外資藥企在醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂的氛圍相當(dāng)濃。根據(jù)GSK方面的披露，此次被查出的推廣和回扣成本占總藥價(jià)的20%至30%。而根據(jù)新華社記者近日調(diào)查后披露，各個(gè)環(huán)節(jié)的“明扣暗扣”，營(yíng)銷回扣可能占到總藥價(jià)的50%左右，最高可達(dá)70%

    一款成本僅約5美元的藥物在中國(guó)以十倍價(jià)格賣給患者，其中部分利潤(rùn)被拿來(lái)賄賂醫(yī)生、醫(yī)院管理者、基金會(huì)等。葛蘭素史克（下稱“GSK”）商業(yè)賄賂事件將外資藥企定價(jià)規(guī)則暴露在公眾面前。

    “從近期的一系列動(dòng)作看，國(guó)家各個(gè)部門的聯(lián)動(dòng)性較強(qiáng)，并且有計(jì)劃和針對(duì)性。目前來(lái)看，這次的重點(diǎn)就是在商業(yè)賄賂和把控藥價(jià)上?！倍辔唤邮苡浾卟稍L的醫(yī)藥人士告訴記者。事實(shí)上，早在2006年，醫(yī)藥界就展開(kāi)了一次大規(guī)模的反商業(yè)賄賂行動(dòng)。相較而言，這次的針對(duì)性更強(qiáng)，力度也更大。

    GSK中國(guó)區(qū)高層換血

    GSK一案還在發(fā)酵，其英國(guó)總部對(duì)中國(guó)區(qū)管理層的清理行動(dòng)有了實(shí)質(zhì)進(jìn)展。7月29日，公司中國(guó)區(qū)相關(guān)公關(guān)人士向記者確認(rèn)，9月1日起，現(xiàn)任歐洲區(qū)高級(jí)副總裁的HerveGisserot將擔(dān)任GSK中國(guó)處方藥及疫苗部高級(jí)副總裁和總經(jīng)理，而現(xiàn)任中國(guó)區(qū)總經(jīng)理馬克銳將集中精力配合中方調(diào)查。

    相關(guān)媒體獲得的GSK新興市場(chǎng)和亞太總裁AbbasHussain發(fā)給公司員工題為《葛蘭素史克中國(guó)處方藥及疫苗部管理團(tuán)隊(duì)調(diào)整的通知》的人事變更郵件顯示，HerveGisserot將在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候與馬克銳進(jìn)行交接，他將于近期入駐GSK在上海的中國(guó)總部，對(duì)中國(guó)團(tuán)隊(duì)提供支持。上述人士向記者透露，目前中國(guó)區(qū)還處在管理層、團(tuán)隊(duì)塑造和調(diào)整階段，因此公司業(yè)務(wù)恢復(fù)還需要一段時(shí)間。

    此外，記者從相關(guān)人士處獲悉，GSK內(nèi)部還存在一套“約定俗成”的報(bào)銷模式，即銷售人員可根據(jù)業(yè)績(jī)，以餐飲費(fèi)、講課費(fèi)等形式報(bào)銷銷售額的10%左右，用來(lái)行賄醫(yī)生。公司醫(yī)藥代表可根據(jù)醫(yī)生檔案，以區(qū)域性且有針對(duì)地拿下醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具藥品的數(shù)量，向醫(yī)生行賄。

    在研發(fā)方面，外媒援引GSK的一份內(nèi)審報(bào)告揭露，GSK上海的藥物研發(fā)中心或存在嚴(yán)重問(wèn)題。“報(bào)告涉及治療多發(fā)性硬化癥和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病藥物的研發(fā)，研發(fā)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人在藥品已經(jīng)開(kāi)始人體試驗(yàn)之后，才了解有關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告?！?

    外企活動(dòng)都取消了

    不僅GSK，其他外資藥企也是心驚肉跳。先是比利時(shí)制藥公司優(yōu)時(shí)比的上海辦事處迎來(lái)工商部門的到訪，隨后阿斯利康也被證實(shí)接受警方調(diào)查取證?！白罱幤箢l傳接受調(diào)查或者醫(yī)藥代表被帶走，可能就是日常的例行檢查，工商部門和警方不是一個(gè)體系，但在GSK事件爆發(fā)的敏感時(shí)期，外界很容易將兩者聯(lián)系到一起?！弊蛉眨晃煌赓Y藥企公關(guān)高層向記者否認(rèn)了所在公司接受調(diào)查的傳言，只是透露，“近期很多藥企活動(dòng)都取消了?！?

