如何讓企業(yè)去創(chuàng)新、去出口、去適應(yīng)國(guó)際形勢(shì)，是國(guó)家政策制定之初就要體現(xiàn)在頂層設(shè)計(jì)中的理念，也是新醫(yī)改推進(jìn)和“十二五”啟動(dòng)時(shí)刻最需要也最容易實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容?！　?/p>

　　轉(zhuǎn)變貿(mào)易模式的根本在于實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，而體制的頂層設(shè)計(jì)正是持續(xù)促進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，調(diào)動(dòng)社會(huì)資源的最有效方式。

　　作為拉動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的第三架馬車，產(chǎn)業(yè)希望能夠快速實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，向價(jià)值鏈上游快速延伸，但難以跨越的矛盾是，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整尚未完成時(shí)，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)仍需出口拉動(dòng)。

　　在這變革的關(guān)鍵時(shí)刻，頂層設(shè)計(jì)的意義在于集中一切資源促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，讓企業(yè)自主積極地升級(jí)發(fā)展?！　?/p>

　　難以調(diào)和的“矛”與“盾”

　　入世十年后的今天，中國(guó)醫(yī)藥出口從50多億美元到目前約400億美元，占中國(guó)醫(yī)藥總產(chǎn)值的21%，說(shuō)明中國(guó)出口發(fā)展速度非?？?。

　　但是，目前中國(guó)低附加值的產(chǎn)品出口金額，包括大宗原料藥和醫(yī)用耗材、敷料等相對(duì)低端產(chǎn)品，仍占到70%左右的比例，這與十年前并未有多大的差別。

　　這并非表示入世對(duì)中國(guó)沒(méi)好處，恰恰相反，入世為中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了從思維理念、經(jīng)營(yíng)管理方式、政策制定等一系列關(guān)乎產(chǎn)業(yè)根本的沖擊和再筑建。

　　但是，入世之初醫(yī)藥行業(yè)曾經(jīng)希望實(shí)現(xiàn)的“以市場(chǎng)換技術(shù)”，通過(guò)短期的市場(chǎng)占有率換取醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速持續(xù)發(fā)展技術(shù)能力的夢(mèng)想未能實(shí)現(xiàn)，如同汽車和日化行業(yè)一樣。

　　中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)綜合部主任許銘認(rèn)為，首先，外資企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)保密工作做得非常好，而且核心技術(shù)不引入中國(guó)；其次，外資企業(yè)的人才并未大量流入本土企業(yè)，也使得本土企業(yè)的科研技術(shù)、管理水平無(wú)法直接借用外資企業(yè)的模式。由此，外資企業(yè)的技術(shù)沒(méi)有外溢，卻擁有了中國(guó)市場(chǎng)。

　　這樣的出口貿(mào)易結(jié)構(gòu)和關(guān)系，必然不是中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在入世之初所設(shè)想的結(jié)果，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)而言也不是可持續(xù)發(fā)展的模式。

　　甚至有部分學(xué)者認(rèn)為，入世后，中國(guó)陷入了“進(jìn)口高端產(chǎn)品，出口低端產(chǎn)品”和“出口實(shí)物產(chǎn)品換取美元外匯”的貿(mào)易怪圈。在全球產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈的時(shí)代，WTO框架內(nèi)的發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)匯率和自由貿(mào)易誘使其他成員國(guó)安心于“進(jìn)口高端產(chǎn)品，出口低端產(chǎn)品”的國(guó)際分工地位。而這對(duì)中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新體系建設(shè)就是一種暗礁。

　　改變這樣的貿(mào)易模式，出口更多高附加值的產(chǎn)品，成為整個(gè)行業(yè)多年來(lái)的共同愿望和奮斗目標(biāo)之一。

　　然而，這又是一個(gè)短期內(nèi)無(wú)法徹底改變的階段性問(wèn)題。

　　在許銘看來(lái)，改變貿(mào)易結(jié)構(gòu)和關(guān)系的關(guān)鍵點(diǎn)在于中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)本身實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。很明顯，由于目前產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)還未調(diào)整過(guò)來(lái)，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)依然需要“出口”這第三架馬車?yán)瓌?dòng)增長(zhǎng)，需要解決生存問(wèn)題。

　　因此，以大宗原料藥和耗材等產(chǎn)品為醫(yī)藥出口主體的格局，仍將持續(xù)一段時(shí)間。但是，在中國(guó)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和結(jié)構(gòu)調(diào)整的大背景下，5～10年后，這些產(chǎn)品的比重將逐步下降，隨之提高的則是高附加值產(chǎn)品，包括特色原料藥、品牌仿制藥、高附加值的醫(yī)療器械等。

　　產(chǎn)品附加值低的出口結(jié)構(gòu)和不可或缺的第三架馬車的經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)作用，與中國(guó)醫(yī)藥出口貿(mào)易增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變，是一對(duì)短時(shí)間內(nèi)難以調(diào)和的矛盾，必然有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程?！　?/p>

　　頂層設(shè)計(jì)進(jìn)入關(guān)鍵期

　　那么，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，促進(jìn)出口增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變最有效、最持續(xù)的方法是什么？

　　轉(zhuǎn)變中國(guó)目前的貿(mào)易結(jié)構(gòu)和模式，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是降低低附加值產(chǎn)品的出口，增加制劑、品牌仿制藥甚至原研藥物、高技術(shù)含量的醫(yī)療器械的出口，這些都需要企業(yè)創(chuàng)新。

