硝酸甘油的巧用與妙用

 硝酸甘油是救命藥，是冠心病患者的必備藥物，它是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減輕心絞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血來達(dá)到止痛作用的。那么，我們應(yīng)該如何使用硝酸甘油呢？

不離手邊——心絞痛發(fā)作既突然又劇烈，如果急救藥不在身邊，有可能危及生命。所以，有心絞痛發(fā)作危險(xiǎn)者，應(yīng)把硝酸甘油放在外衣口袋里，便于自己取藥含服。

含快于吞——因舌下毛細(xì)血管很豐富，采取舌下含服法，藥物可迅速吸收入血，1~2分鐘即發(fā)生止痛作用。而吞服入胃腸，起效不如含服迅速。

一而再三——實(shí)際上，一般情況下硝酸甘油舌下含服1分鐘后即可生效，并能持續(xù)半小時(shí)。如果含3分鐘后仍不見效可以再含服1片；如此重復(fù)2次。但事不過三，若3片仍然無效，就應(yīng)考慮心肌梗死或其他嚴(yán)重病癥的可能。不要再加大藥量，應(yīng)立即呼叫急救車。

長短效結(jié)合——硝酸甘油起效快，維持時(shí)間短，痛發(fā)作時(shí)，急救一般選用硝酸甘油。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，可與中長效類藥消心痛、長效硝酸甘油，同時(shí)服用，以延長維持時(shí)間，預(yù)防再次發(fā)作。

噴貼并用——目前，硝酸甘油已有了口腔噴霧劑和貼膜劑?？谇粐婌F劑用于發(fā)作時(shí)，用量小、吸收快，立即見效；貼膜劑外用在左前胸部，藥物經(jīng)皮膚均勻吸收，在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)發(fā)揮抗心絞痛的作用。二者搭配，可互補(bǔ)長短。

亦治亦防——對(duì)冠心病人，硝酸甘油不一定必須在心絞痛發(fā)作時(shí)用，也可用于預(yù)防。有經(jīng)驗(yàn)的屢發(fā)病人，預(yù)料高危因素（激動(dòng)、憤怒、精神刺激、疲勞等）出現(xiàn)時(shí)或之前，及時(shí)舌下含服1片硝酸甘油，可以預(yù)防心絞痛發(fā)作。

蹲坐防暈——含硝酸甘油時(shí)，宜取坐位，或靠墻下蹲位。因?yàn)橄跛岣视湍苁谷盱o脈擴(kuò)張，站立時(shí)，血液墜積下肢，致腦血不足，容易發(fā)生體位性低血壓、暈厥等；然而，含服硝酸甘油后取平臥位也不好，因平臥時(shí)回心血量增加，加重心臟負(fù)荷，也會(huì)使藥效減弱。所以蹲或坐位最適宜。