藥駕有害司機(jī)慎行別亂吃 開(kāi)車(chē)族吃藥有講究
人們對(duì)“酒駕”一詞已不陌生,然而“藥駕”你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)呢?臨床上,有不少藥物由于含有抑制中樞神經(jīng)的成分,人在服用后會(huì)產(chǎn)生嗜睡、頭暈、困倦、疲勞、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng),將嚴(yán)重影響駕駛?cè)说男熊?chē)安全。從藥理學(xué)角度看,這些藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響程度超過(guò)酒精。一些中藥乃至保健品服用后也可能影響到駕駛安全。
廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院藥劑科主任鐘偉湘介紹,抗組胺藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗高血壓藥、抗心絞痛類(lèi)藥、降糖藥等幾大類(lèi)藥物會(huì)對(duì)駕駛產(chǎn)生影響,服藥期間,應(yīng)慎駕或不駕車(chē)輛。
抗組胺類(lèi)藥物
可引起嗜睡、困倦
抗組胺藥是用來(lái)抗過(guò)敏的,而感冒初期的主要癥狀就是變態(tài)反應(yīng)(即過(guò)敏),感冒病毒刺激機(jī)體釋放出組(織)胺,造成流涕、咳嗽、痰多等癥狀。在抗過(guò)敏藥物中,抗組胺藥大多具有中樞抑制和抗膽堿作用,可引起嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等副作用。在抗感冒藥物中應(yīng)用最多且起效較快的撲爾敏,可減輕感冒的鼻塞、流涕等癥狀,其主要不良反應(yīng)有嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等,會(huì)影響駕駛。抗過(guò)敏藥物除撲爾敏外,還有息斯敏、苯海拉明(苯那君、可他敏)。這些抑制中樞神經(jīng)的藥物也可引起嗜睡等反應(yīng)??垢忻皬?fù)方制劑中常加入撲爾敏成分,服藥期間,應(yīng)慎駕或不駕車(chē)輛。
鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥
短時(shí)間內(nèi)仍可殘留睡意
鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,小劑量即可產(chǎn)生困倦、嗜睡和視力模糊等不良反應(yīng);中等劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥可產(chǎn)生近似于生理性的睡眠狀態(tài)。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥物有安定、氯硝安定、阿普唑侖、艾司唑侖等苯二氮卓類(lèi)藥物,該類(lèi)藥物也常用于抗焦慮。其他類(lèi)型的傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥有巴比妥類(lèi)和水合氯醛等,這三類(lèi)藥物服用后都禁止駕車(chē)。
新型抗抑郁藥
有頭暈、疲勞等副作用
鐘偉湘介紹,目前,抗抑郁藥的使用呈快速增加之勢(shì)。該類(lèi)藥物大多數(shù)通過(guò)影響中樞的單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和5-羥色胺發(fā)揮作用,容易出現(xiàn)困倦、疲勞、頭痛等不良反應(yīng),不同結(jié)構(gòu)類(lèi)型的藥物又有各自的不良反應(yīng)特點(diǎn)。如三環(huán)類(lèi)中的丙咪嗪,服用后可出現(xiàn)口干、心動(dòng)過(guò)速、出汗、視力模糊、眩暈和震顫等癥狀;新型抗抑郁藥舍曲林的不良反應(yīng)雖然低于三環(huán)類(lèi)藥物,但服用后仍然不應(yīng)駕駛車(chē)輛。
降壓藥
服藥初期易出現(xiàn)眩暈
降壓藥如普萘洛爾(心得安)會(huì)引起乏力、嗜睡、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和暈厥癥狀;利血平會(huì)引起乏力、嗜睡、心率減慢和抑郁傾向;硝苯地平引起的頭痛、眩暈、心悸和低血壓反應(yīng),都會(huì)影響到駕駛安全。新型降壓藥的安全性有了很大改善,實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)降壓,顯著降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。高血壓人群合理使用新型降壓藥物有利于駕駛安全。但在服用降壓藥物的初期,機(jī)體處于適應(yīng)調(diào)節(jié)階段,較易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,應(yīng)慎重駕車(chē)。在使用哌唑嗪、特拉唑嗪初期,尤其要注意防范可能出現(xiàn)的體位性低血壓癥狀。體位性低血壓可致昏迷,嚴(yán)重威脅駕車(chē)安全。
降糖藥
可引發(fā)低血糖導(dǎo)致頭暈
低血糖的癥狀包括:焦慮、頭暈、出汗、震顫、饑餓和注意力不集中等,如果降糖藥選用或服用不當(dāng),糖尿病患者在駕駛過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)藥物性低血糖反應(yīng)。各類(lèi)降糖藥物都具有引起低血糖反應(yīng)的可能,但以胰島素和磺酰脲類(lèi)多見(jiàn)。糖尿病患者服降糖藥其間最好不要開(kāi)車(chē),必須開(kāi)車(chē)的要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用降糖作用平穩(wěn)、不易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的藥物。
解熱鎮(zhèn)痛藥
副作用多,不可輕視
對(duì)于頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)或肌肉酸痛,解熱鎮(zhèn)痛藥是最好的幫手,但服用后20%~50%可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)副作用,如頭暈、焦慮及失眠的癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神行為障礙或抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,服藥期間應(yīng)慎駕或不駕車(chē)輛。
Tips:
開(kāi)車(chē)族吃藥有講究
1、專(zhuān)職司機(jī)看病時(shí),主動(dòng)表明身份:“我是司機(jī)”,以提示醫(yī)生盡量避免使用會(huì)對(duì)駕駛產(chǎn)生不良影響的藥物。
2、仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),了解“不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、用量、禁忌證”等,看看是否有“服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船”的提示。
3、對(duì)已知有不良反應(yīng)但不得不吃的藥,宜等藥效消除得差不多后,再開(kāi)車(chē)上路。
責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟
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