改革開(kāi)放后，外資引入對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提升起到了重要作用，但無(wú)可否認(rèn)，其對(duì)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的生存與發(fā)展產(chǎn)生了一定的沖擊。

入世標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)由政策性開(kāi)放向體制開(kāi)放轉(zhuǎn)變，近年來(lái)，跨國(guó)企業(yè)在華擴(kuò)張步伐明顯加快，獨(dú)資、合資企業(yè)“遍地開(kāi)花”，合資轉(zhuǎn)獨(dú)資更是成為時(shí)尚。由于我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)潛力巨大，特別是醫(yī)療體制改革推動(dòng)市場(chǎng)規(guī)模以乘數(shù)擴(kuò)容，中外醫(yī)藥企業(yè)圍繞國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額的競(jìng)爭(zhēng)也趨于激烈。外資與內(nèi)資企業(yè)的博弈將呈現(xiàn)怎樣的態(tài)勢(shì)成為業(yè)界普遍關(guān)心的話題。

應(yīng)該說(shuō)，外資引入對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提升產(chǎn)生了重要作用，但又對(duì)我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的生存與發(fā)展產(chǎn)生一定的沖擊。8月份，國(guó)家公布了基本藥物目錄，進(jìn)入目錄的外資產(chǎn)品寥寥，于是，關(guān)于外資企業(yè)產(chǎn)品下一步能否進(jìn)入基本藥物目錄的議論甚囂塵上。在當(dāng)今醫(yī)藥行業(yè)群雄逐鹿，勝負(fù)難分的“春秋”時(shí)代，關(guān)于“誰(shuí)主沉浮”的議論變得尤為熱烈。事實(shí)上，市場(chǎng)的大發(fā)展要求外資與內(nèi)資醫(yī)藥企業(yè)必須面向未來(lái)，攜手共進(jìn)，在中國(guó)市場(chǎng)上，雙方不僅是一種競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，而應(yīng)是一種協(xié)作、雙贏的關(guān)系。

那么，當(dāng)前內(nèi)外資醫(yī)藥企業(yè)的博弈關(guān)系到底是處于何種狀態(tài)，現(xiàn)進(jìn)行一次粗線條的梳理，也許可以發(fā)現(xiàn)一些耐人尋味的東西。

楚河漢界分明

目前，合資和獨(dú)資類企業(yè)數(shù)量約占我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)總數(shù)的30%，銷售額約占整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)品銷售額的26%～27%，是中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上最重要的角色之一。自1980年外資企業(yè)日本大冢制藥作為首家外資企業(yè)落戶天津至今已近30年，跨國(guó)企業(yè)在華醫(yī)藥領(lǐng)域的投資不斷擴(kuò)大，包括輝瑞、默沙東、羅氏、葛蘭素、諾華、拜耳等全球前20大制藥企業(yè)均已在華投資設(shè)廠，不少外資企業(yè)還建立了較大規(guī)模的研發(fā)中心，并把觸角伸向藥品批發(fā)領(lǐng)域，在大中城市的市場(chǎng)占有率不斷提高。

就產(chǎn)品類別而言，外資企業(yè)在高端產(chǎn)品，如專利藥、原研藥和大型醫(yī)院診斷設(shè)備方面占有明顯優(yōu)勢(shì)，而內(nèi)資企業(yè)則在仿制藥、大宗原料藥、醫(yī)用耗材、敷料、中小型診斷設(shè)備和中藥產(chǎn)品方面占有較大份額。盡管身處同一市場(chǎng)，但外資企業(yè)特別是大型跨國(guó)企業(yè)主要依靠自身強(qiáng)大的公司內(nèi)貿(mào)易機(jī)制進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，并沒(méi)有與內(nèi)資企業(yè)形成最有效的合作方式，交流與溝通不夠充分，如外資企業(yè)有自己的行業(yè)協(xié)會(huì)組織，與內(nèi)資企業(yè)的各大行業(yè)協(xié)會(huì)之間疏于來(lái)往。內(nèi)外資企業(yè)間雖有合作，但仍沒(méi)有形成面上的交流，互相間的資源配置仍有較大發(fā)揮空間。

業(yè)內(nèi)人士曾幾度策劃有中外醫(yī)藥企業(yè)共同參加的研討會(huì)，也因外資企業(yè)大多關(guān)注知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)保目錄和市場(chǎng)進(jìn)入等問(wèn)題，與內(nèi)資企業(yè)難有共同話題而擱淺。多年來(lái)，由于“以市場(chǎng)換技術(shù)”成為國(guó)內(nèi)新聞媒體的口頭語(yǔ)，這在一定程度上加重了外資企業(yè)的戒備心理，如有關(guān)單位希望在內(nèi)外資企業(yè)之間就質(zhì)量控制問(wèn)題開(kāi)展一次互動(dòng)學(xué)習(xí)的活動(dòng)，但最后因外方的婉拒而流產(chǎn)。

實(shí)力懸殊明顯

中外醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的巨大差距，直接反映在中外醫(yī)藥企業(yè)的實(shí)力對(duì)比上，并對(duì)處于弱勢(shì)的內(nèi)資企業(yè)產(chǎn)生了多方面的沖擊。外資企業(yè)強(qiáng)大的研發(fā)、生產(chǎn)能力和一流的營(yíng)銷、管理水平，使內(nèi)資企業(yè)的確領(lǐng)略到了“船堅(jiān)炮利”的威力，加之原研藥的超國(guó)民待遇，更使內(nèi)資企業(yè)客觀上處于下風(fēng)的境地。在政府攻關(guān)方面，外資企業(yè)憑借較強(qiáng)的理性預(yù)期與游說(shuō)能力頗具優(yōu)勢(shì)，往往在政策出臺(tái)之前就做好了多種預(yù)案，總顯得處變不驚。

