2011年注定是基藥備受矚目的一年。這一年，基本藥物制度推行至第二年，在承上啟下的關(guān)口，各地基藥招標(biāo)摸索著登場(chǎng)；這一年，一些摻假行為被披露后，“唯低價(jià)是取”的招標(biāo)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)無利潤(rùn)甚至虧本生產(chǎn)基藥的尷尬，遭到業(yè)內(nèi)詬??；正在國(guó)家有關(guān)部門對(duì)此反思并展開藥品出廠價(jià)調(diào)查的時(shí)候，一些藥價(jià)虛高個(gè)案又被央視等媒體曝光……于是，不光是基藥，發(fā)改委希望通過調(diào)查，摸清所有藥品的真實(shí)出廠價(jià)。至今，這項(xiàng)工作正在推進(jìn)中。

　　2009年8月18日，《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）同時(shí)公布，國(guó)家基本藥物制度工作宣告進(jìn)入全面推進(jìn)階段。

　　此后，各地開始推出基藥制度，2010年9月，安徽省率先實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度在基層的全覆蓋。同年底，安徽探索的“雙信封”招標(biāo)制度和“單一貨源承諾”等辦法,被寫入國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于建立和規(guī)范基本藥物采購(gòu)招投標(biāo)制度的指導(dǎo)意見》,修改完善后上升為國(guó)家政策。也是在這一年的年底，安徽模式踐行者孫志剛從安徽省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)一職調(diào)任國(guó)家發(fā)改委副主任，兼任國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任，外界普遍認(rèn)為安徽模式在全國(guó)推行將可能提速。此后，江蘇和浙江的基藥招標(biāo)也基本參照“安徽模式”，似乎也在印證著這一可能性，即使后來江蘇模式有所創(chuàng)新，即“與二、三級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)”及“按質(zhì)量層次分組評(píng)審”，但也沒能從根本上擺脫“唯低價(jià)是取”的嫌疑。

　　不過，事情到了今年出現(xiàn)變化，雖然安徽模式致使采購(gòu)環(huán)節(jié)中的藥價(jià)虛高確實(shí)解決了，但卻出現(xiàn)藥價(jià)虛低現(xiàn)象，導(dǎo)致大量超低價(jià)中標(biāo)情況出現(xiàn)，“劣幣驅(qū)逐良幣”的擔(dān)憂充斥著行業(yè)。而據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)的調(diào)查顯示，安徽省中標(biāo)的863個(gè)品規(guī)，有22種產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)格低于成本價(jià)，有些中標(biāo)價(jià)已經(jīng)低到無法補(bǔ)償原輔料及包裝成本，對(duì)行業(yè)無疑是一種損害。于是，人們不得不重新審視這個(gè)正在摸索中的制度的合理性。

　　今年6月，事情出現(xiàn)新變化，上?；舅幬锛姓袠?biāo)采購(gòu)第二批中標(biāo)目錄正式對(duì)外公布，涉及合資、外資藥數(shù)量至少60多個(gè)品種、150多個(gè)品規(guī)，相關(guān)外資藥企涵蓋輝瑞、拜耳、禮來、施貴寶、默沙東等近30家企業(yè)。

　　上海基藥招標(biāo)講究?jī)r(jià)格與質(zhì)量的平衡，采用了定量綜合評(píng)價(jià)，評(píng)標(biāo)要素由質(zhì)量、信譽(yù)與服務(wù)、價(jià)格三方面組成，加大質(zhì)量權(quán)重，質(zhì)量分占七成，價(jià)格分只占三成，還進(jìn)行區(qū)別定價(jià)等質(zhì)量層次劃分，從根本上避免了單純的價(jià)格“惡性”競(jìng)爭(zhēng)，與安徽模式的“唯低價(jià)是取”形成鮮明對(duì)比。

　　另一邊，福建省第八批藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作啟動(dòng)，其另類做法在業(yè)內(nèi)泛起陣陣漣漪，自創(chuàng)的“合并劑型規(guī)格”、“分組議價(jià)”等引發(fā)爭(zhēng)議，并被認(rèn)為將創(chuàng)造基藥招標(biāo)的最低價(jià)而遭到詬病，一些大企業(yè)因此而計(jì)劃全面退出福建省藥品招標(biāo)。

　　隨著基藥招標(biāo)的進(jìn)一步推進(jìn)，人們寄望有更為切實(shí)可行的模式出臺(tái)。不久后，傾向于安徽模式的廣東基藥招標(biāo)方案揭曉。本來，一方面是“安徽模式”遇到新考量，一方面是與廣東經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療水平相當(dāng)?shù)?ldquo;上海模式”備受好評(píng)，廣東的取向自然成為新的焦點(diǎn)——結(jié)果，廣東雖然主要效仿安徽模式，但也采取了改善措施：低價(jià)藥品目錄內(nèi)的品種將不采用“雙信封”評(píng)審，而是只招質(zhì)量標(biāo)，以避免低價(jià)藥品的惡性競(jìng)爭(zhēng)。

 　　到了年末，衛(wèi)生部公布了基藥制度推行的最新進(jìn)展：目前，全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，并實(shí)行“零差率”銷售，國(guó)家基本藥物制度初步建立；31個(gè)?。▍^(qū)、市）廣泛建立了以政府主導(dǎo)的省級(jí)非營(yíng)利性藥品集中招標(biāo)平臺(tái)；截止9月底，共有29個(gè)省份出臺(tái)了新的基藥采購(gòu)機(jī)制文件，26個(gè)省份啟動(dòng)了新一輪采購(gòu)。

　　與此相對(duì)應(yīng)的是，國(guó)家發(fā)改委正在調(diào)查藥品出廠價(jià)，一旦摸清真實(shí)成本價(jià)后，基藥將單獨(dú)定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)的可能也在一步步走向現(xiàn)實(shí)。

　　這一年，基藥驛動(dòng)的一年，也是業(yè)界激動(dòng)的一年。