專家稱維C只能緩解感冒 過量服用會有不良影響
核心提示:作為一種被寫入藥典的藥物,哪怕在普通百姓心目中,維生素C的知名度都很高。舉個簡單的例子,你可能不知道維C銀翹片中的“對乙酰氨基酚”和“馬來酸氯苯那敏”等藥物是何物,卻不可能沒聽說過維生素C。
作為一種被寫入藥典的藥物,哪怕在普通百姓心目中,維生素C的知名度都很高。舉個簡單的例子,你可能不知道維C銀翹片中的“對乙酰氨基酚”和“馬來酸氯苯那敏”等藥物是何物,卻不可能沒聽說過維生素C。
然而,最近香港爆出維C銀翹片含“禁藥”事件,觸動了人們的神經(jīng),這起事件被證實是擺了烏龍,卻至今難平人們心頭的疑慮,也引發(fā)了更深層次的關(guān)注。
若解熱鎮(zhèn)痛成分“對乙酰氨基酚”和能減輕鼻塞癥狀的“馬來酸氯苯那敏”才是能緩解感冒癥狀的主力,那為何要在感冒藥中添加維生素C?維生素C到底能治什么?。坑泻胃弊饔??
在接受南方日報記者獨家專訪時,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰稱,感冒大多數(shù)情況下是由病毒引起的自限性疾病,如果沒有其他基礎(chǔ)疾病或并發(fā)細(xì)菌性感染,多喝水、多休息,可不治而愈,維生素C只起到緩解感冒時的鼻塞流涕癥狀和增加對感染的抵抗力的作用。與此同時,在保健品市場大行其道的維生素C其實并不可以隨便吃,長期大劑量使用反而會造成不良影響。
維C與感冒
兩項諾貝爾獎得主、著名理論化學(xué)家鮑林對維生素C推崇備至,但多項研究顯示,出現(xiàn)感冒癥狀才開始服用維生素C,跟服用安慰劑差不多
也許真的和鮑林有關(guān),維生素C才會如此受關(guān)注。上世紀(jì)70年代,他在眾多場合推銷維生素C,稱能防治感冒、癌癥、心臟病,還能抗衰老,甚至在美國引發(fā)了一股追求“天然健康熱”。
據(jù)說,鮑林本人每日至少服用12000毫克維生素C,如果出現(xiàn)感冒癥狀,他會把服用劑量提升到40000毫克,并聲稱一旦出現(xiàn)感冒癥狀后服用,便有神奇效果,“頓感精神日佳,也不感冒了”。
由于鮑林聲名顯赫,大約有5000萬人加入到狂熱追求維生素C這一“保健品”的行列中,使其銷售量直線上升,價格漲了3倍,還供不應(yīng)求。
盡管鮑林的說法得到普通民眾的熱烈追捧,卻一直未得到醫(yī)學(xué)界和營養(yǎng)學(xué)界的認(rèn)可。美國食品藥品管理局也對鮑林的言行提出批評,認(rèn)為大規(guī)模“維C熱”荒唐可笑。專家認(rèn)為,評價藥物防治感冒的效果,需要進行大樣本的臨床試驗,采用隨機對照方法分組,用雙盲法觀察,單憑個人的感覺和少數(shù)人的經(jīng)驗,是不能作出客觀判斷的。
不同的觀點,越發(fā)讓維生素C和感冒“糾纏不清”。維生素C究竟能不能治感冒?科學(xué)家展開了一系列臨床試驗。
Harri Hemila、Elizabeth Chalker、Bob Douglas曾在2007年7月18日在線發(fā)表論文《Vitamin C for preventing and treating the common cold》(《維生素C對普通感冒的預(yù)防與治療》)。三位澳大利亞學(xué)者做了關(guān)于維生素C治療普通感冒的實驗,共覆蓋了1.13萬人。其中,29個比較組檢驗了“感冒持續(xù)時間”,9649人次的感冒被囊括進來分析,結(jié)果顯示,預(yù)防性給予維生素C對成人及小孩都有縮短病程的效果,成人可縮短8%的病程,小孩可縮短13%的病程;而在出現(xiàn)感冒癥狀才開始服用維生素C的試驗組,跟服用安慰劑的對照組并沒有明顯差別。
