新醫(yī)改及相關(guān)配套政策的出臺(tái)和實(shí)施，導(dǎo)致中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)起云涌，醫(yī)藥市場(chǎng)格局出現(xiàn)巨大變化。在諸多政策中，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，基本藥物制度帶來(lái)的沖擊無(wú)疑是最為直接和猛烈的，質(zhì)量和價(jià)格的矛盾、本土藥企與外省藥企的博弈、代理與自營(yíng)的選擇等等，讓醫(yī)藥企業(yè)“糾結(jié)不已”。更值得關(guān)注的是，在基藥制度之下，“競(jìng)資格，爭(zhēng)份額”成為了醫(yī)藥企業(yè)的頭等大事，廣大國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)正面臨著一場(chǎng)來(lái)勢(shì)洶洶的生存大考。

地方保護(hù)讓基藥招標(biāo)“不美麗”

    核心提示：現(xiàn)行的基本藥物制度存在許多不完善之處，如：無(wú)法滿(mǎn)足老百姓的用藥需求、地方保護(hù)主義盛行、重價(jià)格輕質(zhì)量、企業(yè)入不敷出等，種種現(xiàn)狀無(wú)不顯露出基藥之路“難且艱”。

記者：作為新醫(yī)改三年五項(xiàng)重點(diǎn)之一，基本藥物制度實(shí)施已經(jīng)兩年有余，從現(xiàn)狀來(lái)看，您認(rèn)為當(dāng)前制度存在哪些問(wèn)題？

    王平：從藥品本身來(lái)說(shuō)，當(dāng)前國(guó)家遴選實(shí)施的307種基本藥物中有一部分不是人用的藥品，如土霉素、四環(huán)素等，基本上已經(jīng)完全用于牲畜，這些藥品完全沒(méi)有必要選入基本藥物目錄，也不用進(jìn)行招標(biāo)，而且這一類(lèi)藥品受原料價(jià)格波動(dòng)影響很大，在一個(gè)標(biāo)期內(nèi)容易造成企業(yè)成本價(jià)高于中標(biāo)價(jià)。

    為了更好地滿(mǎn)足老百姓的用藥需求，當(dāng)前各省都出臺(tái)了基本藥物增補(bǔ)目錄，這原本是一項(xiàng)好的“補(bǔ)救”措施，但在實(shí)施中卻成為了滋生地方保護(hù)主義和腐敗的土壤。而且盡管各省增補(bǔ)的品種和數(shù)量不一樣，但基本上本土藥企的產(chǎn)品占優(yōu)勢(shì)，其他地方的企業(yè)就很難進(jìn)入該省市場(chǎng)，這是非常不公平的。

記者：目前，業(yè)界對(duì)基本藥物制度爭(zhēng)議最多的無(wú)疑是招標(biāo)，您是怎么看待現(xiàn)行的招標(biāo)政策的？

    王平：前面我所提到的不公平，正是一種地方保護(hù)主義。在現(xiàn)行的招標(biāo)政策之下，這種地方保護(hù)主義更是盛行。藥品集中采購(gòu)規(guī)定“一品一規(guī)三劑型”，一個(gè)品種只有一家企業(yè)中標(biāo)，為了維護(hù)本土企業(yè)的利益，外省企業(yè)的產(chǎn)品要想中標(biāo)非常困難。如此一來(lái)，企業(yè)規(guī)模和產(chǎn)品質(zhì)量等優(yōu)勢(shì)都無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)，中標(biāo)的關(guān)鍵往往是產(chǎn)品價(jià)格是否低廉、企業(yè)是否為本土身份等。同時(shí)，當(dāng)前政府部門(mén)對(duì)企業(yè)實(shí)力的考察也只是停留于書(shū)面之上，僅通過(guò)排名等方式來(lái)確定，對(duì)企業(yè)真正的生產(chǎn)能力、供應(yīng)能力、產(chǎn)品質(zhì)量、占據(jù)多大基藥單品市場(chǎng)份額等因素卻所知有限，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。

