壓力、久坐可致中風(fēng) 查顱外頸動脈可知中風(fēng)征兆
1 動脈粥樣硬化導(dǎo)致中風(fēng)
動脈粥樣硬化,是動脈血管內(nèi)膜上形成脂肪條紋或斑塊,斑塊的外形像“粥”,因此得名。斑塊中心含膽固醇等脂質(zhì),斑塊破潰,形成血栓,導(dǎo)致心、腦血管突發(fā)事件的發(fā)生。
個案1:一位老總陷入三角債中,被人扣押追債,在被扣的第二天晚上,他想站起來拿煙抽時,突然跌倒,發(fā)現(xiàn)左腿不聽使喚了,就醫(yī),腦梗死了!
為何會腦梗死?
原因是,腦動脈粥樣硬化了,其管腔逐漸變窄,因多種因素使局部血栓形成,動脈狹窄加重,甚至完全閉塞。
個案2:一位老總為拿下一個項目,連天擺酒應(yīng)酬,第三天的酒宴上,他三杯酒下肚后,突然暈倒,就醫(yī),腦出血了。
為何會腦出血?
原因是,腦動脈硬化后,血管失去彈性,脆性增加,管壁在長期的血流沖擊下可以變薄,有些地方形成囊性或梭形擴張,即所謂“動脈瘤”。“動脈瘤”破裂,發(fā)生出血。
2 膽固醇是粥樣斑塊主兇
個案1的腦?;颊?,50多歲,肥胖、血脂高,專家認為,就他的體質(zhì)來說,中風(fēng)是遲早的事。
為何呢?因為血脂中的主要成分是膽固醇和甘油三酯,而膽固醇是動脈粥樣硬化的主兇。
如果血脂過高或動脈內(nèi)膜受損傷時,大量的低密度脂蛋白(載著膽固醇和甘油三酯的脂蛋白)便從內(nèi)膜細胞之間的空隙侵入內(nèi)膜下層。脂蛋白中的甘油三酯、磷脂等很快被代謝掉,而膽固醇因代謝率很低,在局部地區(qū)積存,形成粥樣斑塊。
而血脂中的甘油三酯,是幫兇。
原因是,膽固醇、甘油三酯都是脂肪類,像油一樣不溶于水。但是,脂質(zhì)若與蛋白質(zhì)相結(jié)合,就會形成溶于水的脂蛋白,而溶于血液中。如果甘油三酯超標(biāo)了,血液中的脂質(zhì)含量過高了,就會血液粘稠,流速減慢,這樣,血液中的脂質(zhì)更易沉積在血管內(nèi)壁上,形成斑塊。
3 高血壓、高血糖都是幫兇
個案1的腦?;颊?,是位高血壓患者,雖然服降壓藥,但著急上火起來,高壓總會沖至200mmHg。
大量研究證實,血壓越高,動脈粥樣硬化的程度越嚴重,發(fā)生急性心肌梗死或腦卒中的幾率越高。原因是,血壓升高時,血流有力地沖擊血管壁,使血管內(nèi)膜破損,血中脂質(zhì)顆粒更易沉積,形成斑塊。
個案1的血糖也長期偏高。
如果長期持續(xù)性高血糖,會慢慢地對血管進行浸泡、滲透,猶如“螻蟻潰長堤”,將血管內(nèi)皮侵蝕得“千瘡百孔”,膽固醇等極易沉積。
糖尿病患者,加上多尿引起的人體內(nèi)脫水等,均可造成血液粘稠度增加,微血管內(nèi)血流不暢,膽固醇沉積。
高血壓或高血糖造成的動脈硬化,是大面積的,廣泛的。
4 煙、酒也是粥樣斑塊幫兇
個案1的腦?;颊?,艱難經(jīng)營,著急上火,經(jīng)常一支接一支地很兇地抽煙。
煙中所含尼古丁、煙堿、丙烯醛、一氧化碳等物質(zhì),可促進血小板的聚集和動脈內(nèi)皮細胞中肌球蛋白的異常收縮,引起血管內(nèi)皮損傷,促進膽固醇等的沉積。
而且吸煙會造成短時間的血壓升高,并影響降壓藥的療效。
個案1因經(jīng)營需要,還三天兩頭地喝酒應(yīng)酬。
長期飲酒,會影響細胞膜的通透性,使細胞內(nèi)游離鈣濃度增高,引起外周小動脈收縮,而升高血壓。
5 血管隨年齡的增長而硬化
個案3:一位80多歲的老教授,思維敏捷,但最近卻總是忘記自己研究生的名字,還經(jīng)常跑錯辦公室。做左頸動脈檢查,發(fā)現(xiàn)他的腦動脈已經(jīng)粥樣硬化,其忘名等癥狀,是動脈硬化,導(dǎo)致腦缺血,思維發(fā)生障礙所致。他注重養(yǎng)生保健,為什么腦動脈也會粥樣硬化?