網(wǎng)絡(luò)上還有一則這樣的信息:非營利組織科克倫國際協(xié)作組織的研究人員對30多項共1.1萬人參與的研究進行了統(tǒng)計和分析,得出結(jié)論:對普通人來說,服用維生素C防治感冒沒有任何效果,為了防治感冒而服用大量維生素C完全沒必要。
全美反衛(wèi)生欺詐委員會副會長、醫(yī)學(xué)博士史蒂芬·巴雷特也曾公開表示,維生素C治療感冒的作用是否有實際應(yīng)用價值還存在爭議,因為有醫(yī)生認(rèn)為這會減慢感冒的康復(fù)。
美國食品藥品管理局FDA也指出:“尚無科學(xué)證據(jù),而且沒有重要的研究可以表明維生素C具有防治感冒的作用。”
如果用臨床試驗說話,結(jié)論看似一邊倒。對此,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部副教授夏承來博士認(rèn)為,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究允許有不同的觀點同時存在,但目前并沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示鮑林的觀點是正確的。
維C治病
當(dāng)人體在某些病理生理狀態(tài)下,對維生素C的攝取、吸收不足或者維生素C消耗、排泄和需求量增多,此時就需要額外補充
且不論維生素C究竟能否治感冒,對大多數(shù)人而言,它是個“好東西”。
我國曾一度風(fēng)行大劑量維生素C療法。直到今天,國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院的教師仍繪聲繪色地講述“鮑林拿大勺吃維生素C片”的故事;許多人一感冒就會服用1克一片的維生素C泡騰片;就在前幾天,筆者到藥店稱被蚊蟲叮咬,銷售人員毫不猶豫地推銷維生素C泡騰片,說能增強抵抗力。
而實際上,維生素C的關(guān)鍵性治療作用卻與感冒無關(guān),而是治療壞血病——這種病由維生素C長期攝入不足、腹瀉、嘔吐所致,可造成維生素C缺乏,使膠原蛋白不能正常合成導(dǎo)致細(xì)胞聯(lián)結(jié)障礙,毛細(xì)血管脆性增加,從而引起皮膚粘膜下出血。
200多年前,隨著歐洲國家的海外探險、商業(yè)貿(mào)易和殖民擴張的興起,遠(yuǎn)洋航行迅速發(fā)展。而壞血病對遠(yuǎn)航者而言,比暴風(fēng)雨和遭遇海盜還可怕。1747年,英國海軍醫(yī)生詹姆斯·林德對海上患壞血病的水兵進行試驗性治療,結(jié)果證明橙子和檸檬汁顯出奇效,而林德也被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)史上進行維生素C臨床試驗的先驅(qū)。后來證實,水果能治療壞血病是因為它含有維生素C。
維生素C究竟是什么?它是怎么起作用的?
