上周廣東連續(xù)爆發(fā)醫(yī)患糾紛“三重門”廣州“錄音門”、佛山“烏龍門”、潮州“砍殺門”，震驚全國。前日，又有醫(yī)生報料稱最近頻受患者恐嚇，日子過得提心吊膽。

　　醫(yī)患關(guān)系為何惡化至此？“病根”在哪？

　　事件 病人家屬威脅砍人 醫(yī)生上班“心驚驚”

　　在廣東省第二人民醫(yī)院工作了5年的王醫(yī)生（化名）說，上周日，他被一名患者家屬恐嚇?！盎颊呤且晃焕夏昴行?，被查出腦里面有動脈瘤，住院花了50多萬，做了好幾次手術(shù)不見好轉(zhuǎn)，家屬認為他生不生、死不死，對醫(yī)院的治療方案意見很大”。

　　當晚王醫(yī)生值班，患者兒子突然沖進辦公室?！搬t(yī)院治療了這么久卻治不好，要求賠償。”王醫(yī)生表示無法做主，“沒想到這名男子突然說要砍人，而且要先砍了我。他還振振有詞地說，北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生都被砍了，如果再治不好或者醫(yī)院不賠錢的話，只要經(jīng)手過的醫(yī)生都要砍！”家屬氣沖沖離開辦公室后，王醫(yī)生給醫(yī)院保衛(wèi)處打了個電話，心情久久不能平靜。

　　據(jù)統(tǒng)計，南方日報報料系統(tǒng)自10月15日至本月4日共接到廣東省發(fā)生的醫(yī)患糾紛報料83起。其中，發(fā)生在廣州的有47起；涉及病患死亡的有20起；涉及費用糾紛的有28起。

　　困境 醫(yī)院運營成本高 病人不想花冤枉錢

　　醫(yī)患關(guān)系為何這么差？

　　省衛(wèi)生廳副廳長廖新波痛心地說，“看病難、看病貴”長期存在，從踏進醫(yī)院那刻起，醫(yī)患關(guān)系就被刷上一層“不信任”的底色。

　　“因為底色如此，所以才有錄音門，所以有病人拿了檢查又去別的醫(yī)院咨詢，所以我們一開檢查單，病人就覺得我們在過度檢查?！笔〉诙嗣襻t(yī)院的羅醫(yī)生說，第一印象如此負面，患者的情緒肯定“一點就著”，“哪怕輕微的失誤都有可能激發(fā)他們的不滿情緒，醫(yī)患沖突無法避免”。

　　看病為何那么難？

　　關(guān)鍵在于醫(yī)療資源分配不均。仇先生家在湛江吳川，卻把中風的父親送到廣州治療。“大城市與小城市有差別，基層醫(yī)療水平有限，我們都希望享受到最好的醫(yī)療資源”。

　　三甲大醫(yī)院人滿為患已是不爭的事實。記者在省第二人民醫(yī)院看到，心胸外科電梯門一開便是病床加床，密密麻麻地堵著出入通道。“病人這么多，醫(yī)生哪有精力精細化管理？！”一位患者感慨。

　　探究看病貴的主要原因，則要回到醫(yī)院公益性的問題上。

　　“我們的確是公立醫(yī)院，但政府撥款卻很有限，最多只占醫(yī)院收入的8%，剩下的都得靠醫(yī)院自己賺?！睆V東某三甲醫(yī)院的院長算了一筆賬，“一個住院醫(yī)師基本工資大概是2000—3000元，本科剛畢業(yè)基本工資是1000-2000元。政府補得實在不多，而我們的勞動也遠不止這個價值，只能創(chuàng)收賺錢?！?br />
　　在此背景下，醫(yī)院會衡量病人的“含金量”。“如果一個病人住了十天花了兩萬，其含金量遠比一個住一個月花一萬元的病人高。所以每個科室都要努力增加病人的收容量，增加病床的周轉(zhuǎn)率，收治含金量高的病人，這才能賺錢，勞動價值才能得到體現(xiàn)”。

　　站在病人的角度，事情則是另一幅模樣。由于醫(yī)療保障體制不完善，病人生怕花了“冤枉錢”?！叭绻床∶赓M我們說什么都沒意見，可如今很多像我們這樣從農(nóng)村來看病的人花的都是血汗錢，所以對醫(yī)院的期望值很高?！眮碜悦分莸溺娕勘硎荆按蚬ざ嗄攴e蓄總共兩、三萬，一次花光了積蓄卻看不好病，誰都接受不了?！?br />
　　“如果中國像一些發(fā)達國家一樣，從人出生到死亡都有完善的醫(yī)療保障體制，國家再把醫(yī)生和護士養(yǎng)起來，他們收入和經(jīng)濟指標不掛鉤，醫(yī)患矛盾的化解還是很有希望的。只可惜，中國人太多了。”羅醫(yī)生說。

　　前瞻 改革市場化體制 讓醫(yī)療回歸公益性

　　醫(yī)患關(guān)系的緊張，引起了國醫(yī)大師、廣州中醫(yī)藥大學終身教授鄧鐵濤的憂慮。前日是這位從醫(yī)70多年的“中醫(yī)泰斗”95歲生日，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強專程到廣州為其祝壽。兩人圍繞最近的醫(yī)療糾紛聊開了。

　　鄧鐵濤感慨地說，以前醫(yī)生和患者真是親如家人?！翱床∈钦?，醫(yī)生看病不用想著賺錢，該用什么藥就開什么藥，病人也沒現(xiàn)在這么多，醫(yī)生出診可以問得很仔細，不像現(xiàn)在幾分鐘就"搞掂"一個病人。過年過節(jié)，我們醫(yī)院有不少老病號都會回來"走親戚"，給我們這些老中醫(yī)送點芋頭、雞鴨，非常親密?，F(xiàn)在醫(yī)療市場化、商業(yè)化，是見利忘義”。

　　他呼吁，新醫(yī)改重點是讓醫(yī)療事業(yè)回歸公益性，政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入和監(jiān)督，醫(yī)生不能只盯著錢，要大力提倡“仁心仁術(shù)”，促進醫(yī)患和諧。

　　王國強說，政府正在推動新醫(yī)改，加大衛(wèi)生投入，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋，逐步讓群眾享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。除了醫(yī)療體制改革，醫(yī)德醫(yī)風也要常抓不懈?！耙匀藶楸?、醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化核心價值。這些原則不僅僅是簡單地刻在匾上，更要牢記于心。這樣才能有效緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。

　　南方日報記者 曹斯 陳楓

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　　事件

　　廣東一周“三重門”

　　周一：患兒小梓涵患重癥手足口病入住廣東省婦幼保健院，其父因懷疑醫(yī)院過度治療對醫(yī)療過程全程錄音拍照，醫(yī)患互不信任出現(xiàn)“錄音門”。

　　周四：佛山南海紅十字會醫(yī)院早產(chǎn)兒“活嬰被當作死嬰丟棄”，醫(yī)者極不負責導致“烏龍門”。

　　周五：廣東潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案，患者因醫(yī)治不愈而報復(fù)，爆發(fā)“砍殺門”。