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老人性格乖僻愛吵架或事出有因 可能是耳聾惹禍

2013-04-21 09:16 來源:廣州日報 作者:...我要評論 (0) 點擊:
老人性格乖僻愛吵架或事出有因
 

  “年紀大,機器壞”常常被老人拿來自嘲身體機能的退變,包括耳聾耳背。據(jù)統(tǒng)計,全國身患老年性耳聾者達1364.49萬,占聽力障礙總人群的66.87%。值得注意的是,老年性耳聾通常由家人發(fā)現(xiàn)--長輩聽不到門鈴或電話響、說話像吵架、電視或收音機開得很響……專家表示,60歲以上老人平均每年“丟失”0.6dB的聽力,若長期不察、不理老年性耳聾,不僅溝通交流難,還會引發(fā)性格及心理問題,門診經(jīng)常發(fā)現(xiàn)家人訴稱老人抑郁自閉、乖僻,最后查實是耳聾惹的禍。

  病因分析:七旬老太愛吵架 原來是耳聾

  汕尾林老太太,70多歲,這幾年動不動就發(fā)脾氣,把兒女、媳婦、孫子孫女們都折騰得夠嗆。50歲的兒子林先生說,母親年輕時極為勤勞,把家打理得井井有條,慈愛的她在家人心目中一直是“鎮(zhèn)宅之寶”。

  情況近5年悄悄變化--林老太脾氣越來越怪,慢慢地不愿與家人溝通,說話時嚴肅地盯著家人看,搞得大家心里都毛毛的。后來,發(fā)展至疑神疑鬼,認為家人對她不滿意,故意躲著她說話。與林老太相處了30多年的媳婦最“當災”,一對話就變吵架。家人希望林老太出門找朋友聊天,她卻總是不愿意出門。

  家庭關系緊張、矛盾越來越激化的生活今年初得以終結。林家的遠房小侄子發(fā)現(xiàn),林老太好象聽不見了,于是建議去醫(yī)院檢查。醫(yī)生確認,林老太耳朵聽力下降值達80dB,已經(jīng)是重度耳聾,佩戴助聽器都不行,最后植入人工耳蝸才聽得見。

  林老太向醫(yī)生坦言,不能接受自己70來歲就聾了,又怕家里人嫌棄,所以不敢告訴他們,自己勉強裝著,越來越辛苦,于是焦慮、抑郁、不愿交流卻又害怕被孤立,糾結無助得連死的心都有了。在人工耳蝸的幫助下,林老太恢復了與人交流的能力和欲望,重新回到家人圈、朋友圈,以往的怪老太重拾慈愛開朗。

  治療勘誤:年過60 聽力每年“丟失”0.6dB

  廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師吳佩娜表示,林老太患上的是老年性耳聾,由于年齡的增長,聽覺器官衰老退化,出現(xiàn)雙耳對稱、緩慢進行性感音神經(jīng)性聽力減退。“這種情況發(fā)病率很高,美國的報告為三四成;我國數(shù)據(jù)顯示,全國身患老年性耳聾者達1364.49萬,占聽力障礙總人群的66.87%。”老年性耳聾的病因尚未明確。吳佩娜說,高血壓、高血脂、糖尿病可增加血液濃度,導致耳蝸微動脈阻塞而影響到內耳循環(huán),加速聽力系統(tǒng)衰老,從而加快耳聾進程,因此中老人要注意飲食清淡,減少脂類食物,戒除煙酒嗜好。此外,噪音和服用耳毒性藥物,也會導致或加速耳聾。

  在系統(tǒng)老化衰退、危險因素等共同作用下,60歲以上老人平均每年“丟失”0.6dB的聽力,臨床發(fā)現(xiàn),老人的聽力損失大多以高頻聽力下降為主,言語識別能力明顯下降,可伴有耳鳴、眩暈等。

  專家提醒:通常家人發(fā)現(xiàn) 且“聾人三分傻”

