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關(guān)節(jié)痛不可常服止痛藥

2012-09-27 11:02 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 點(diǎn)擊:

生活中,當(dāng)我們遇到各種關(guān)節(jié)肌肉疼痛,常會(huì)因工作緊張、家務(wù)繁重或旅行出差等原因,不能及時(shí)就診,往往就自行服止痛藥以緩解癥狀。需要提醒的是,盡管止痛片是家庭必備常用藥,短期合理使用可以起到安全鎮(zhèn)痛作用,但此類藥只可暫時(shí)服用,即緩解疼痛而不能根治,如長(zhǎng)期使用,特別是濫用或用量過(guò)大,會(huì)出現(xiàn)諸多副作用。不能圖方便長(zhǎng)期不合理服止痛藥,導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生,不但原發(fā)病沒有得到科學(xué)治療,還引起并發(fā)癥。

疼痛產(chǎn)生的原因主要是在組織損傷發(fā)生炎癥時(shí),局部產(chǎn)生釋放致痛物質(zhì),前列腺素合成增加,前列腺素提高痛覺感受器對(duì)致痛物質(zhì)敏感性,對(duì)炎性疼痛起放大作用引起疼痛。目前臨床用于改善關(guān)節(jié)疼痛的藥物主要有口服藥物,以及外用擦劑止痛藥肌松劑,常用的有布洛芬、樂松、羅非昔布、塞來(lái)昔布、扶他林乳膠劑等,其鎮(zhèn)痛機(jī)理是抑制前列腺素合成,抑制淋巴細(xì)胞活性和活化T淋巴細(xì)胞分化,減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激,直接作用于傷害性感受器阻止致痛物質(zhì)形成和釋放,從而起到消炎止痛作用,上述藥物沒有成癮性,適用于中度疼痛,使用廣泛且療效明顯,可用于一般常見各類關(guān)節(jié)疼痛。

經(jīng)常服用改善關(guān)節(jié)疼痛藥物易引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)(潰瘍、出血、穿孔)和心血管系統(tǒng)、肝腎功能損害,此類藥只可緩暫時(shí)之需,不是根治途徑。服用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,科學(xué)合理短期服用,避免同時(shí)服用兩種以上止痛類藥物,劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)際調(diào)整。在確保安全前提下,藥物劑量由小到大,直到疼痛消失,用藥前需要咨詢??漆t(yī)生以評(píng)估服用此類藥物對(duì)胃腸道和心腦血管、肝腎功能的風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)個(gè)性化調(diào)整治療方案。

長(zhǎng)期和濫用止疼藥的主要危害有:1.誘發(fā)胃腸道反應(yīng),輕者引發(fā)胃炎,嚴(yán)重者會(huì)引起胃潰瘍甚至出血和穿孔;2.腎功能損害,引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎及腎功能不全等;3.肝功能損害,引起肝區(qū)疼痛不適及轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀;4.影響血小板生理功能,使凝血時(shí)間延長(zhǎng)引起出血傾向;5.過(guò)敏反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)皮疹、藥物熱等情況;6.可能發(fā)生掩蓋真實(shí)病情,耽誤最佳治療時(shí)機(jī);7.部分患者會(huì)出現(xiàn)依賴成癮現(xiàn)象。

關(guān)節(jié)痛屬于痹證,痹即痹阻不通之意,指人體肢體因感受風(fēng)寒濕邪而引起關(guān)節(jié)肌肉酸痛、重著、屈伸不利、關(guān)節(jié)腫大為主癥的一類病證,因人體正氣不足,風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò),留駐于關(guān)節(jié),導(dǎo)致經(jīng)脈氣滯血瘀,閉塞不通,不通則痛。治療常用活血止疼中藥有川芎、元胡、乳香、沒藥、郁金、五靈脂等,雖然中藥副作用小且標(biāo)本兼治,但“是藥三分毒”,應(yīng)用時(shí)同樣需??漆t(yī)生依據(jù)查體舌診脈診,辨證分型指導(dǎo),也不宜長(zhǎng)期服用。

對(duì)于改善關(guān)節(jié)疼痛的藥物,短期合理對(duì)癥服用效果明顯且安全,但盡可能少吃也不要依賴。國(guó)外有本暢銷書叫《無(wú)效的治療》,書中第一句話就是“人類如果把藥物都倒進(jìn)了大海,對(duì)人類是個(gè)幸事,對(duì)魚卻是個(gè)災(zāi)難”。所以呼吁大家少吃止痛藥、吃必須吃的藥和在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確吃藥。

Tags:關(guān)節(jié)痛 止痛藥

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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