記者：與安徽模式相比較，四川的基本藥物招標(biāo)過(guò)程中對(duì)生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)都有哪些影響？

    王平：總的看來(lái)，四川招標(biāo)模式優(yōu)于安徽模式，主要體現(xiàn)在對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)的管理上。根據(jù)四川省的藥品招標(biāo)政策，凡是通過(guò)認(rèn)證的商業(yè)公司，經(jīng)過(guò)招標(biāo)部門(mén)評(píng)估都具有配送權(quán)限，目前整個(gè)四川地區(qū)大約有645家配送企業(yè)，可以保證中標(biāo)藥品流通和覆蓋更為順暢。不過(guò)，四川省的藥品配送也存在問(wèn)題，由于某些客觀(guān)因素導(dǎo)致企業(yè)配送費(fèi)用增加，企業(yè)的利潤(rùn)空間受到非常大的擠壓。例如：四川地區(qū)的地形相對(duì)比較復(fù)雜，地勢(shì)高低不同，有些地方路途很遠(yuǎn)，配送費(fèi)用和難度相對(duì)很高，企業(yè)的成本急劇增加，但中標(biāo)后配送費(fèi)用有限，導(dǎo)致很多生產(chǎn)企業(yè)和流通商業(yè)陷入兩難境地。

    所以，我認(rèn)為，藥品的配送費(fèi)用可以根據(jù)各地實(shí)際情況在中標(biāo)價(jià)上進(jìn)行浮動(dòng)設(shè)置，即“中標(biāo)價(jià)+配送費(fèi)=最終地區(qū)價(jià)”的模式，這樣也能在一定程度上緩解生產(chǎn)企業(yè)和流通商業(yè)面臨的成本壓力，實(shí)現(xiàn)真正意義上的基藥全覆蓋。

行政主導(dǎo)致使企業(yè)陷入“困境”

    核心提示：從企業(yè)角度來(lái)看，以行政為主導(dǎo)的市場(chǎng)環(huán)境讓制藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)都陷入“沼澤地”，但現(xiàn)狀已經(jīng)如此，醫(yī)藥企業(yè)要想突圍還需靠自身能力。

記者：就宏觀(guān)角度來(lái)看，您認(rèn)為，基藥招標(biāo)政策對(duì)工業(yè)和商業(yè)公司都有哪些影響呢？

    王平：盡管基藥招標(biāo)政策還處于不斷完善和細(xì)化的過(guò)程中，但其對(duì)制藥工業(yè)或醫(yī)藥商業(yè)的影響已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于商業(yè)公司而言，政府鼓勵(lì)在區(qū)域市場(chǎng)內(nèi)形成一定規(guī)模的、具有實(shí)力的配送企業(yè)，這就牽扯到企業(yè)配送資格、網(wǎng)絡(luò)終端覆蓋以及配送速度等問(wèn)題，在基藥招標(biāo)過(guò)程中，“唯低價(jià)論”導(dǎo)致藥品的中標(biāo)價(jià)很低，進(jìn)而使得后期配送費(fèi)用不足，最終對(duì)商業(yè)公司的發(fā)展造成阻礙；對(duì)于工業(yè)企業(yè)而言，企業(yè)不中標(biāo)會(huì)失去當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)份額，而中標(biāo)后價(jià)格又太低，無(wú)法給商業(yè)公司進(jìn)行必須的配送費(fèi)用配備，這就影響了中標(biāo)基藥的后期的實(shí)際有效配送和終端覆蓋，加之地方政府財(cái)政支持力度有限，基藥貨款回籠周期過(guò)長(zhǎng)，因此左右為難?，F(xiàn)在有些流通企業(yè)已經(jīng)是虧損經(jīng)營(yíng)，這是沒(méi)有辦法的辦法。

