醫(yī)藥分業(yè)不只是托管藥房
核心提示：醫(yī)藥分業(yè)并不只是托管藥房。真正的醫(yī)藥分業(yè)，要真正將醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)生的診療行為與賣藥的利益關(guān)系徹底切斷，而不是表面上的切斷。因此，真正的醫(yī)藥分業(yè)，必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診藥房徹底取消，不得保留或者變相保留（如租賃、承包、藥房托管等）
醫(yī)藥分業(yè)并不只是托管藥房。真正的醫(yī)藥分業(yè)，要真正將醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)生的診療行為與賣藥的利益關(guān)系徹底切斷，而不是表面上的切斷。因此，真正的醫(yī)藥分業(yè)，必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診藥房徹底取消，不得保留或者變相保留（如租賃、承包、藥房托管等），醫(yī)院住院藥房可以保留，但必須嚴(yán)格限制住院藥品目錄范圍，且病人不得帶藥出院。只要醫(yī)院門診藥房沒有真正予以關(guān)閉，醫(yī)藥分業(yè)就不可能達(dá)到切斷醫(yī)生與處方的利益鏈關(guān)系的目的，也就不可能真正降低藥品價(jià)格。
而且，需要特別指出的是，租賃、承包和藥房托管這類冒牌的醫(yī)藥分開形式會(huì)創(chuàng)造新的壟斷聯(lián)盟，從而產(chǎn)生新的既得利益者，為未來實(shí)施真正的醫(yī)藥分業(yè)帶來嚴(yán)重障礙?；谝陨显?，醫(yī)保部門必須擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)藥店的范圍。醫(yī)保部門必須制定清晰的醫(yī)保藥店資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，不管藥店的所有制性質(zhì)、規(guī)模大小、所處位置、是單體藥店還是連鎖藥店，只要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，均應(yīng)一視同仁，及時(shí)授予醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，不得以任何理由拒絕。
如果只授予少數(shù)藥店醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，甚至只將少數(shù)醫(yī)保定點(diǎn)藥店納入醫(yī)藥分業(yè)的試點(diǎn)范圍，哪怕是國(guó)有性質(zhì)的藥店或者是大型連鎖藥店，都不可避免地會(huì)形成新的藥品回扣利益鏈，醫(yī)藥代表同樣能夠很輕松地從少數(shù)試點(diǎn)藥店那里統(tǒng)方并向醫(yī)生提供回扣，而且政府的監(jiān)管難度會(huì)更大、效果會(huì)更差。
簡(jiǎn)言之，只要參與試點(diǎn)的藥店數(shù)量不夠多、彼此之間的競(jìng)爭(zhēng)不夠充分，醫(yī)藥分業(yè)試點(diǎn)就很可能會(huì)產(chǎn)生弊大于利的結(jié)果，至少不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果，從而授予那些反對(duì)醫(yī)藥分業(yè)者以口實(shí)。制度設(shè)計(jì)之初，應(yīng)該充分考慮到這一點(diǎn)。
責(zé)任編輯：陳竹軒
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