原因是:機體生命活動所需要的膽固醇,主要來自人體自身的合成;食物中的膽固醇只是次要補充。如一個70kg體重的成年人,體內(nèi)大約有膽固醇140g,每日大約更新1g,其中4/5在體內(nèi)代謝產(chǎn)生,只有1/5需從食物補充。
一般情況下,細胞膜與血漿中的血脂是處于動態(tài)平衡的,人體主要是通過自身調(diào)節(jié),來維持這平衡。如果在某種特殊生理或病理狀況下,這種調(diào)解能力會下降,如那些因代謝紊亂而高血脂的患者。
這種自我調(diào)節(jié)能力還會隨著年齡的增長,逐漸減弱,如這位80多歲的老教授。
腦中風(fēng)多發(fā)生于中老年人,就和“自我調(diào)節(jié)能力”降低有關(guān)。動脈硬化是日積月累的結(jié)果,它可能發(fā)生在少年,成長在中年,顯示在老年。
6 年輕人的血管也會粥樣硬化
個案4:有位36歲的女子,自訴頸部受限,不敢活動,稍微一動則頭暈、頭痛,經(jīng)B超檢查,說明這是頸動脈粥樣硬化病變引起的。檢查發(fā)現(xiàn),她膽固醇和甘油三酯指標(biāo)很高。她很瘦,喜素食,為何也會如此?
臨床上確有一些不胖、不吃肥肉、不抽煙的人,年紀(jì)輕輕卻動脈硬化,突發(fā)腦中風(fēng)或心肌梗死,為什么?
原因是,高血脂、高血壓、高血糖均有遺傳因素參與,不少患者有家族史。
如,有的高膽固醇患者,他們自身合成的膽固醇較常人要多。
有的和疾病有關(guān)。
如,一位患者甲狀腺功能低下,甲狀腺有將甘油三酯轉(zhuǎn)化成能量的功能,如果甲狀腺功能低了,不能將甘油三酯轉(zhuǎn)化成能量,其甘油三酯就超標(biāo)了。血脂,還受肝腎功能的影響,如果肝腎功能差,即使進食的脂類食物不多,甘油三酯指標(biāo)也會高,而且會患脂肪肝。
7 精神壓力是粥樣硬化推手
個案5:有位畫家,文革時被批判,當(dāng)清潔工。文革結(jié)束后,當(dāng)他獲知自己被解放的那一刻,突然腦出血而昏倒。
當(dāng)時他才30多歲,而且飲食很差,很瘦,還勞動,為何也會中風(fēng)?
原因是,長期精神緊張和情緒抑郁,可引起血管內(nèi)膜收縮等諸多生理變化,促使動脈粥樣硬化的形成。
現(xiàn)在中青年人中風(fēng)的越來越多了,和其工作壓力大、經(jīng)常熬夜加班等不良生活方式有關(guān)。熬夜,打亂了人體生物鐘,導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,致使血管收縮,血液黏稠度增加。
久坐,也是中風(fēng)高危因素。
下肢血管很豐富,正常人皮膚上每平方毫米約有600根毛細血管,平時只開放100-200根,多運動能讓更多的毛細血管開放,促進血液微循環(huán);若長期久坐不動,血管內(nèi)的垃圾逐漸累積,損傷血管,所形成的粥樣硬化斑塊,一旦脫落,隨血液流動,很可能會導(dǎo)致心梗、腦梗,所以有“不定時炸彈”之稱。
8 查顱外頸動脈 可知中風(fēng)風(fēng)險
動脈粥樣斑塊的自發(fā)破裂,往往無法預(yù)料,那我們應(yīng)如何預(yù)防中風(fēng)?現(xiàn)在有個方法是,查顱外頸動脈。
腦梗死,是由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死。
腦的血液供應(yīng),主要來自頸動脈和椎-基底動脈。臨床大約4/5的腦梗死發(fā)生于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。
研究表明:頸動脈狹窄程度>75%的患者中,1年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的可能性為10.5%,5年內(nèi)為30-37%;頸動脈狹窄程度在70-90%之間,且合并腦缺血的患者中,1年內(nèi)將有26-28%發(fā)生腦梗死。
了解頸動脈狹窄程度,對預(yù)防中風(fēng)的意義重大,上述高危人群,請及時到醫(yī)院做頸動脈檢查!
再則,研究顯示“低密度脂蛋白”每降低1mmol/l,中風(fēng)的風(fēng)險將下降21%。
所以,已經(jīng)得過腦中風(fēng)的患者,要想預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā),請定期檢測血脂,一般3-6個月查一次,把“低密度脂蛋白”水平控制在100mg/dl以下,同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,控制體重,心態(tài)平和,堅持適量運動,運動有降低“低密度脂蛋白”的功效!李蘭陵
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進行了檢查。節(jié)后整治五重點,所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...