衛(wèi)生部和國務(wù)院糾風(fēng)辦等部門10月19日在京聯(lián)合召開全國藥品集中采購工作會議，旨在統(tǒng)一思想，交流經(jīng)驗，部署下一階段藥品集中采購工作。衛(wèi)生部部長陳竺要求，各地要迅速行動，認(rèn)真貫徹落實，加強(qiáng)藥品集中采購機(jī)構(gòu)和平臺建設(shè)，糾正工作中存在的不規(guī)范問題，網(wǎng)上藥品集中采購工作扎實推進(jìn)，取得了積極進(jìn)展。

一是各地積極完善適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購工作辦法和監(jiān)督辦法，基本形成了專業(yè)化、社會化和信息化的藥品采購方式，顯著提高了采購工作效率，降低了采購成本，規(guī)范了采購程序，有效保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)。

二是各有關(guān)部門與衛(wèi)生、監(jiān)察部門完善相關(guān)政策，共享信息資源，建立起了協(xié)調(diào)一致的工作機(jī)制，為藥品集中采購工作成效的取得提供了有力的組織保證。

三是各地均成立了省級藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確了管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)；均建立了由政府擁有所有權(quán)和使用權(quán)，涵蓋省、市、縣三級的非營利性的藥品集中采購平臺和監(jiān)督平臺，為藥品集中采購工作的規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。

四是一些省(區(qū)、市)開展了高值醫(yī)用耗材集中采購工作，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購行為，降低了高值醫(yī)用耗材的采購價格，減輕了患者負(fù)擔(dān)。

五是各地在堅持以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購制度的基礎(chǔ)上，改革采購方式、創(chuàng)新采購辦法，積累了很好的經(jīng)驗。

六是各地制定了具體的工作方案和監(jiān)管制度，提高了工作的科學(xué)化和規(guī)范化水平。從總體上看，網(wǎng)上藥品集中采購工作，在保證臨床用藥質(zhì)量、降低藥品價格、規(guī)范藥品流通秩序、推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化整合、遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)方面，發(fā)揮了積極作用。

陳竺強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難。各地要充分認(rèn)識藥品集中采購工作的重要性和必要性，把維護(hù)群眾利益放在工作的第一位，把藥品集中采購工作納入深化醫(yī)改的全局中統(tǒng)籌考慮，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，明確重點(diǎn)，開拓創(chuàng)新，構(gòu)建適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購新機(jī)制。

一是完善藥品質(zhì)量評價體系，探索降低重點(diǎn)品種虛高價格的有效形式，加強(qiáng)對藥品配送行為的管理，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款難問題，積極探索解決短缺藥品供應(yīng)的有效方式，不斷完善藥品集中采購工作機(jī)制和采購辦法。

二是擴(kuò)大采購范圍，堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，將價格較高、社會反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材納入集中采購范圍，逐步實現(xiàn)乙類大型醫(yī)用設(shè)備的集中采購。

三是做好與藥品安全政策、價格政策的銜接，做好與發(fā)票專項整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購制度的銜接，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，形成工作合力。

四是完善評標(biāo)工作制度，充分發(fā)揮專家作用，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，全面開展網(wǎng)上藥品集中采購工作，不斷提高藥品集中采購工作水平。

陳竺要求，各地要統(tǒng)籌兼顧，標(biāo)本兼治，做好藥品集中采購的相關(guān)配套工作。一是加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為的監(jiān)督和管理。規(guī)范采購范圍、嚴(yán)格采購程序、實施醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、加強(qiáng)對藥品采購過程各環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險防控，公開采購關(guān)鍵環(huán)節(jié)和結(jié)果。

二是規(guī)范臨床用藥行為，推進(jìn)臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動為切入點(diǎn)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實責(zé)任，多措并舉，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)臨床合理用藥管理。

三是全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革，逐步取消按項目付費(fèi)，推行按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等方式，使藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?，增?qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本的意識，提高其降低藥品價格的積極性。

四是大力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。完善縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改變長期以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴藥品加成收入維持運(yùn)行發(fā)展的狀況，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。

五是切實鞏固基本藥物制度的實施成果。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實施范圍，制定公布新版國家基本藥物目錄不斷鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，推動基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范、有效運(yùn)行。

六是繼續(xù)推動有關(guān)部門建立更為科學(xué)完善的藥品價格核定調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)制藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，規(guī)范藥品流通秩序，改革醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式等，逐步完善藥品集中采購工作的各項支撐政策。