就具體子行業(yè)而言，在醫(yī)療器械行業(yè)，外資在大型醫(yī)院診斷設(shè)備的市場(chǎng)占有率高達(dá)80%以上，而內(nèi)資企業(yè)在高端產(chǎn)品領(lǐng)域，也因核心技術(shù)被外資控制而無(wú)法獲取真正的利潤(rùn)，只能在中小型設(shè)備方面尋找商機(jī)。即使在具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的中成藥領(lǐng)域，2008年也竟然出現(xiàn)了有史以來(lái)首次的貿(mào)易逆差，在中國(guó)制造的中藥產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)開(kāi)拓難度日增的情況下，“洋中藥”卻長(zhǎng)驅(qū)直入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。一些國(guó)外植物藥企業(yè)在中國(guó)以具有競(jìng)爭(zhēng)性的價(jià)格大量采購(gòu)中藥材，用于高附加值的植物藥制劑生產(chǎn)，使國(guó)內(nèi)中藥材生產(chǎn)與經(jīng)銷企業(yè)的議價(jià)能力受到嚴(yán)重削弱。

力量消長(zhǎng)進(jìn)程提速

在全方位開(kāi)放的條件下，國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的變化已在一定程度上形成較強(qiáng)的互動(dòng)關(guān)系。近年來(lái)，面對(duì)強(qiáng)大的外資企業(yè)，不少內(nèi)資企業(yè)敢于發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，迎頭趕超，除穩(wěn)定好國(guó)內(nèi)市場(chǎng)外，不斷拓展新的國(guó)際市場(chǎng)份額，不少較有實(shí)力的內(nèi)資企業(yè)已在境外上市、并購(gòu)并設(shè)立綠色投資項(xiàng)目來(lái)打造自己的品牌，如深圳邁瑞就以自有品牌成功打入了英國(guó)NHS系統(tǒng)（國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系），且并購(gòu)了美國(guó)較大的醫(yī)院診斷設(shè)備生產(chǎn)商Datascope。中國(guó)企業(yè)“走出去”對(duì)外資企業(yè)母國(guó)市場(chǎng)的影響開(kāi)始逐漸增大。

實(shí)際上，印度制藥企業(yè)的強(qiáng)大也是采取了“外圍戰(zhàn)”的策略，其企業(yè)國(guó)際化進(jìn)程的加快同時(shí)改變了外資企業(yè)曾在印度國(guó)內(nèi)一統(tǒng)天下的局面。在其他行業(yè)一個(gè)個(gè)神話被中國(guó)企業(yè)創(chuàng)造的現(xiàn)實(shí)情況下，類似于“龜兔賽跑”的游戲在中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)也并非沒(méi)有可能。當(dāng)前，對(duì)于“不差錢”的內(nèi)資企業(yè)而言，更重要的是如何利用國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)創(chuàng)造的機(jī)遇，在生產(chǎn)技術(shù)與工藝、產(chǎn)品研發(fā)、營(yíng)銷和內(nèi)部管理方面展開(kāi)高端學(xué)習(xí)，加快縮短與外資企業(yè)的距離。而對(duì)于外資企業(yè)而言，也必須對(duì)所處的形勢(shì)予以清醒的認(rèn)識(shí)，并調(diào)整好自己的狀態(tài)，以便更加自如地運(yùn)籌帷幄，爭(zhēng)取主動(dòng)。

合作雙贏將成必然

目前，中國(guó)企業(yè)群正成為世界原料藥、醫(yī)用敷料和耗材的主要供應(yīng)者，也成為生物醫(yī)藥外包的主要承擔(dān)者之一。盡管大型外資企業(yè)的公司內(nèi)貿(mào)易十分活躍，但質(zhì)優(yōu)價(jià)低的中國(guó)制造原料產(chǎn)品成為其主要原料來(lái)源，尤其是對(duì)于在華的外資企業(yè)而言，內(nèi)資企業(yè)的上游產(chǎn)品供應(yīng)以及中國(guó)巨大的人口及其相應(yīng)的市場(chǎng)、醫(yī)療資源決定了必須與中國(guó)本地企業(yè)打交道，必須將利益與其捆綁在一條價(jià)值鏈上。 

此外，隨著中國(guó)承接越來(lái)越多的外包業(yè)務(wù)，外資企業(yè)過(guò)去奉行的只轉(zhuǎn)移非核心業(yè)務(wù)的做法顯然已無(wú)法適合形勢(shì)的需要，許多核心業(yè)務(wù)勢(shì)必通過(guò)與中國(guó)企業(yè)和醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)形成的外包聯(lián)盟向中國(guó)轉(zhuǎn)移。而中國(guó)企業(yè)“走出去”所獲取的國(guó)際一流產(chǎn)品、技術(shù)和管理水平等也會(huì)通過(guò)企業(yè)的內(nèi)部機(jī)制傳導(dǎo)至國(guó)內(nèi)的母公司，國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的界限將愈加淡化，內(nèi)外資企業(yè)的關(guān)系也會(huì)愈加多元化。面對(duì)這一新的形勢(shì)，摒棄“零和規(guī)則”，走協(xié)作、雙贏之路已成為內(nèi)外資企業(yè)獲得最大利益的選擇，至于內(nèi)外資企業(yè)誰(shuí)能在新一輪的調(diào)整與變化中掌握先機(jī)，贏得主動(dòng)將是下一階段至關(guān)重要的課題。