記者：面對(duì)如此復(fù)雜的行業(yè)環(huán)境，您認(rèn)為醫(yī)藥企業(yè)該如何實(shí)現(xiàn)突圍？

    王平：就企業(yè)層面而言，外部環(huán)境的變化，要求企業(yè)從內(nèi)到外都要及時(shí)調(diào)整。首要是順應(yīng)形勢(shì)，從產(chǎn)品方面來(lái)說(shuō)，對(duì)于比較普通的藥品，企業(yè)應(yīng)該降低成本，從而參與到競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中；對(duì)于高端的產(chǎn)品，需要企業(yè)開(kāi)始重視學(xué)術(shù)推廣模式，同時(shí)企業(yè)還要注重研發(fā)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而沒(méi)有中標(biāo)的品種，可能只能把目光放到民營(yíng)醫(yī)院、私人診所和藥店等終端上，這需要企業(yè)去構(gòu)建一支專(zhuān)業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍。

成都天臺(tái)山制藥“復(fù)合模式”突圍

    核心提示：在當(dāng)前形勢(shì)下，成都天臺(tái)山制藥的路徑看似簡(jiǎn)單，實(shí)則是通過(guò)對(duì)國(guó)家政策的認(rèn)真研究和分析，對(duì)市場(chǎng)的精準(zhǔn)判斷以及對(duì)行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的推斷所做出的戰(zhàn)略決策，從某種程度上來(lái)說(shuō)，“復(fù)合模式”與不確定的市場(chǎng)環(huán)境正好吻合。

記者：在當(dāng)前環(huán)境下，您所在企業(yè)都做了哪些調(diào)整和改革？

    王平：為了在新的市場(chǎng)格局下實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、快速發(fā)展，成都天臺(tái)山制藥在原有的160多個(gè)產(chǎn)品品規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)充產(chǎn)品線(xiàn)，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，從市場(chǎng)角度進(jìn)行產(chǎn)品重新定位，一方面，與多家科研院校進(jìn)行深度合作，成立專(zhuān)門(mén)的研發(fā)組織，把重心放在新藥和高端仿制藥上面，目前已經(jīng)得到市場(chǎng)認(rèn)可；另一方面，成都天臺(tái)山制藥的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)比較合理，分為高、中、低三個(gè)層次，不僅有制劑（凍干、水針），還有生物制品和原料藥，同時(shí)，根據(jù)不同產(chǎn)品的特征和優(yōu)勢(shì)，采取不同的營(yíng)銷(xiāo)策略和模式，有的產(chǎn)品按照普藥進(jìn)行操作，有的產(chǎn)品則進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化學(xué)術(shù)推廣，把招商、自營(yíng)進(jìn)行有效結(jié)合，在現(xiàn)有醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境情況下，采取“復(fù)合模式”打開(kāi)市場(chǎng)大門(mén)。

記者：醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)云變幻，在企業(yè)進(jìn)行突圍的同時(shí)，您對(duì)于未來(lái)有何預(yù)期？

    王平：隨著政府監(jiān)管的嚴(yán)格執(zhí)行，在行政之手和市場(chǎng)之手的雙重調(diào)節(jié)下，未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的集中度、規(guī)范度必將得到進(jìn)一步提高，比如新版GMP認(rèn)證的啟動(dòng)、新藥典標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、招標(biāo)制度的完善等等，都預(yù)示著醫(yī)藥企業(yè)間將會(huì)進(jìn)行一場(chǎng)優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)藥企業(yè)要想不被淘汰，首要是適應(yīng)市場(chǎng)以及環(huán)境的變化，同時(shí)更重要的是要練好內(nèi)功。

    對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，制藥企業(yè)需要在產(chǎn)品方面下功夫，把優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品做大做強(qiáng)，比如增加自主創(chuàng)新品種，健全產(chǎn)品架構(gòu)，注重品牌建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理；商業(yè)公司則需要不斷加強(qiáng)自身的配送能力，尤其是對(duì)縣一級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)的終端配送能力。在未來(lái)，無(wú)論是商業(yè)或工業(yè)，都將會(huì)朝著規(guī)?；姆较虬l(fā)展。