社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”后，醫(yī)?；痨o態(tài)測(cè)算將增支約2億元。昨日，北京市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，北京還將制定深化基層醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)方案。為引導(dǎo)居民到基層醫(yī)院就診，今后北京一二三級(jí)醫(yī)院有望均設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，拉開(kāi)“檔次”差距。

　　1焦點(diǎn)

　　醫(yī)?；鹗欠衲艹惺軌毫?

　　醫(yī)?；痨o態(tài)測(cè)算增2億，北京上半年醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)，能夠承受社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”所帶來(lái)的壓力

　　據(jù)北京市人力社保局副巡視員蔣繼元介紹，社區(qū)藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍“擴(kuò)容”之后，將會(huì)為個(gè)人“減負(fù)”，而醫(yī)?；饘?huì)增加支出。

　　市人力社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)徐仁忠稱，藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍的增加，不僅僅是“多了200多種藥”，而是結(jié)構(gòu)上的調(diào)整。

　　根據(jù)人力社保部門的靜態(tài)測(cè)算，醫(yī)保基金大約會(huì)為此增支2億元。對(duì)此，蔣繼元表示，北京上半年醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)，收支平衡，能夠承受社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”所帶來(lái)的壓力。

　　2焦點(diǎn)

　　社區(qū)醫(yī)生能否“勝任”?

　　基層醫(yī)院預(yù)計(jì)就診人次增加，衛(wèi)生部門已對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生、藥房工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)

　　社區(qū)醫(yī)保藥品“擴(kuò)容”后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒚媾R就診人次增加等局面。

　　對(duì)此，北京市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)許峻峰表示，目前衛(wèi)生部門已按照“擴(kuò)容”的要求，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生、藥房工作人員等進(jìn)行了培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括新增藥品知識(shí)、使用以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

　　“到社區(qū)就醫(yī)的患者多了，社區(qū)醫(yī)生的工作量將會(huì)增大。”許峻峰表示，衛(wèi)生部門為此作了一定的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，保證社區(qū)醫(yī)生的人員配備數(shù)量。

　　另外，鑒于新政10月1日起實(shí)施，衛(wèi)生部門還將盡快保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、配送到位。

　　3焦點(diǎn)

　　怎樣避免重復(fù)超量開(kāi)藥?

　　醫(yī)保信息互聯(lián)互通將試點(diǎn)，探索參保人員就診信息在不同醫(yī)院間共享，減少和避免重復(fù)開(kāi)藥

　　針對(duì)如何杜絕重復(fù)超量開(kāi)藥、違規(guī)開(kāi)藥牟利等現(xiàn)象，市人力社保局表示，將會(huì)研究進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通的試點(diǎn)，探索參保人員就診信息在不同醫(yī)院間共享，減少和避免重復(fù)開(kāi)藥。

　　目前，市人力社保局已依托《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算系統(tǒng)》，實(shí)現(xiàn)了對(duì)參保人員個(gè)人門診費(fèi)用的監(jiān)控審核，并聯(lián)合衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)、公安等相關(guān)部門開(kāi)展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。今后北京將進(jìn)一步加大對(duì)參保人員在社區(qū)就醫(yī)報(bào)銷的管理，利用信息和科技手段加強(qiáng)對(duì)違規(guī)行為的監(jiān)督檢查及處理力度。

　　4焦點(diǎn)

　　小醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將偏低?

　　社區(qū)醫(yī)院也將設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，一二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有望低于目前大醫(yī)院試點(diǎn)的42元至100元

　　據(jù)北京市醫(yī)改辦政策法規(guī)一組處長(zhǎng)劉存良介紹，今后一二三級(jí)醫(yī)院有望均設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

　　原則上一二三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)數(shù)額將會(huì)拉開(kāi)差距，到基層就診將會(huì)更便宜。也就是說(shuō)，一二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有望低于目前大醫(yī)院試點(diǎn)的42元至100元。

　　一二級(jí)醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)置思路將和大醫(yī)院試點(diǎn)類似，即結(jié)合“醫(yī)藥分開(kāi)”，減少部分費(fèi)用，再增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，形成費(fèi)用“平移”。

　　按照國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)，社區(qū)醫(yī)院一般診療費(fèi)為10元左右。劉存良表示，北京“原則上不會(huì)差距很大”。