“網(wǎng)上藥店是一種大趨勢，但是長期利好，短期利空。監(jiān)管和立法的不完善，魚龍混雜，拉低消費者信任度。”兩會期間，全國人大代表、湖南省工商聯(lián)副主席，老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍如是說，“禁售處方藥制約其核心發(fā)展，短期內(nèi)這個政策瓶頸是無法逾越的。”

作為藥品零售行業(yè)的一個新分支，網(wǎng)上藥店以其低價、便捷、跨地域等優(yōu)勢占據(jù)了醫(yī)藥零售的一席之地。借助中國電子商務的浪潮，醫(yī)藥電商的交易規(guī)模逐年擴大。一份來自中國網(wǎng)上藥店理事會最新統(tǒng)計的數(shù)據(jù)稱，2011年醫(yī)藥B2C的規(guī)模僅為4億元，2013的市場規(guī)模猛增300%。

但是，浮華數(shù)據(jù)的背后，網(wǎng)上藥店真正的發(fā)展環(huán)境究竟如何？

非法網(wǎng)售影響合法藥店

盡管到目前為止，我國藥監(jiān)局只授予68家企業(yè)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》，但實際上，網(wǎng)上的藥品交易現(xiàn)象比比皆是，手段五花八門，嚴重影響了消費者的正確判斷。究其原因，主要是管轄主體不明確，執(zhí)法和監(jiān)管成本高造成的。

網(wǎng)上售藥牽涉到藥監(jiān)、公信、工商、衛(wèi)生等多個職能部門，完成一個案件的查處通常需要跨部門、跨地域協(xié)作。在監(jiān)管的及時性和有效性上，牽涉到IP所在地、違法經(jīng)營地、藥品交付地、損害結(jié)果發(fā)生地等多個場所，由哪個監(jiān)管部門管轄，缺乏相關依據(jù)。

而作為一家合法的網(wǎng)上藥店，要做到資質(zhì)健全并非易事。在江西開心人大藥房的網(wǎng)上藥店網(wǎng)站資質(zhì)一欄里記者發(fā)現(xiàn)，除了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》外，還有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書》在內(nèi)的其他7項證書，以證明其在藥品流通質(zhì)量控制、信息發(fā)布、醫(yī)療器械銷售許可等方面的合法性。這些證照申請往往需要花費大量的人力物力和時間成本。相較之，非法網(wǎng)店的輕而易舉，合法網(wǎng)上藥店顯得步步緊心，不敢有逾越之舉。1號藥網(wǎng)總經(jīng)理陳華曾經(jīng)坦言，我國政府在藥品網(wǎng)上銷售的限制上超過了任何一種其他商品。

基與網(wǎng)絡交易本身的不可控性，站在保護消費者的立場上，嚴格規(guī)范網(wǎng)上售藥企業(yè)資質(zhì)，控制其銷售品類，在近期內(nèi)是政府的明智之舉，但同時這也很大程度上限制了合法藥店的長足發(fā)展。

中國消協(xié)相關人士認為，目前我國實體藥店監(jiān)管體系尚有待健全，網(wǎng)絡監(jiān)管難度更大，如果網(wǎng)絡監(jiān)管技術手段、監(jiān)管人力跟不上，追蹤查處不力，醫(yī)藥電子商務市場放開了反而可能適得其反，加大市場的混亂程度。

對于正規(guī)的網(wǎng)絡藥店，業(yè)內(nèi)人士建議，應由政府主導，企業(yè)加大投入，通過統(tǒng)一標識、播放廣告等手段來增強消費者的辨識能力。

核心盈利漸偏離

網(wǎng)上藥店面臨的另一層面大環(huán)境問題是醫(yī)院占據(jù)了藥品銷售的74%左右，尤其是處方藥，這部分市場不會被網(wǎng)上藥店爭搶，真正屬于其市場空間的僅僅是藥店零售的OTC部分，大概僅有五六百億的規(guī)模，但由于醫(yī)保也沒有向網(wǎng)上藥店開放，這個規(guī)模也得再打折扣。

