青島來(lái)杭州出差的金女士，差點(diǎn)被真菌奪走了性命。幸運(yùn)的是，昨天她在省立同德醫(yī)院救治后脫離了危險(xiǎn)。

　　“現(xiàn)在想起來(lái)都還后怕，差點(diǎn)救不過(guò)來(lái)了。”參與搶救的呼吸科主任李海林說(shuō)。

　　血堵住氣管

　　抽出一礦泉水瓶的量

　　上周五傍晚，省立同德醫(yī)院里人流已經(jīng)少起來(lái)?？斓匠酝盹埖臅r(shí)間，一輛急救車呼嘯而至，一位神智昏迷的女病人被抬下車，她的衣服上沾著不少血跡。

　　“她就去了下衛(wèi)生間，突然吐血了。一大口噴出來(lái)了，嚇?biāo)牢覀兞恕?rdquo;

　　陪同前來(lái)的幾位,都是病人的同事。從他們的口中醫(yī)生了解到，他們都是青島一家保險(xiǎn)公司的員工，到杭州來(lái)參加培訓(xùn)?；杳缘牟∪诵战?，49歲，是部門(mén)負(fù)責(zé)人。

　　她為什么會(huì)昏迷?有過(guò)什么病?以前做過(guò)什么手術(shù)?同事們一無(wú)所知。

　　不知道病史，搶救的風(fēng)險(xiǎn)陡增。醫(yī)院一邊通過(guò)電話，跟遠(yuǎn)在青島的家人取得聯(lián)系，一邊開(kāi)始搶救。急救、呼吸、胸外、介入，四個(gè)科的主任都被召集來(lái)。

　　綠色通道送入手術(shù)室，馬上進(jìn)行插管。醫(yī)生們都覺(jué)得不可思議，從金女士的氣管里吸出了500ml的血!這差不多有一瓶礦泉水的量了。

　　參與搶救的呼吸科主任李海林回憶起當(dāng)時(shí)的情況，“這么多血，堵在血管里，把血管都堵死了，根本沒(méi)法呼吸。”李海林說(shuō)，當(dāng)時(shí)金女士的氧保度只有30~40左右，正常人為95，低于90就很危險(xiǎn)了。

　　手術(shù)一直持續(xù)到半夜，急診、介入、呼吸、胸外四個(gè)部門(mén)的主任陪了一整晚，終于把血堵住了。

　　真菌反復(fù)感染

　　左肺完全爛掉

　　但這樣的狀況持續(xù)了2天，第四天(周一)，金女士又開(kāi)始出血。

　　這時(shí)候，醫(yī)生已經(jīng)從金女士丈夫那里了解到，二十幾年前金女士患過(guò)肺結(jié)核，但從來(lái)沒(méi)告訴過(guò)同事，工作后也一直沒(méi)做過(guò)體檢。

　　“哪怕做過(guò)一次體檢，也不至于發(fā)生這樣的事。”心胸外科主任何忠良用手機(jī)拍下了金女士的CT。這張CT，連外行都能看出有多糟糕：左側(cè)白茫茫一片，已經(jīng)看不出肺的形狀。

　　“左邊已經(jīng)完全爛掉，右側(cè)的白點(diǎn)是鈣化點(diǎn)。”何主任說(shuō)，這個(gè)情況其實(shí)也已經(jīng)影響到了金女士的體型，穿著衣服也能看到左側(cè)肺部的位置已經(jīng)有一點(diǎn)凹陷。

　　當(dāng)天晚上，金女士接受了第二次手術(shù)，左側(cè)肺被整個(gè)摘除。

　　醫(yī)生對(duì)切下來(lái)的左肺，進(jìn)行了病理分析，找到了造成金女士大咯血的真兇：真菌感染。

　　濫用抗生素、過(guò)度疲勞

　　易導(dǎo)致真菌感染

　　手術(shù)之后，何忠良拿著金女士的片子反復(fù)看了幾遍，他說(shuō)事后回想，對(duì)這位患者只能用“無(wú)知無(wú)畏”來(lái)形容。

　　李海林說(shuō)，真菌在生活中很常見(jiàn)，有上千種;有些是有益的，比如腸道里益生菌;還有一些對(duì)人體有害，但普通人正常接觸也不會(huì)造成肺部感染，但對(duì)那些腎功能不全、長(zhǎng)期使用抗生素、體質(zhì)弱的人來(lái)說(shuō)，肺部被真菌感染的幾率大大增加。

　　同德醫(yī)院胸外科病房里，現(xiàn)在就收治了兩位肺部真菌感染的病人，其中一位是教師，因?yàn)榧t斑狼瘡長(zhǎng)期服用激素，這都給真菌感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

　　金女士的情況，醫(yī)生認(rèn)為首先是支氣管擴(kuò)張引起，肺部出現(xiàn)空洞、纖維化后，又被真菌感染。李海林推測(cè)，出差、工作勞累也給真菌提供了有利條件。

　　去年，臺(tái)灣藝人大炳也因?yàn)檫^(guò)度勞累，感冒后肺部被真菌嚴(yán)重感染去世。

　　“肺部真菌感染的整體發(fā)病率并不高，但因?yàn)楹苋菀妆徽`診，所以很兇險(xiǎn)。”李海林告訴記者，少數(shù)有特征的除外，肺部真菌感染從影像上也很難看出，只有手術(shù)后再做病理分析才能確定。

　　肺部真菌感染的整體發(fā)病率并不高，但因?yàn)楹苋菀妆徽`診，所以很兇險(xiǎn)。