經濟、半市場經濟的混搭體,醫(yī)生的經濟意識有了,服務意識和規(guī)范性并沒跟上。多年慣性運行下,將以藥養(yǎng)醫(yī)的蛋糕從醫(yī)院硬性切走,醫(yī)院一定會從醫(yī)療費、檢驗費、耗材費用中狠狠找補回來,造成患者等待的時間更長,就醫(yī)程序更繁瑣,滿意度更加降低,總體費用不降反升,醫(yī)院、醫(yī)生、患者都不平衡、身陷尷尬。醫(yī)院的不平衡會分攤到每個醫(yī)生頭上,醫(yī)生的不平衡會傳導到患者身上,患者付出了上帝的代價,卻享受不到滿意和放心的服務,淤積之下也會失控爆發(fā)。
醫(yī)患矛盾更似兩個上帝之爭,究竟患者是上帝還是醫(yī)療機構和醫(yī)生是上帝,從市場經濟的角度顯而易見,只是現(xiàn)實的中國式醫(yī)療版本與此截然不同。利益矛盾不平衡是造成醫(yī)院和醫(yī)生忽視醫(yī)療質量與患者滿意度的一大主因。既然企業(yè)的利潤來自于患者,醫(yī)生的維護收益來自于企業(yè),患者是兩者最終的衣食父母,為何不能對患者更敬業(yè)和職業(yè)一些?既然患者是奉獻羊毛的那只羊,手捧羊毛也應感恩羊。既然與市場經濟脫離不了,為什么不能給醫(yī)院以正當?shù)乃幤方洜I權?通過提高患者滿意度、優(yōu)化和降低整體醫(yī)療成本、讓醫(yī)院和醫(yī)生為患者當好健康管家,通過優(yōu)質醫(yī)療服務維系患者,體現(xiàn)價值,不必依賴灰色收入和千方百計增大患者隱性收費消耗醫(yī)療資源和患者時間與金錢。
消化這些體制因素造成的利益沖突根源性因素,將醫(yī)患定位還原回服務與被服務的關系,才能真正和諧統(tǒng)一。
每個國家的發(fā)展歷史和所處階段都不盡相同,投入與運營模式也無法統(tǒng)一,在探索中國式醫(yī)改的摸索過程中,也需更多注重基礎和現(xiàn)實,注重實質和成效,注重與其相配套、相衍生、相關聯(lián)的方方面面,用實質化經營的方式完整設計和實施,有效調整和運作。減少理論化偏多、實操性和完善性、完整性不足的尷尬。將醫(yī)、藥、械的經營權統(tǒng)歸醫(yī)院,用經營杠桿和市場與法制約束力雙向調節(jié),提高醫(yī)院、醫(yī)生、患者共同的滿意度。醫(yī)院陽光經營,醫(yī)患信任指數(shù)才能恢復如初。
責任編輯:露兒
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