    有業(yè)內(nèi)人士一針見(jiàn)血地指出，GSK其實(shí)是“出淤泥而染”，問(wèn)題的根源在于，身處中國(guó)混亂的醫(yī)療行業(yè)。在中國(guó)市場(chǎng)上，人情關(guān)系、交際花費(fèi)、法律風(fēng)險(xiǎn)、銷售業(yè)績(jī)這幾大矛盾摻雜交替，企業(yè)很難“不下水”。

    據(jù)醫(yī)藥界人士透露，一家制藥企業(yè)的外部接待，包括公關(guān)公司、旅行社、會(huì)務(wù)公司和策劃公司等多種機(jī)構(gòu)。在會(huì)議和活動(dòng)承辦過(guò)程中，這些機(jī)構(gòu)都可能扮演旅行社的角色，配合企業(yè)人員，卷入商業(yè)賄賂之中。此前相關(guān)媒體也報(bào)道稱，在中國(guó)這個(gè)潛規(guī)則復(fù)雜的市場(chǎng)中，政府的監(jiān)管或者支持對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)起著非同尋常的作用。從企業(yè)的設(shè)立、發(fā)展、產(chǎn)品上市、收購(gòu)兼并、危機(jī)處理等方面，企業(yè)若有政府的“肩膀”依靠，可以起到事半功倍的作用。

    一位在醫(yī)藥界摸爬滾打多年的人士向記者透露，事實(shí)上，外資藥企在醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂的氛圍相當(dāng)濃。根據(jù)GSK方面的披露，此次被查出的推廣和回扣成本占總藥價(jià)的20%至30%。而根據(jù)新華社記者近日調(diào)查后披露，各個(gè)環(huán)節(jié)的“明扣暗扣”，營(yíng)銷回扣可能占到總藥價(jià)的50%左右，最高可達(dá)70%。

    嚴(yán)治價(jià)格虛高病癥

    “藥品銷售領(lǐng)域混亂、藥價(jià)虛高的局面也不是企業(yè)單方面造成的?！弊蛉眨鲜鐾赓Y藥企高層告訴記者，當(dāng)下，一些事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院，其薪酬體系不夠靈活，工資待遇低，在這種形勢(shì)逼迫下，若有藥企投其所好，自然愿意鋌而走險(xiǎn)。這樣惡性循環(huán)，最終演變?yōu)槿袠I(yè)的頑疾。

    監(jiān)管層也意識(shí)到這些問(wèn)題的存在，治理一直在進(jìn)行。2005年以來(lái)，國(guó)家發(fā)改委多次降低進(jìn)口藥品價(jià)格，但一直無(wú)法觸及根本。在多方博弈權(quán)衡后，國(guó)家以進(jìn)入醫(yī)保、納入基本藥物等優(yōu)惠條件，吸引部分進(jìn)口藥品主動(dòng)降低價(jià)格，但這治標(biāo)不治本。

    今年6月，國(guó)家發(fā)改委組織對(duì)60多家醫(yī)藥企業(yè)成本調(diào)查，其中涉及大量外資藥企。目的是要了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過(guò)程中的成本、價(jià)格及有關(guān)情況及時(shí)制定調(diào)整藥品價(jià)格。據(jù)國(guó)家發(fā)改委信息，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司與部分醫(yī)藥價(jià)格信息網(wǎng)站負(fù)責(zé)人座談，鼓勵(lì)發(fā)揮社會(huì)力量監(jiān)督藥品價(jià)格。發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露：“發(fā)改委早就開(kāi)展這些外資藥品的價(jià)格比較工作，通過(guò)和巴西、印度等國(guó)家同款藥品價(jià)格比較，指導(dǎo)這些品種在中國(guó)的銷售價(jià)格?！?

    此外，上周，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委還召開(kāi)專項(xiàng)會(huì)議，審議并通過(guò)了《2013年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)》。衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)表態(tài)，堅(jiān)決支持配合司法機(jī)關(guān)查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件，對(duì)司法機(jī)關(guān)認(rèn)定的行賄企業(yè)和個(gè)人記入“黑名單”。

責(zé)任編輯：杜兆陽(yáng)