阿司匹林糖友服用須謹(jǐn)慎
核心提示:阿司匹林使用至今已經(jīng)有100多年的歷史了,它是解熱鎮(zhèn)痛的良藥,在預(yù)防心腦血管疾病方面有著無法替代的作用。新的研究表明,2型糖尿病患者,也應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林。糖尿病患者會出現(xiàn)多種微血管病變,包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。
阿司匹林使用至今已經(jīng)有100多年的歷史了,它是解熱鎮(zhèn)痛的良藥,在預(yù)防心腦血管疾病方面有著無法替代的作用。新的研究表明,2型糖尿病患者,也應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林。糖尿病患者會出現(xiàn)多種微血管病變,包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。阿司匹林可以抑制環(huán)氧化酶,糾正血小板功能,保護血管內(nèi)皮,從而有效預(yù)防血管并發(fā)癥。研究顯示,每天服用小劑量阿司匹林,可明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率,減少視網(wǎng)膜病變,防止白內(nèi)障形成;預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作等。但在服用過程中應(yīng)注意以下幾個方面的問題。
合理搭配
有些藥物不宜與阿司匹林同服:與維生素B1同服,會增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒。
不良反應(yīng)
長期服用阿司匹林,即使是小劑量,亦可能損傷胃腸道黏膜,并可導(dǎo)致潰瘍,進而導(dǎo)致出血或穿孔,尤其是阿司匹林可以抑制血小板的聚集,可能導(dǎo)致明顯的出血,主要表現(xiàn)有食欲不振、上腹不適、疼痛感、燒灼感、黑便等癥狀;還可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)甚至危及生命;引起皮下出血,表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點,甚至牙齦出血或鼻出血,老年女性尤為常見。凡長期服用阿司匹林者,應(yīng)定期復(fù)查血小板;有消化系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)做大便潛血試驗,以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
服用劑量
從5毫克起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用,至100毫克時血小板全面被抑制,超過325毫克或500毫克時出血危險加大。服用以小劑量為宜,每日1次,每次不超過25毫克,且在餐后服用,不可空腹服用。為減少對胃黏膜的刺激,服用劑型以阿司匹林腸溶片最佳(每片25毫克),或用水溶片劑(巴米爾片,每片0.1克)。
因人而宜
雖說阿司匹林能有效地防治心腦血管疾病,但患有以下疾病的糖友不宜服用:患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食管靜脈曲張者應(yīng)禁用;曾患過腦溢血或近期內(nèi)做過眼科、內(nèi)臟、顱內(nèi)手術(shù)者禁用;平時牙齦或皮膚經(jīng)常出血者、對阿司匹林過敏或有哮喘病史者應(yīng)慎用。年齡在21歲以下的人群使用阿司匹林,會增加患雷易氏綜合征(一種少見的兒童疾病,在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生)的危險,因此這部分患者不推薦使用阿司匹林治療。
注意忌口
飲酒后服用阿司匹林能加劇胃黏膜屏障損傷,從而導(dǎo)致胃出血;茶葉內(nèi)的茶堿成分不僅能增高體溫,還能抵消阿司匹林的作用,因此服阿司匹林時不宜喝茶。
除了吃阿司匹林,糖尿病患者還要做到下面九件事,才能更好地預(yù)防并發(fā)癥,其中包括:控制血糖;積極運動;少量飲酒;堅決戒煙;糖化血紅蛋白小于6.5%;血壓低于130/80毫米汞柱;低密度脂蛋白膽固醇(LDL)低于2.5毫摩爾/升;糾正胰島素抵抗;控制體重,使體重指數(shù)(BMI)低于25。
責(zé)任編輯:露兒
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進行了檢查。節(jié)后整治五重點,所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...