綜觀新醫(yī)改臨近三年，綜合評估褒貶對立。

“自滿者”認為基層改革成績頗大，達到了階段性目標。

“完美者”認為新醫(yī)改是失敗的。僅以基本藥物制度來看，藥價虛高與藥價虛低并存，政府受到羞辱，制藥行業(yè)悲多喜少；基層藥品不全，醫(yī)生補償不足動力喪失，病人二次回流上級醫(yī)院，看病成本更大了；安徽388億招標定量實際采購半年不足5億，說明基本藥物制度根本就難以落地（趙博文）。另外，醫(yī)患極端事件頻頻發(fā)生，醫(yī)院采購高價藥動力依舊，千倍暴利藥層出不窮，醫(yī)生“治病救人”的道德底線已然模糊。

新醫(yī)改看似死結，難以突破，調整順序與力度或為良策。

筆者認為以基本藥物和基層體系作為突破口，實質上花錢不少，效果不彰，因為沒有解決好醫(yī)生（醫(yī)院）收入這個主要的根本問題?；鶎俞t(yī)療體系建設至多只能解決普通常見病，而解決老百姓疑難大病中的看病難看病貴，才是醫(yī)改要解決的首要問題，醫(yī)改的目標順序存有嚴重偏差。藥是術，而醫(yī)是道，醫(yī)生才是醫(yī)改的關鍵。不從醫(yī)上改革，不保障好醫(yī)生的合理收入，得不到醫(yī)生的支持和參與，藥改就是無解的，再先進的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也看不好老百姓的病。

以下流程或可以推進醫(yī)改：

1、回答醫(yī)生該有多少收入？

2、醫(yī)生收入如何得到保障？

3、回答藥廠該得多少利潤？

4、回答藥商該得多少利潤？

5、回答藥店該得多少利潤？

6、回答代理該得多少利潤？

7、回答百姓該付多少費用？

8、回答政府該出多少預算？

9、上述問題得到社會認同！

10、重塑并弘揚高尚的醫(yī)德規(guī)范，依法處罰醫(yī)生的瀆職行為。

11、嚴格禁止醫(yī)生拿紅包與處方費，醫(yī)藥代表行賄及醫(yī)生受賄依法判刑。

12、加強醫(yī)保費用的監(jiān)管和效率。

13、開辟并鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，以市場化方式讓醫(yī)生獲得合法的高收入。

14、開展藥品供應配套改革，集中采購、統(tǒng)一配送，提高質量和效率。

15、同步推進國家醫(yī)保、商業(yè)保險與社會救助，徹底告別看病難、看病貴。