從江蘇省物價(jià)局獲悉，鎮(zhèn)江市及下屬三個(gè)市縣、宜興市、如皋市、東臺(tái)市醫(yī)藥價(jià)格綜合改革實(shí)施方案元旦前夕集中獲批，這也意味著繼南京江寧區(qū)、鎮(zhèn)江市之后，公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革很快將在多地試水。根據(jù)省物價(jià)局文件要求，試點(diǎn)改革的公立醫(yī)院將確保藥品價(jià)格降低15%左右。

　　A 這些費(fèi)用將減少

　　藥品全按進(jìn)價(jià)賣降幅15%左右

　　5日，省物價(jià)局集中公開(kāi)了關(guān)于東臺(tái)市、如皋市、宜興市三地公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案的批復(fù)，涉及東臺(tái)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市婦保院，如皋市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市精神病防治醫(yī)院，宜興市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院等11家縣級(jí)公立醫(yī)院。省物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，除去年最先啟動(dòng)的南京江寧區(qū)、今年元旦啟動(dòng)的鎮(zhèn)江市醫(yī)藥價(jià)格改革外，目前省里15個(gè)試點(diǎn)縣的實(shí)施方案已批復(fù)一半。根據(jù)省里的意見(jiàn)，各市將在完善方案的基礎(chǔ)上很快推出改革。

　　這輪以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為核心的改革，最直接體現(xiàn)在藥價(jià)的變化上，要求醫(yī)院所有藥品，除中藥飲片、醫(yī)院制劑外，全部實(shí)行零差率銷售，也就是按進(jìn)價(jià)銷售，確保醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格降低15%左右。

　　降低CT、磁共振等檢查價(jià)格

　　從省物價(jià)局批復(fù)給三市的文件看，部分檢驗(yàn)檢查價(jià)格將有大幅度降低。一是磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描將在試點(diǎn)醫(yī)院取消上浮15%的規(guī)定；二是大生化、乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)等常規(guī)檢驗(yàn)套餐價(jià)格分別降至196元/次、130元/次，省物價(jià)局要求，各試點(diǎn)地方在規(guī)范的基礎(chǔ)上抓緊合理制定小生化組套價(jià)格，使檢驗(yàn)實(shí)際價(jià)格有所下降。

　　B 手術(shù)、病位費(fèi)、診查費(fèi)價(jià)格將提高

　　以宜興市為例，四家參與改革的縣級(jí)公立醫(yī)院，2011年藥品差價(jià)收入總額高達(dá)8107萬(wàn)元，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后，醫(yī)院的這部分收入將如何補(bǔ)償？大頭來(lái)自于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　據(jù)悉，此前提高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主要包括門(mén)診和住院診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及床位費(fèi)。“比如護(hù)理費(fèi)，我們現(xiàn)在一個(gè)護(hù)士一天的護(hù)理費(fèi)才幾塊錢(qián)，調(diào)整后將按三個(gè)級(jí)別，分別提高到10元、20元、30元/天；再比如診查費(fèi)，是將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)進(jìn)行整合，價(jià)格最高將提高到8-12元左右。”

　　C 住院患者總體支出不增

　　降低藥價(jià)，提高服務(wù)價(jià)格，是否意味著今后去醫(yī)院，看門(mén)診會(huì)劃算，而住院就得多花錢(qián)了呢？省物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人不這么認(rèn)為，物價(jià)部門(mén)表示，最明顯感受到支出減少的將是一些慢性病患者，因?yàn)椴恍枰?jīng)常診查，只需要開(kāi)藥，所以支出肯定是大幅降低。而對(duì)于住院病人和手術(shù)病人，也未必就感到支出增加。原因在于，此次改革是與人社部門(mén)的醫(yī)保配套政策同步進(jìn)行的，對(duì)于涉及調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目也將進(jìn)行醫(yī)保支付政策的調(diào)整，提高醫(yī)保支付比例。比如診查費(fèi)提高到8元，但是醫(yī)保支付了大部分，患者需人自費(fèi)的可能也只有2-3元錢(qián)左右。總終將通過(guò)綜合配套，使改革的公立醫(yī)院平均門(mén)診和住院收費(fèi)水平與過(guò)去持平。（石小磊）