謝子龍認為，藥店的核心產(chǎn)品和利潤點即為處方藥，如果在這個品類上不能有所作為，那么網(wǎng)上藥店充其量只是線下藥店擴展銷售渠道的一個側(cè)重點，還不能成為一個獨立的業(yè)態(tài)影響到整個藥品零售行業(yè)。

記者通過對合法網(wǎng)上藥店零售頁面一段時間的觀察發(fā)現(xiàn)，年前，尚有一些市場需求比較大的處方藥能進入到一個當班執(zhí)業(yè)藥師咨詢界面。內(nèi)部人士表示，藥師通過向消費者索要處方，可以在網(wǎng)上代客下單，能規(guī)避法律問題完成處方藥的銷售，同時也能合理指導消費者用藥。但是年后，此類銷售方法也基本匿跡。由此可見，合法電商非常珍惜自己的市場，在政策緊縮情況下，還是愿意以犧牲短暫商業(yè)利益為代價維護市場穩(wěn)定和消費者健康的。

回顧去年的雙十一，12.21，以及雙蛋節(jié)的促銷活動，記者發(fā)現(xiàn)，無論是天貓醫(yī)藥館、1號商城健康館等醫(yī)藥電商平臺，還是開心人大藥房、京東好藥師、金象網(wǎng)上藥店等垂直醫(yī)藥電商，在其銷售成績喜人的背后，都有一個無奈的相似之處——主要促銷爆品和熱賣單品都集中在隱形眼鏡、營養(yǎng)保健、參茸貴細等非藥品中。這是因為，相對于OTC藥品來說，保健品和營養(yǎng)品領域是高速增長的市場，近幾年市場增速在25%以上，市場規(guī)模、客單價和毛利率都遠高于OTC藥品。

其實這并非中國市場獨有的一個政策瓶頸。

在美國，處方藥市場份額占65%左右，客單價和毛利潤率都比較高，雖然以網(wǎng)上藥店和郵購為主的新渠道已經(jīng)占據(jù)了美國藥品市場超過20%的規(guī)模，可這并不是一個充分競爭的市場，因為處方審核權和健康險的藥品目錄掌握在數(shù)以千計的藥品福利管理機構(gòu)手中。

網(wǎng)上藥店跟PMB的利益并非一致，很難被PMB放到合作名單中，很多用戶因為不能報銷而在線下藥店購買藥品，購買得不到PMB太多支持的獨立網(wǎng)上藥店藥品銷售艱難，只能將重心伸向化妝品和保健品等領域。

全世界零售藥店目前趨向一個大健康的模式，鼓勵藥房走多元化經(jīng)營的道路，鼓勵經(jīng)營營養(yǎng)保健、食品、醫(yī)療器械等商品，但是，作為網(wǎng)上藥店，賣藥的本色不夠突出，難免陷入一種與其他快消電商無差異化的經(jīng)營狀態(tài)中。

對于醫(yī)藥電商目前這種發(fā)展大環(huán)境不理想、盈利點偏離的現(xiàn)狀，中國網(wǎng)上藥店理事會秘書長張勇認為，網(wǎng)上藥店畢竟是新興事物，其成長和發(fā)展必然會存在問題，這需要政府加大扶植力度，監(jiān)管單位明確監(jiān)管權責，行業(yè)協(xié)會聯(lián)合更廣泛的力量，消費者給予給寬容的心態(tài)，只有通過多方努力，才能在未來締造一個更加健康穩(wěn)定的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易環(huán)境。

長遠發(fā)展廣被看好的網(wǎng)上藥店，其現(xiàn)實生存環(huán)境卻頗為艱難，非法網(wǎng)售藥品猖獗，合法藥店生存大受影響，而在網(wǎng)上藥店僅售處方藥的背景下，其核心盈利也逐漸偏離，大健康產(chǎn)品一片火熱。（見習記者 裘炯華）