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人民日報(bào):醫(yī)生創(chuàng)收指標(biāo)是醫(yī)患沖突根本原因

2012-03-30 09:34 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

3月23日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附一院,患者李某因?qū)︶t(yī)生的醫(yī)療建議不滿,持刀向4名醫(yī)生行兇,致一死三傷。當(dāng)晚,有網(wǎng)站刊登新聞后附帶“讀完這篇新聞后的心情”調(diào)查,6161人參與投票,其中選擇“高興”的竟高達(dá)4018人,占總數(shù)的六成以上。這引發(fā)了人們對醫(yī)患關(guān)系新的思考。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果可靠嗎?真有六成人對醫(yī)生被殺感到高興嗎?醫(yī)患矛盾究竟是不是解不開的死疙瘩?在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下,媒體應(yīng)該扮演什么樣的角色?

一問:

怎么看待六成人“高興”?

編輯:6161人參與投票,其中選擇“高興”的竟高達(dá)4018人,超六成之多。這應(yīng)該怎么看?

王水雄:這個結(jié)果不能說明什么問題。首先,它的抽樣方式并不是科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,只是一個很隨意的抽樣。它附在這則新聞之后,吸引的參與者往往是帶有某種情緒偏好的人群,比如對醫(yī)患關(guān)系不滿的人。結(jié)果是偏頗的,不能代表整體網(wǎng)民的意見。

其次,網(wǎng)絡(luò)調(diào)查具有匿名性,這也在一定程度上影響到調(diào)查結(jié)果的可信度。一些參與者并沒有表現(xiàn)出真實(shí)意愿,而更多是一種情緒的宣泄。而且在網(wǎng)絡(luò)傳播的調(diào)查中,存在重復(fù)發(fā)言重復(fù)表態(tài)的現(xiàn)象,這也會降低調(diào)查結(jié)果的可信度。

第三,網(wǎng)上的閱讀習(xí)慣,新聞報(bào)道的寫作方式,也存在一定的引導(dǎo)作用。選項(xiàng)的設(shè)置也有影響,有人就喜歡去勾選非常刺激的選項(xiàng)。在這種調(diào)查里,對選擇的樣本有“試調(diào)查”嗎?選項(xiàng)全面概括了人們可能的態(tài)度嗎?調(diào)查的設(shè)計(jì)刺激了更多的人來參與嗎?……冷靜下來,這些都是有影響的因素,都應(yīng)該被追問。

編輯:但是這項(xiàng)調(diào)查是不是也能反映出一些真實(shí)的意見呢?

王水雄:這個是肯定的,雖然這項(xiàng)調(diào)查并不科學(xué)全面,但也可以在一定程度上說明,至少在此次調(diào)查中,有人對醫(yī)院和醫(yī)生是有怨念的。不管是不是60%,就算只是很少的人認(rèn)為這件事“高興”,也是值得重視的。

王小章:我們不能僅僅從醫(yī)患關(guān)系的角度來看這個事情,而應(yīng)該從尊重生命的角度來看。這個調(diào)查更多反映出來的是我們的一種社會心態(tài),是對生命的蔑視?,F(xiàn)在社會上因?yàn)樾∧Σ烈谎圆缓希蔚断嘞螋[出人命的事情不少,不僅僅針對醫(yī)生。這更多地說明了當(dāng)今社會中有一種非理性心理的存在,就像在這個案例中,在網(wǎng)絡(luò)上表現(xiàn)出來的群體心理宣泄,這非常值得警惕。

同時,在醫(yī)生群體中,也有人應(yīng)該反思。因?yàn)獒t(yī)患相對而言,醫(yī)生往往是處于強(qiáng)勢地位的,確實(shí)有人看不起病、有人花了冤枉錢,導(dǎo)致了怨恨情緒的產(chǎn)生。

二問:

醫(yī)患關(guān)系真是死結(jié)嗎?

編輯:網(wǎng)站的調(diào)查,引起了人們對醫(yī)患關(guān)系的新思考。甚至有人認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了“最危險”的時候。現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系真的有這么糟糕嗎?

記者:從總體上看,我國醫(yī)患關(guān)系的主流是和諧的。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2011年我國的門急診量達(dá)62億人次。在如此龐大的就診人群中,絕大多數(shù)患者是滿意的,也是信任醫(yī)生的。如果醫(yī)患關(guān)系惡化到了如此嚴(yán)重的程度,誰還敢到醫(yī)院看病?

醫(yī)患關(guān)系如同其他社會關(guān)系一樣,存在一定的不協(xié)調(diào)是正常的,但在一些地方出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系緊張,甚至發(fā)生醫(yī)患沖突,則有著復(fù)雜而深刻的經(jīng)濟(jì)和社會根源?! ?/p>

編輯:那么,根本癥結(jié)在哪里?

記者:以結(jié)果為導(dǎo)向的信任,成為醫(yī)患關(guān)系的一大特點(diǎn)。通俗地說,“治好了,你就是天使;治不好,你就是魔鬼”。

醫(yī)患矛盾絕不是醫(yī)生和患者之間的“私人恩怨”,而是有著深刻而復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)和社會背景。中國正處于社會轉(zhuǎn)型期,各種社會矛盾日益凸顯。而醫(yī)院作為一個與百姓生命健康息息相關(guān)的“窗口”,自然最容易成為引燃社會情緒的導(dǎo)火線。

前些年,隨著公立醫(yī)院被推向市場,醫(yī)生有了“創(chuàng)收指標(biāo)”,大處方、濫檢查等現(xiàn)象隨之泛濫。由于我國居民醫(yī)療費(fèi)用自付比例較高,醫(yī)生過度治療,相當(dāng)于直接剝奪患者的財(cái)富,從而導(dǎo)致醫(yī)患之間出現(xiàn)“經(jīng)濟(jì)對立”,這是造成醫(yī)患沖突的根本原因。

在這樣的體制下,醫(yī)患關(guān)系蛻變?yōu)橐环N經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,而非救死扶傷的關(guān)系。因此,一旦治療效果不理想或發(fā)生醫(yī)療意外,一些患者就會遷怒于醫(yī)生。

編輯:醫(yī)患關(guān)系是解不開的死疙瘩嗎?怎樣才能解開呢?