　　盡管每年國(guó)家都投入數(shù)百億元資金用于直接支持產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，對(duì)整個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)的實(shí)際成效卻未見(jiàn)明顯增加，更難談原研藥物的出口。雖然一批國(guó)內(nèi)企業(yè)建造了符合FDA或歐盟標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)車間，卻大部分用于承接代工業(yè)務(wù)，對(duì)出口貿(mào)易的轉(zhuǎn)變并沒(méi)有多大好處。

　　在許銘看來(lái)，貿(mào)易方式轉(zhuǎn)變的先決條件是實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)制藥產(chǎn)業(yè)的升級(jí)和結(jié)構(gòu)調(diào)整，而這其中的關(guān)鍵就是國(guó)家政策體制機(jī)制的構(gòu)建能否體現(xiàn)出促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)。

　　借鑒美國(guó)生物醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，美國(guó)制藥創(chuàng)新發(fā)展速度最大的推進(jìn)力就是在政策制度的頂層設(shè)計(jì)之下，其鼓勵(lì)企業(yè)敢于去開(kāi)拓創(chuàng)新，走向國(guó)際化。具體措施包括創(chuàng)新稅收減免、貿(mào)易便利化、綠色通道式的金融環(huán)境、創(chuàng)新藥物定價(jià)從優(yōu)等。

　　美國(guó)的政府資助資金大部分用于基礎(chǔ)性的學(xué)科研究，具體藥物的發(fā)現(xiàn)和研究基本上都是由創(chuàng)業(yè)型實(shí)驗(yàn)室和中小企業(yè)完成的。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中大部分的基礎(chǔ)創(chuàng)新藥物掌握在中小型實(shí)驗(yàn)室或企業(yè)手中，這些企業(yè)要實(shí)現(xiàn)發(fā)展或持續(xù)性的創(chuàng)新臨床研究，經(jīng)常需要更好的資金支持。而美國(guó)的中小生物醫(yī)藥公司發(fā)展速度非?？?，因?yàn)橐坏┱娴木哂袆?chuàng)新實(shí)力，就很容易獲得資金和資源支持，支持主要來(lái)源于社會(huì)各界或者投資機(jī)構(gòu)。

　　看起來(lái)視乎順利成章，但為什么在中國(guó)，中小企業(yè)就無(wú)法獲得良好的資金和資源的支持？最關(guān)鍵的原因就在于國(guó)家對(duì)創(chuàng)新的頂層設(shè)計(jì)還沒(méi)有體現(xiàn)到位。

　　舉個(gè)例子，如果一家天使創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)投資某個(gè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目或創(chuàng)新產(chǎn)品失敗了，如果在美國(guó)就會(huì)得到補(bǔ)償，按照項(xiàng)目其損失的資金的部分比例金額，減免該機(jī)構(gòu)往后創(chuàng)業(yè)投資中的稅收；同樣地，如果項(xiàng)目投資成功后，其愿意繼續(xù)進(jìn)行創(chuàng)業(yè)天使投資，該項(xiàng)目投資所得增值稅等可以延緩繳納或有減免部分。

　　通過(guò)體制設(shè)計(jì)上的引導(dǎo)，美國(guó)政府成功地把資金始終留在創(chuàng)業(yè)投資和天使投資的領(lǐng)域范圍內(nèi)，并且將藥品創(chuàng)新最大的風(fēng)險(xiǎn)成功地找到了承擔(dān)主體，這為創(chuàng)新成果的孵化從一開(kāi)始就打下了基礎(chǔ)。在這種情況下，美國(guó)的創(chuàng)業(yè)投資和天使投資是非常活躍的，銀行家、醫(yī)生、律師等從業(yè)人員都愿意把個(gè)人資金通過(guò)各種渠道投向這些處于起步階段卻潛力無(wú)限的企業(yè)。

　　中國(guó)投資機(jī)構(gòu)對(duì)創(chuàng)投的看法則不一樣。中國(guó)投資者的創(chuàng)業(yè)投資，一是擔(dān)心企業(yè)的創(chuàng)新性是否足夠，更擔(dān)心產(chǎn)品出來(lái)后注冊(cè)審批時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)不完善、產(chǎn)品定價(jià)力度等因素的影響，而一旦投資失敗，更是大把銀子“打水漂”。中國(guó)的普通大眾更不可能進(jìn)行天使投資。

　　這就是兩個(gè)體制設(shè)計(jì)下，出現(xiàn)的完全不同的創(chuàng)新環(huán)境和創(chuàng)新結(jié)果。

　　許銘認(rèn)為，中國(guó)制藥創(chuàng)新最需要的并非是直接的資金支持，而在于形成社會(huì)資源支持創(chuàng)新的環(huán)境。否則，中國(guó)每年數(shù)百億元的直接支持，也并未獲得足夠的創(chuàng)新發(fā)展。

　　“同樣的邏輯，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的升級(jí)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整，以及中國(guó)醫(yī)藥出口貿(mào)易的轉(zhuǎn)型，最需要的就是如何讓企業(yè)主動(dòng)進(jìn)行升級(jí)，讓企業(yè)去創(chuàng)新、去出口、去適應(yīng)國(guó)際形勢(shì)，也就是從國(guó)家政策體制制定之初就要體現(xiàn)出頂層設(shè)計(jì)的理念，這也是新醫(yī)改推進(jìn)和‘十二五’啟動(dòng)關(guān)鍵時(shí)刻最需要也最容易實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容。”許銘說(shuō)。