微博看病不靠譜

　　眼下，繼醫(yī)療網(wǎng)站尋醫(yī)問藥之后，微博問診又悄然流行。一些家長拒絕使用抗菌藥物，他們學(xué)歷較高，或在海外學(xué)習(xí)工作過，或經(jīng)常在網(wǎng)上查找資料乃至問診，認(rèn)為自己“查了、問了、懂了”，或自作主張或遵“醫(yī)”囑選擇藥物，由此也導(dǎo)致一些孩子發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

　　“微博診斷疾病不靠譜。”鄭成中認(rèn)為，由于患者提供的信息未必全面，醫(yī)生多數(shù)情況下不能提出明確建議。比如對于發(fā)燒患兒，除了需要其體溫信息外，兒童的精神狀態(tài)如何，是判斷病情輕重的重要依據(jù)之一。此外，是否伴有咳嗽，手和腳是否發(fā)涼，皮膚蒼白還是灰的等等，都是診斷疾病的重要信息。因此，必須看到病人，才能確診病情。

　　“從醫(yī)療安全角度出發(fā)，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，網(wǎng)上不能看病，只能咨詢，否則屬于非法行醫(yī)。”毛群安表示，微博問診是個好方式，但它只是一個參考。醫(yī)學(xué)是最復(fù)雜的學(xué)科之一，網(wǎng)上問診，一定要選擇專業(yè)醫(yī)師咨詢，防止有些網(wǎng)站為了商業(yè)目的，雇傭沒有專業(yè)資質(zhì)的人誤導(dǎo)家長。

　　能口服不靜滴

　　有人質(zhì)疑，孩子發(fā)燒38.5℃左右時才看醫(yī)生，如果有特殊疾病耽誤了怎么辦?

　　“有時，重病的癥狀往往不明顯，癥狀明顯的不一定是病重。”毛群安說， “兒童合理用藥傳播活動”組織國內(nèi)權(quán)威專家提煉和發(fā)布了兒童合理用藥核心信息。

　　“兒童安全用藥應(yīng)掌握三個原則：成人藥兒童減量也不宜、說明書仔細(xì)閱讀要牢記、專用藥選大品牌更安全。”中國健康教育中心主任助理宋軍介紹說，不少家長按照成人的劑量減半給孩子服用藥物，由于有些藥物兒童不宜，導(dǎo)致不少藥物中毒或副作用發(fā)生。兒童的身體正處在生長發(fā)育中，對藥物的反應(yīng)比成人更加敏感。如喹諾酮類藥物是療效很好的抗菌藥，但小兒使用，可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損害。

　　“家長為孩子選藥時，盡量選用上市時間長的專業(yè)兒童藥，如無兒童劑型，不能擅自把成人藥減量服用，而應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。”宋軍強(qiáng)調(diào)，因藥物主要通過肝、腎代謝，提倡“能口服不靜滴”的原則，不要盲目靜脈用藥。

　　兒童用藥前，家長必須閱讀藥品說明書，注意藥品有效期。即便是非處方類藥品，嬰幼兒使用時，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥后，家長應(yīng)注意觀察有無不良反應(yīng)，提倡家長記錄兒童用藥情況。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時咨詢醫(yī)生或就診，就醫(yī)時提供用藥情況或攜帶服用藥品。儲存的藥品要妥善存放，避免兒童單獨接觸，以免發(fā)生誤服中毒事故。

　　兒童藥品品種少

　　“我國現(xiàn)有3.6億兒童，就診大軍里，每5人中就有一名患兒。但是，90%以上的藥品沒有適宜兒童的專用劑型。大多數(shù)處方藥的藥品說明書和有關(guān)資料中，缺乏兒童用藥的充足數(shù)據(jù)，這也是導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)增加的一個重要原因。” 北京同仁醫(yī)院藥劑科副主任趙環(huán)宇認(rèn)為，兒童藥品品種少與驗證審批有關(guān)，因為多數(shù)兒童不愿接受臨床試驗，導(dǎo)致許多藥品缺乏臨床數(shù)據(jù)無法獲批。

　　對此，2011年國務(wù)院發(fā)布《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》，明確提出“鼓勵兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)”。《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》也指出“鼓勵罕見病用藥和兒童適宜劑型研發(fā)”。同時，還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對兒童用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和分析研究，并加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員用藥行為的監(jiān)管。