記者:醫(yī)患關(guān)系并非一個“死結(jié)”,而是一個“活結(jié)”。醫(yī)患之間,要學(xué)會“換位思考”。只有相互信任、相互理解,才能走出信任危機(jī),重建和諧。

從醫(yī)生來說,應(yīng)該用心對待患者,既要解除患者身體上的痛苦,也要關(guān)注患者的心理感受。雖然醫(yī)學(xué)不能包治百病,但至少可以情暖百家。

從患者來說,也要體諒醫(yī)生的壓力和不易。醫(yī)生是一個高風(fēng)險、高技術(shù)的職業(yè),如臨深淵,如履薄冰。他們長期處于高度緊張狀態(tài),在收入并不高的情況下,為維護(hù)人民群眾的生命健康付出了巨大的心血和努力。因此,全社會都應(yīng)樹立尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)生的良好風(fēng)氣。

醫(yī)患之間的共同敵人是疾病。從根本上說,重建醫(yī)患信任,需要加快推進(jìn)醫(yī)改,徹底消除醫(yī)患之間“經(jīng)濟(jì)對立”的根源,讓人民群眾享受到醫(yī)改的成果。

三問:

媒體火上澆油了嗎?

編輯:最近一段時期以來,關(guān)于醫(yī)療事故、醫(yī)患關(guān)系之類的報(bào)道中,負(fù)面的事件很多,這說明什么問題?醫(yī)患關(guān)系在持續(xù)惡化嗎?   

記者:記者撥通了數(shù)名知名學(xué)者的電話,他們都不愿意公開發(fā)表意見。有人明確表示,雖然不贊同媒體對醫(yī)患關(guān)系的過度炒作,但本人不愿意跟大眾情緒“對著干”。

有位不愿意透露姓名的研究者表示,媒體報(bào)道,有其偏好。傳播有這么一條規(guī)律,好事不出門,壞事傳千里。一萬件醫(yī)患和諧的事兒,因?yàn)椴⒉环闯?,沒有關(guān)注價值,所以一般也不具備報(bào)道價值,媒體往往不會報(bào)道,更遑論跟進(jìn);一件不良醫(yī)生欺負(fù)患者或者患者使用暴力手段襲擊醫(yī)生的事兒,因其違反常規(guī),極具社會關(guān)注度,媒體會爭相報(bào)道甚至大規(guī)模跟進(jìn),并且在報(bào)道角度上往往有凸現(xiàn)極端、異常的傾向。一萬件好的里有一件壞的,結(jié)果進(jìn)入公共視野的只有這一件,傳播效果上便出現(xiàn)了“老鼠屎”效應(yīng):一粒壞了一鍋粥。其實(shí),醫(yī)患關(guān)系的狀況并沒有我們從媒體上得來的印象那么糟糕,媒體現(xiàn)實(shí)和社會現(xiàn)實(shí)存在較大差距。醫(yī)患關(guān)系是否在惡化,需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查研究,不可想當(dāng)然。

有業(yè)內(nèi)人士表示,這些年來,媒體在輿論監(jiān)督方面發(fā)揮了重要作用,對醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展、患者權(quán)益的維護(hù)都是重要推動力。但是,在網(wǎng)絡(luò)時代,有的媒體為了吸引眼球、獲得更大的轟動效應(yīng),放棄了職業(yè)操守和社會責(zé)任,出現(xiàn)了過度商業(yè)化、娛樂化、媚俗化的傾向。這些做法對于醫(yī)患關(guān)系的惡化起到了推波助瀾的作用,比如,“縫肛門”、“八毛門”等,這是值得深刻反思的。

編輯:媒體不應(yīng)該站在患者角度說話嗎?

記者:相關(guān)新聞傳播學(xué)者表示,媒體應(yīng)該客觀中立地報(bào)道社會事件。尤其是在對待類似醫(yī)患關(guān)系等敏感話題時,更應(yīng)該以事實(shí)本身的是非曲直作為報(bào)道取向的依據(jù),一就是一,二就是二,不能看人下菜碟兒,人為地偏向于任何利益相關(guān)方。作為有社會責(zé)任的媒體,應(yīng)該準(zhǔn)確、全面、客觀報(bào)道事實(shí),不去人為夸大。多傳遞溫暖和希望,少傳遞冷漠和絕望。因?yàn)椋浯髥栴}的嚴(yán)重性對求真也是一種背離,從效果上看,也會讓公眾產(chǎn)生認(rèn)識偏差,甚至?xí)せt(yī)患之間的對立情緒,這對社會和公眾都沒有好處。媒體理應(yīng)成為社會和諧的穩(wěn)壓器,成為溝通醫(yī)患的橋梁。

Tags:人民日報(bào) 創(chuàng)收 醫(yī)患 沖突 根本

責(zé)任編輯:蕓兒

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