《中華人民共和國藥典》和《新編藥物學(xué)》如此描述:維生素是人體維持正常代謝和功能所必需的六大營養(yǎng)要素之一,維生素C作為一種水溶性維生素,參與到人體多種氧化還原反應(yīng)、物質(zhì)合成以及解毒功能,同時它可以降低毛細(xì)血管的通透性、抗組胺和增加對感染的抵抗力。
“因此,當(dāng)人體在某些病理生理狀態(tài)下,對維生素C的攝取、吸收不足或者維生素C消耗、排泄和需求量增多時,例如對壞血病的治療,各種急慢性傳染病、胃腸道疾病,心血管疾病如克山病、心肌炎等危重疾病進行輔助治療時,就需要額外補充維生素C。”司徒冰進一步解釋,對感冒而言,大多數(shù)情況由于其本身是由病毒引起的自限性疾病,如果沒有同時并發(fā)細(xì)菌性感染或患有其他基礎(chǔ)疾病,多喝水、多休息,可以不治而愈,維生素C在其中起到的作用,更多是輔助減輕鼻塞、流涕癥狀和增強對病毒感染的抵抗力。
“尤其是人在感冒發(fā)熱時往往胃口不好,維生素C從飲食中的攝取、吸收不足以及消耗增多,是可以適當(dāng)補充的。特別對于孕婦而言,在妊娠期要謹(jǐn)慎選擇其他感冒藥對癥治療時,補充維生素C會是一個更安全的選擇。”司徒冰說。
維C致病
健康人每天服用超過1克維生素C便可致血尿酸增高,有誘發(fā)痛風(fēng)的危險,且美國最新研究表明,過量服用維生素C可能會加速動脈硬化
鮑林的故事還沒講完。
1994年,這個維生素C的狂熱追求者死于前列腺癌,享年93歲,他至死堅持認(rèn)為維生素C已把癌癥的發(fā)生推遲了20年,盡管這無法驗證。他還說過,“單獨吃維生素C就可以預(yù)防和治療75%的癌癥”。不過人們很快發(fā)現(xiàn),所謂維生素C延長癌癥生存時間的結(jié)論是基于不恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計分析。
據(jù)說,鮑林的學(xué)生和助手阿瑟·羅賓遜博士還在實驗中發(fā)現(xiàn),他推薦的每日5到10克維生素C用量讓小白鼠患皮膚癌的幾率增加一倍,不過,他向鮑林報告這個結(jié)果后竟遭到解職,實驗動物和數(shù)據(jù)均被銷毀。
在許多人的觀念中,服用維生素C安全性高,不會有副作用,因此不必計較劑量,甚至有人在服用維生素C時根本不細(xì)數(shù),胡亂抓起幾粒就放進口中。
難道不當(dāng)服用維生素C還會致?。?/strong>
夏承來表示,從臨床角度來看,若無適應(yīng)癥而盲目補充維生素C,均視為過量。他一一細(xì)數(shù)了健康人每天服用超過1克維生素C可能產(chǎn)生的副作用:血尿酸增高有誘發(fā)痛風(fēng)的危險;血草酸鹽和半胱氨酸鹽增高而形成泌尿系結(jié)石;引起胃酸增多、胃液反流、腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂;長期大劑量應(yīng)用時,突然停藥易導(dǎo)致體內(nèi)的維生素C濃度驟然下降,可引發(fā)壞血病的臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)牙齦出血、皮膚紫癜及心功能受損;美國最新研究表明,過量服用維生素C可能會加速動脈的硬化等。
不僅如此,2009年英國廣播公司報道了一則消息,美國斯羅恩—吉特靈癌癥研究中心的一項研究顯示,和沒有被注入維生素C的小白鼠相比,一系列抗癌藥物對被注入了維生素C的小白鼠體內(nèi)癌細(xì)胞的殺傷力減少了30%至70%。其后進行的化療測驗也發(fā)現(xiàn),被注入了維生素C的小白鼠體內(nèi)的癌細(xì)胞生長更快;而另一項研究發(fā)現(xiàn),維生素C可干擾5種抗癌藥物的療效,令癌細(xì)胞生長更迅速。
可見,過量補充維生素C不僅可能沒好處,甚至還會有壞處。
司徒冰提醒,不應(yīng)把維生素C視為營養(yǎng)品或補品而不加限制地使用。“新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的天然維生素C,如果飲食合理,又沒有特殊需要,正常人每天從飲食中攝取的維生素C,一般就能滿足日常需要,沒有必要額外補充。”她還表示,在藥店或醫(yī)院購買的維生素C為人工合成產(chǎn)品,在效果上遠(yuǎn)不如天然維生素C,“水果、蔬菜中含有的天然維生素C是通過抗壞血酸和蕓香甙共同協(xié)助發(fā)揮作用的,所以應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果,以此作為維生素C的主要來源,而不要盲目地大量補充營養(yǎng)制劑。”
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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