醫(yī)藥分家，顧名思義就是將醫(yī)療救治與藥物應(yīng)用分家，打破長期維持的“以藥養(yǎng)醫(yī)”“醫(yī)藥一統(tǒng)”的模式，從而切斷醫(yī)、藥之間的利益鏈，達到降低醫(yī)療費用，緩解人民群眾看病貴的難題。基于此，我省執(zhí)行基本藥物制度，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品零利潤銷售等政策，從而有效降低了藥品價格，而政府補貼又在一定程度上緩和了“藥品零利潤”給基層醫(yī)療所帶來的壓力。這樣一來，既不影響醫(yī)療機構(gòu)工作的積極性，又能讓“醫(yī)藥分家”順利執(zhí)行，讓老百姓得到真正的實惠。近日，在西寧市城西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診大廳里，前來看病的居民絡(luò)繹不絕。“這里的藥便宜，我兒子嗓子發(fā)炎總不見好，到這里打了三天點滴，一天才幾十塊錢。”帶孩子來復(fù)診的居民韓芳說。這里實行藥品零加成銷售后，有個感冒發(fā)燒之類的小病，她和她的家人都會選擇在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。

“醫(yī)院里的藥價比藥店里還便宜呀！”看著手里的收費單據(jù)，來自樂都縣的劉英非常驚訝。全省實行公立醫(yī)院改革后，老百姓切切實實地感受到了便利與實惠。這不，在藥店里要賣一塊錢一板的氨咖黃敏，在醫(yī)院只需要0.37元。另外，在藥店一盒要賣七八塊錢的阿莫西林膠囊，在醫(yī)院里只賣2.35元。

來自西寧市衛(wèi)生局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年4月15日零時起，西寧市第一人民醫(yī)院等5家公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售。另外，將藥品采購權(quán)、人員管理權(quán)、結(jié)算權(quán)剝離出來，各醫(yī)院藥劑科成建制轉(zhuǎn)為藥品調(diào)配站，歸藥事服務(wù)監(jiān)管中心管理。實行統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購平臺、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一藥品價格和統(tǒng)一藥品結(jié)算“五統(tǒng)一”管理。此項惠民政策實行僅兩個多月，就為患者讓利368萬余元。記者從西寧市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)監(jiān)督管理中心獲悉，醫(yī)藥分開的根本目的，是改變以藥補醫(yī)的不合理機制，對醫(yī)院收入來源做結(jié)構(gòu)性調(diào)整，將醫(yī)院的收入來源從政府投入、醫(yī)療收入和藥品加成收入三部分，變成政府投入和醫(yī)療收入兩部分，切斷醫(yī)院收入與藥品收入的利益聯(lián)系，從而使醫(yī)院從主要依靠賣藥創(chuàng)收，改變?yōu)榭酷t(yī)療服務(wù)求得生存與發(fā)展，從利益上引導(dǎo)醫(yī)院努力提高服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)和患者滿意度，實現(xiàn)醫(yī)院的公益性目標。

“我們醫(yī)院醫(yī)藥分家多年了，效果很好。”8月8日，青海紅十字醫(yī)院副院長高軍林在接受記者采訪時說。青海紅十字醫(yī)院在藥房托管之后，實現(xiàn)了對患者、醫(yī)院、公司三贏的局面，做到保證患者在安全有效用藥的同時，也降低了藥品費用。由于醫(yī)藥分家改革新思路的成功，在省內(nèi)外反響很大，全國先后有七十多家醫(yī)院前來參觀學習。高軍林總結(jié)醫(yī)藥分家有十二大好處，其中包括杜絕醫(yī)生拿回扣，減輕了患者的經(jīng)濟負擔……隨后，記者在一份全省指定病種平均住院日、費用統(tǒng)計表中看到，僅急性闌尾炎一個病種，在青海紅十字醫(yī)院，只花4159.28元。“作為一家三級甲等醫(yī)院，能把費用降到如此低的地步，實屬不易。其中，醫(yī)藥分家機制功不可沒。”

“我們應(yīng)該靠優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)，吸引更多的病人前來就醫(yī)。事實上，自從醫(yī)藥分家以來，醫(yī)院的收入并沒有減少，相對便宜的藥品價格反倒獲得了病人的贊賞。統(tǒng)計顯示，已使用藥品中，抗生素所占比例明顯下降。”高軍林告訴記者，以藥房托管的藥品采購模式杜絕利益驅(qū)動，從根源上控制了抗生素的濫用，“受益的，是廣大老百姓。”(作者：王復(fù)蓮)