  “老年性耳聾一般都是由家人發(fā)現(xiàn)的”,專家表示,由于該病進程一般較緩慢,老人家聽力下降但自身察覺不出來,因此與人交談時需要對方重復說,自己的音量也會增高;將電視、收音機的音量調高;手機、電話、門鈴響聽不到等等,都可能是“慢慢聾”。一般來說,正常人說話的音頻在500~2000赫茲,而老年性耳聾一般先喪失高頻聽力,所以家人要注意這點,有的病人甚至出現(xiàn)高頻聽力陡降。

  耳聾不僅直接導致老人與人溝通交流困難,還會引發(fā)多種性格改變或心理問題。比如聽不清聲音、說話,因此多疑、孤僻、焦慮、抑郁、自閉,嚴重的不愿與人溝通,不愿參加社會、社交活動。俗話說“聾人三分傻”,因為聽不見而反應慢、語速慢,長期不理甚至出現(xiàn)說話嚴重變調,加速老年癡呆。

  吳佩娜發(fā)現(xiàn),很多老人不肯對家人承認自己耳聾,堅稱自己“聽到,只是聽不清”,此類聽力障礙同樣屬于老年性耳聾范疇,也需要及早就醫(yī)做聽力測試。

  典型病例:助聽器不會越戴越聾

 

  專家介紹,老年性耳聾的聽力下降是無法逆轉或恢復的,治療上可采取藥物治療、佩戴助聽器、人工耳蝸植入等。

  對于中、輕度耳聾者,醫(yī)生建議早期佩戴適當?shù)闹犉鳌桥迥劝l(fā)現(xiàn),有助聽器需要的患者,僅20%左右愿意佩戴,因為他們認為戴助聽器耳聾得更快,摘了就更聽不清了。“這完全沒有科學依據(jù),只是戴上和取下之后的聽覺差異所造成的錯覺。”吳佩娜強調,助聽器不僅能恢復聽力,而且研究認為,“聽得見聽不清”的患者獲益更大,因為老年性耳聾的言語識別能力差,可能與中樞系統(tǒng)功能障礙及患者的認知能力有關。早期佩戴助聽器可以保護患者的中樞神經(jīng)、言語識別功能。

  有的患者愿意戴助聽器了,但為省錢而隨便買路邊貨、接收繼用他人助聽器、只戴單耳助聽器等,專家認為,這些都是錯誤的做法。老年性耳聾類型很多,助聽器據(jù)類別而彌補聽力,因此驗配要到醫(yī)院做專業(yè)的聽力評估;助聽器壽命長,耳聾加重了還可以調整繼續(xù)用,但每晚要放入干燥盒清除濕氣進行保養(yǎng)。耳聾一般是雙耳性的,如果只戴單邊助聽器,易導致言語識別率提高不明顯、單耳聽力無方向感且缺乏聲音的立體感等。對于重度以上的耳聾患者,佩戴助聽器已不足以補償聽力,可考慮人工耳蝸植入、振動聲橋植入。

  預防支招:清理“三高”助防聾

  老年性耳聾符合人體的新體代謝規(guī)律,那些八九十歲仍耳清目明的老人,往往得益于基因基礎好。不過,清除高血壓、高血脂、高血糖等危險因素,從延緩聽覺系統(tǒng)衰老過程、預防耳聾上,專家認為還是有效的。

  1.注意飲食衛(wèi)生,減少脂類食物,戒除煙酒嗜好。

  2.積極治療相應的系統(tǒng)疾病,尤其是心血管疾病和糖尿病。

  3.避免接觸噪音。

  4.避免應用耳毒性藥物(如抗生素和抗腫瘤的藥物等)。

  5.避免精神緊張,保持平和舒暢的心態(tài),進行適量的體育活動。

Tags:雅安 蘆山 醫(yī)藥企業(yè) 地震 捐贈

責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟

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