長城網(wǎng)2月11日訊(呂曉紅)11日，記者從河北省衛(wèi)生廳獲悉，今年河北省將提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)中醫(yī)藥(包括： 中藥飲片、中醫(yī)診療項目、列入新農(nóng)合報銷目錄的中藥制劑)的補償比例。具體補償辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合基金支付能力制定。

    據(jù)了解，為規(guī)范新農(nóng)合制度運行，按照國家新農(nóng)合提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的要求，2013年河北省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每位參合農(nóng)村居民340元。

    門診統(tǒng)籌補償限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)。門診補償不設(shè)起付線；要拉開鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償差距，補償比例村級一般可設(shè)定在45%-50%，鄉(xiāng)級可設(shè)定在40%-45%；每參合農(nóng)村居民年門診統(tǒng)籌補償封頂線可設(shè)定為100-150元。

    同時，各縣(市、區(qū))要在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)靥厥獠》N患病率、門診就診率、年人均門診費用等數(shù)據(jù)，合理確定新農(nóng)合補償?shù)奶厥獠》N(一般應(yīng)不少于15種)，制定特殊病種大額門診統(tǒng)籌補償方案，合理設(shè)置起付線、補償比和封頂線。

    對惡性腫瘤放化療、白血病、精神病、血友病等特殊病種，應(yīng)比照住院病人補償辦法予以補償。

    特殊病種需由個人填寫書面申請，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門指定的縣級定點醫(yī)療機構(gòu)鑒定小組鑒定并出具診斷證明，報縣級衛(wèi)生行政部門審核確認(rèn)，由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)登記注冊。特殊病種病人憑新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、處方和收費憑證報銷醫(yī)療費用。

    為充分利用新農(nóng)合基金，保證參合農(nóng)村居民最大程度受益，對當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風(fēng)險基金)超過15%或歷年統(tǒng)籌基金累計結(jié)余超過25%的縣(市、區(qū))，要根據(jù)結(jié)余情況制定二次補償方案，對當(dāng)年住院或/和特殊病種大額門診的參合農(nóng)村居民給予二次補償。通過二次補償使當(dāng)年統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上，歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在25%以內(nèi)。

(來源:長城網(wǎng))